Sinonīmi plašākā nozīmē
Hipofīzes adenoma, hipofīzes audzējs
Definīcija
Hipofīzes audzējs ir galvenokārt labdabīgs jaunveidojums hormonu veidojošās šūnās hipofīzes dziedzeris (hipofīze). The hipofīzes dziedzeris ir apmēram ķiršu kauliņa izmēra dziedzeris, kas atrodas galvaskauss gada galvaskausa pamatne, aptuveni deguns, un ir sadalīta priekšējā un aizmugurējā daivā. Kā hormonu veidojošs dziedzeris, kas ražo ļoti dažāda veida kurjera vielas (hormoni), hipofīzes dziedzeris ir svarīga saskarne starp smadzenes un hormonu sistēma. Visbiežāk hipofīzes audzējs rodas no hipofīzes priekšējās daivas, un to sauc par hipofīzes adenomu. Hipofīzes audzēja gadījumā izšķir hormonāli neaktīvos un hormonāli aktīvos, un pēdējos joprojām klasificē pēc hormona veida (hipofīzes audzējs).
Biežums
Kaut arī hipofīze nesastāv no smadzenes audos hipofīzes audzējs tiek pieskaitīts smadzeņu audzējiem un veido 10 līdz 15% no visiem smadzeņu audzējiem. Katru gadu saslimst apmēram 3 līdz 4 cilvēki uz 100,000 XNUMX, priekšroku nedodot noteiktam vecumam vai dzimumam.
Cēloņi
Pagaidām nav zināmi hipofīzes audzēja attīstības cēloņi. Tomēr ir reta iedzimta slimība, tā sauktā Vairākas endokrīnās neoplāzijas (MEN-1), kurā ir paaugstināta tendence attīstīties hipofīzes audzējam, ko parasti pavada hiperaktīva parathormona (virsnieru dziedzeris) un audzēji aizkuņģa dziedzeris. Hipofīzes audzējs parasti rodas no vienas deģenerētas šūnas.
Tā kā šūnas ražo atšķirīgi hormoni, var atšķirt vairākus audzēju veidus, kas atkarībā no saražotā hormona arī izraisa dažādus simptomus. Dažus simptomus var attiecināt uz hipofīzes atrašanās vietu un to, ka audzējs izspiež smadzenes audi, kad tie aug. Hipofīze atrodas tieši zem optikas šķērsošanas nervi.
Kad hipofīzes audzējs aug un attiecīgi nospiež nervi, rodas raksturīgi redzes lauka deficīti, kas ietekmē ārējo redzes lauku, tāpēc to sauc arī par “mirgotāju aklums”(Bitemporālā hemianopsija). Hormonā neaktīvs hipofīzes audzējs simptomus neizraisa līdz vēlam, tāpēc parasti tiek atklāts tikai tad, kad tas jau ir salīdzinoši liels. Šis audzējs var arī ražot hormoni, bet tie nav efektīvi.
Simptomi rodas tāpēc, ka hipofīzes audzējs izspiež veselos audus, kā rezultātā rodas bioloģiski aktīvo hipofīzes hormonu deficīts. Hormonaktīvos hipofīzes audzējus raksturo fakts, ka tie rada nekontrolētu lielu daudzumu hormonu. Ar gandrīz 40% prolaktinoma ir visizplatītākais hipofīzes audzējs.
Ja pārāk daudz paša organisma hormona prolaktīna tiek ražots, sievietes var pārtraukt periodus un ražot pienu. Vīriešiem bieži var novērot krūts palielināšanos, kas var būt saistīta arī ar piena ražošanu. Otrs izplatītākais audzēja veids ir augšanas hormonu ražojošais hipofīzes audzējs.
Šajā gadījumā augšanas hormons (HG; arī: somatotropais hormons, STH) tiek ražots lielākos daudzumos, kas regulē augšanu garumā un arī asinis cukura līmeni. Pārprodukcija bērnība tādējādi var izraisīt tā saukto milzu izaugsmi. Tas vairs nav iespējams pieaugušajiem, kur ķermeņa gala daļas, piemēram, rokas un kājas, zods, deguns vai uzacu izliekumi (akromegālija) augt.
Bieži vien pirmais, par ko sūdzas pieaugušie, ir tas, ka gredzeni, cepures vai (rokas) apavi vairs neder. Attīstās arī līdz 20% pacientu diabēts cukura diabēts. ACTH- hipofīzes audzēji rodas vēl retāk.
Tas izraisa pastiprinātu virsnieru garozas stimulāciju, kas pēc tam atbrīvo palielinātu daudzumu dažādu hormonu, un kortizolam šeit ir galvenā loma. Šis hormons ietekmē asinis cukura līmenis, ūdens līdzsvarot ķermeņa un imūnā sistēma. Pārsniegums noved pie palielināta asinis samazināts cukurs kaulu blīvums (osteoporoze), bagāžnieks aptaukošanās, bullis kakls un pilnmēness seja.
Šo slimību sauc Kušinga slimība. Lielu hipofīzes audzēju izplatīts simptoms ir redzes pasliktināšanās ar redzes lauka zudumu. Sānu un virs hipofīzes darbojas lielais optika nervi, kas rodas katrā acī un ir savienoti tieši hipofīzes zonā (chiasma opticum).
Hipofīzes audzēja lieluma pieaugums var izraisīt saspiešanu redzes nervs. Tā rezultātā pacients cieš no redzes lauka sānu zaudēšanas ar samazinātu redzes asumu (“mirgotāji”). Speciālists to sauc arī par bitemporālo hemianopsiju. Vēl viens izplatīts hipofīzes audzēja simptoms ir galvassāpes.
Tās notiek galvenokārt ar lielākiem audzējiem. Sakarā ar hipofīzes centrālo atrašanās vietu turku seglos galvaskauss (sella turcica), to ieskauj daudzi kuģi un nervi. Ja audzēja lielums ievērojami palielinās, gan apkārtējie nervi, gan jutīgie nervi meninges Turcijas seglu rajonā var kairināt.
Tā rezultātā pacients var piedzīvot galvassāpes, no kuriem daži ir izkliedēti un izplatīti visā vadītājs. Sākumā pacienti bieži ziņo par pēkšņu galvassāpju parādīšanos pieres un acu zonā, kas pēc tam arvien vairāk izplatās visā vadītājs. Lai iegūtu sīkāku informāciju par šo tēmu, iesakām apmeklēt mūsu vietni: Šie simptomi norāda uz hipofīzes audzēju!
Hipofīzes audzēja pazīmes ir daudzveidīgas. Sakarā ar tā izspiešanu kaulainajā ierobežotajā turku seglā (Sella turcica) apkārtējās struktūras ir saspiestas vai kairinātas. Tie ietver redzes nervs, kas iet tieši virs hipofīzes.
Īpaši lielu audzēju gadījumā var rasties redzes lauka neveiksmes. Parasti redzes lauks ir ierobežots ārpusē (“mirgotāji”). Turklāt lieluma pieaugums var arī kairināt jutīgos nervus meninges, izraisot pacienta attīstību galvassāpes, no kuriem daži ir ļoti smagi.
Turklāt, atkarībā no audzēja hormonu veidošanās, var rasties vēl citi simptomi. Kamēr audzējs parasti rada viena hormona pārpalikumu, pārējās hipofīzes šūnas tiek saspiestas un tiek traucēta to darbība. Šī iemesla dēļ parasti parādās hormonu deficīta simptomi.
Visizplatītākajā prolaktinomā, kas attīstās no prolaktīna-ražojošās šūnas, sievietes ovulācija un menstruāciju periodi neizdodas pieauguma dēļ prolaktīna līmeņiem. Vīriešiem var rasties arī potenci un libido (dzimumtieksme) traucējumi. Tajā pašā laikā ļoti lielu prolaktinomu rezultātā samazinās augšanas hormona ražošana.
Kaut arī tas bērniem izraisa augšanas traucējumus, osteoporoze var rasties pieaugušajiem. Slimībai progresējot, samazinās arī dzimuma, vairogdziedzera un steroīdu hormonu ražošana, katram no kuriem ir savi specifiski simptomi. Papildu informāciju par šo tēmu var atrast vietnē Šie simptomi norāda uz hipofīzes audzēju!
