Simptomi
Priekšējās daļas plīsums krusteniskās saites (ligamentum cruciatum anterius; ligamentum = lat. saite, anterius = lat. priekšpuse) traumas laikā bieži liek par sevi manīt ar troksni - līdzīgu plaisājošai skaņai - kā tipisku simptomu.
Arī skartā persona parasti jūtas plosīta krusteniskās saites. Pēc priekšējās krustenisko saišu plīsuma attīstās šādi simptomi:
- Sāpes ceļa rajonā, jo plīsums un tam sekojošā locītavu kapsulas (Capsula articularis) izstiepšana bojā nervus, kas ir sāpju sajūtas starpnieki.
- Turklāt priekšējās daļas gadījumā krusteniskās saites plīsums, ir ceļa nestabilitāte, bet tas kļūst redzams tikai pēc dažām dienām, kad pietūkums ir mazinājies. Sākotnējā periodā nestabilitāte, kas rodas no priekšējo krustenisko saišu plīsums ir maskēts ar atstarojošu muskuļu spriedzi.
Pēc dažām dienām izsvīdums ceļa locītava attīstās gandrīz katrā gadījumā (apm.
95%) kā vissvarīgākais simptoms. Asinis uzkrājas iekšpusē locītavas kapsula, ko sauc par hemartrozi. Sakarā ar plīsumu asinis kuģi piegādājot ceļa locītava, tas asiņo kapsulā, ja rodas priekšējo krustenisko saišu plīsums.
Tas ir redzams no ārpuses kā ceļa pietūkums. Kad šķidrums satur ceļa locītava tiek pārbaudīts (ceļa locītava punkcija), asinis var saturēt arī tauku nogulsnes. Tā ir pazīme, ka pavada kaulainu ievainojumu priekšējo krustenisko saišu plīsums, kurā tauki izdalās no kaulu smadzenes skartā kaula, piemēram, no augšstilba kaula (apakšstilba) vai stilba kauls (stilba kauls).
Alternatīvi, taukus var atbrīvot arī ceļa Hoffa tauku ķermeņa (lat. Corpus adiposum infrapatellare) saspiešanas rezultātā. Hoffa tauku ķermenis ir a saistaudi struktūra ar taukaudi daļas zem kneecap (T.
Patella). Turklāt priekšējās krustenisko saišu plīsums ierobežo kāja un skartā persona vairs nespēj normāli pārvietot celi. Drīzāk persona, kuru skārusi priekšējo krustenisko saišu plīsums, ieņem atslogojošu stāvokli kāja: Ievainotais celis tiek turēts saliektā stāvoklī.
Pārbaudot ceļgalu, lai konstatētu šķelto krustenisko saišu simptomus, kļūst redzama priekšējās krustenisko saišu plīsumam raksturīga pazīme - priekšējās atvilktnes parādība. Tas izpaužas, kad celis ir saliekts par 90 grādiem, kad pārbaudītājs velk apakšējo kāja uz priekšu. Veselam cilvēkam nav iespējama kustība, bet priekšējās krusteniskās saites plīsuma gadījumā apakšstilbs var pārvietot attiecībā pret augšstilbs.
Līdzīgs tests ir pozitīvs arī priekšējās krusteniskās saites plīsumam. Tas ir priekšējais Lachmann tests. Principā tas tiek veikts tāpat kā priekšējās atvilktnes tests, bet tikai 30 grādu saliekumā.
Aprakstītie priekšējās krustenisko saišu plīsuma simptomi parasti izzūd apmēram pēc vienas nedēļas. Tomēr, ja priekšējo krustenisko saišu plīsums netiek ārstēts (krustenisko saišu plīsuma terapija), pēc dažām nedēļām rodas pastāvīga nestabilitāte. To izraisa locītavas, ceļa kapsulas-saišu aparāta, menisku un locītavas nodilums. skrimslis ceļa locītavas.
Pastāvīgā nestabilitāte pēc priekšējās krusteniskās saites plīsuma tiek saukta par simptomatoloģijas piešķiršanu. Šajā gadījumā skartās personas kāja noliecas ceļa un apakšstilbs izslīd ārā. Šīs nestabilitātes pakāpe - kā arī stabilitātes pasliktināšanās simptomu sākumā pēc plosītas priekšējās krusteniskās saites - ir atkarīga no ceļa locītavas struktūru stipruma, kas ietver saites, muskuļus un locītavas kapsula.
Priekšējo krustenisko saišu plīsumu bieži pavada citi ievainojumi. Tas notiek apmēram 80% no visiem pacientiem. Bieži vien iekšējais vai ārējais menisks vai vienlaikus tiek ievainoti ceļa nodrošinājuma saites (nodrošinājuma saites).
Citi pavadošie ievainojumi ietver locītavas bojājumus skrimslis vai locītavas kapsula. Kaulaini noplēšamie lūzumi (lūzums = pārrāvums) ir arī blakus traumu priekšējās krustenisko saišu plīsuma gadījumā. Tipisks piemērs ir tā saucamais Segonds lūzums, kam raksturīga kaula locītavas kapsulas plīsums stilba kaula plato vietā (stilba kaula augšējā galā). Īpaša slimības forma ar priekšējās krusteniskās saites iesaistīšanos ir simptoms - komplikācija “nelaimīga triāde” (“nelaimīga triāde”). Papildus priekšējo krustenisko saišu plīsumam tiek bojāti arī iekšējie un iekšējie. iekšējais menisks ir klāt.
