Elpas trūkums (aizdusa): pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaitlis
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai PCT (prokalcitonīns).
  • Urīna stāvoklis (ātrā pārbaude: pH, leikocīti, nitrīts, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, testēšana piemērota antibiotikas jutībai / pretestībai).
  • Elektrolītu - kalcijs, kālijs, magnijs, nātrijs.
  • Asins gāzu analīze (ABG) - akūtas aizdusa, elpošanas mazspējas gadījumā; noteikšana:
    • Venozā: pH, pCO2, BE, (laktāts) [laktāts ↑ = skābeklis deficīts aerobās glikolīzes inhibīcijas dēļ].
    • Artērija: pO2, pCO2
  • NT-proBNP (N-terminālais pro smadzeņu natriurētiskais peptīds); Indikācijas:

    Novērtējums: korelācija starp NT-pro-BNP un stadiju sirds neveiksme (sirds mazspēja; pakāpe pēc NYHA, mediāna / 95. procentile).

    • NYHA I: 342/3,410 ng / l
    • NYHA II: 951/6,567 ng / l
    • NYHA III: 1,571 10,449/XNUMX XNUMX ng / l
    • NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l

    Atsauce:

    • BNP vērtības <100 ng / l un NT-proBNP vērtības <300 ng / l ļauj izslēgt akūtu sirds neveiksme (sirds mazspēja) ar lielu varbūtību pacientiem ar akūtu aizdusu Kardioloģijas).
    • Ja BNP vērtības> 500 ng / l, sirds neveiksme, iespējams, ir klāt.

    Piezīme. Paaugstinātas vērtības tiek ziņotas sievietēm hormonu aizstājterapija un nieru mazspēja /dialīze.

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.