Asinis izkārnījumos (hematochezia, melena; ICD-10-GM K92.1: melena) ir vai nu sarkana, vai melna, atkarībā no tā, cik ilgi tā ir palikusi zarnās, vai no tā, vai tā ir vai nav saskārusies ar kuņģa skābe.
Ja sarkans asinis izkārnījumos tiek konstatēti piemaisījumi, to sauc par hematokēziju (sinonīmi: asins izkārnījumi, taisnās zarnas asinis, taisnās zarnas asiņošana). Asiņošanas avots bieži ir kuņģa-zarnu trakta vidusdaļā un apakšā. Svaigi gaiši sarkans asinis mēdz norādīt uz asiņošanas avotu distālajā kols, taisna sirdsvai anālais kanāls. Tumši sarecējušas asinis vai koagulācija parasti ir no kols, bieži no sigmoīdā (sigmoīdā kola) vai proksimālā resnās zarnas.
Ja izkārnījumiem ir darvai līdzīga krāsa, to sauc par melēnu (sinonīmi: darva izkārnījumi, melaena; ICD-10 K92.1: melena). Melno krāsu izraisa hematīna saturs. Tas veidojas, kad hemoglobīns nonāk saskarē ar kuņģa skābe. Krāsas maiņa ir saistīta ar dzelzs in hemoglobīns. Asiņošanas avots melenā parasti atrodas augšējā kuņģa-zarnu traktā (OGIB, augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana)/kuņģa-zarnu trakta. Visbiežāk tas ir asiņošana virs papilla duodeni major (mazs bumbulis, kas satur sfinktera Oddii muskuļus, pie ductus choledochus kopējās atveres (parasts žults kanāls) un ductus pancreaticus (aizkuņģa dziedzera kanāls) divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas)), ti, kuņģis or divpadsmitpirkstu zarnas ir visbiežāk iesaistīts. Retāk asiņošana tievā zarnā vai augšupejoši kols ir melēnas cēlonis. Darvai līdzīga krāsa asiņošanā tievā zarnā vai augšupejošo resno zarnu izraisa baktēriju sadalīšanās hemoglobīns.
Ja asinis atrodas izkārnījumos bez acīm redzamas, to sauc par slēptām asinīm (slēptām asinīm).
Melēna vai hematokezija var būt daudzu slimību simptoms (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”).
Kurss un prognoze: asinis izkārnījumos vai uzkrātajām asinīm (piemēram, ja hemoroīdi izraisīt asiņošanu), jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atrast asiņošanas avotu. Tas ir īpaši svarīgi smagas asiņošanas gadījumos (sk.Kuņģa un zarnu trakta asiņošana“). Kurss un prognoze ir atkarīga no cēloņa, kā arī no noturīgā asins zuduma pakāpes.
