Tropu drudzis

Simptomi

Nesarežģīts Denges drudzis izpaužas kā pēkšņs uzbrukums un augsts drudzis, kas ilgst apmēram 2-7 dienas. To pavada galvassāpes, sāpes aiz acīm, nelabums, mezglaini plankumi izsitumi un muskuļi un locītavu sāpes. Citi simptomi ir pietvīkums, nieze, maņu traucējumi, asiņošana un petehijas. Iespējama arī bez simptomiem vai viegla gaita. Infekcija parasti ir labdabīga un ilgst vairākas dienas. Inkubācijas periods ir 4-10 dienas, tāpēc slimība rodas laikā vai neilgi pēc ceļojuma uz skartajām vietām. Denges drudzis ir īpaši izplatīts tropu un subtropu reģionos, tostarp Dienvidamerikā, ASV dienvidos, Havaju salās, Kubā, Karību jūras reģionā, Madagaskarā, Dienvidaustrumāzijā, Austrālijā un Āfrikā. Tiek lēsts, ka inficēto cilvēku skaits ir daudz miljoni gadā. Daudzās valstīs pacienti ir ceļotāji, kas atgriežas mājās. 1. attēlā parādīti inficēšanās riska reģioni un to izplatība (PVO, 2008).

Komplikācijas

Kad drudzis pēc dažām dienām sāk samazināties, slimība nonāk kritiskajā fāzē. Tagad caurlaidība asinis kuģi var strauji palielināties, izraisot šoks, orgānu bojājumi un asinsrites sabrukums liela šķidruma zuduma dēļ. Iespējama arī smaga iekšēja un ārēja asiņošana, kurai var būt letāls iznākums. Šis kurss tagad ir pazīstams kā smagā drudža drudzis (agrāk šoks sindroms, hemorāģiska drudža drudža drudzis). Īpaši jāatzīmē, ka šoks ir iespējama arī bez asiņošanas, ja no kuģi. Citas iespējamās komplikācijas ir smadzeņu iekaisumsun sirds un aknas. Nogurums atveseļošanās fāzē var rasties depresijas stāvokļi, kas ilgst vairākas nedēļas.

Cēloņi

Slimības cēlonis ir infekcija ar tropu drudža vīrusu, flavivīrusu saimes aptverto RNS vīrusu, kas ietver, piemēram, TBE vīruss un Rietumnīlas vīruss. Ir zināmi četri serotipi (DENV-1, 2, 3, 4). Denges lode vīrusi gada laikā no cilvēka uz cilvēku pārnēsā ģints odi asinis maltīti. Galvenais vektors ir dzeltenais drudzis ods, kas ir diennakts, labi atveido pilsētu teritorijas un bieži dzīvo mājokļos un to tuvumā. , Āzijas tīģeru moskīts, ir vēl viens zināms izplatītājs, kas izraisīja 2001. gada uzliesmojumu Havaju salās.

Diagnoze

Diagnoze tiek veikta ārstēšanā, pamatojoties uz klīnisko ainu un laboratorijas metodēm. Daudzās valstīs ir jāņem vērā drudža drudzis, īpaši ceļotājiem, kuri atgriežas ar drudzi. Sakarā ar salīdzinoši nespecifisko klīnisko ainu ir iespējamas daudzas diferenciāldiagnozes.

Profilakse

Ieteicams veikt dažādus pasākumus, lai novērstu kukaiņu kodumi. Jāatzīmē, ka odi, atšķirībā no Anopheles odiem, ir arī diennakts un var dzīvot telpās. Starp ieteicamajiem pasākumiem ir:

Tiek veikti arī dažādi pasākumi, lai mēģinātu apturēt odu vairošanos. Kopš 2015. gada dažās valstīs ir pieejama vakcīna (piemēram, Dengvaxia).

ārstēšana

Līdz šim nav īpašu pretvīrusu zāļu. Ārstēšana ir simptomātiska. Smagā kursā nepieciešama hospitalizācija. Par drudzi un sāpes vadība, acetilsalicilskābe (aspirīns) un citus NSPL ieteicams izvairīties, jo tiem ir asinis- retināšanas īpašības un var kairināt gļotādu. Paracetamols jālieto tā vietā. Atkarībā no kursa pietiekama parenterāla šķidrumu papildināšana un elektrolīti ir svarīgi novērst šķidruma zudumu no caurlaidīgā kuģi.