1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Mazs asins skaitlis
- Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai PCT (prokalcitonīns).
- Urīna stāvoklis (ātrā pārbaude: pH, leikocīti, nitrīts, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, testēšana piemērota antibiotikas jutībai / pretestībai).
- Elektrolītu - kalcijs, kālijs, magnijs, nātrijs.
- Asins gāzu analīze (ABG) - akūtas aizdusa, elpošanas mazspējas gadījumā; noteikšana:
- NT-proBNP (N-terminālais pro smadzeņu natriurētiskais peptīds); Indikācijas:
- Nespecifiskas aizdusa sūdzības
- Diferenciāldiagnoze sirds un plaušu aizdusa.
Novērtējums: korelācija starp NT-pro-BNP un stadiju sirds neveiksme (sirds mazspēja; pakāpe pēc NYHA, mediāna / 95. procentile).
- NYHA I: 342/3,410 ng / l
- NYHA II: 951/6,567 ng / l
- NYHA III: 1,571 10,449/XNUMX XNUMX ng / l
- NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l
Atsauce:
- BNP vērtības <100 ng / l un NT-proBNP vērtības <300 ng / l ļauj izslēgt akūtu sirds neveiksme (sirds mazspēja) ar lielu varbūtību pacientiem ar akūtu aizdusu Kardioloģijas).
- Ja BNP vērtības> 500 ng / l, sirds neveiksme, iespējams, ir klāt.
Piezīme. Paaugstinātas vērtības tiek ziņotas sievietēm hormonu aizstājterapija un nieru mazspēja /dialīze.
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Vairogdziedzera parametri - TSH
- Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīns.
- Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, cistatīns C or kreatinīna klīrenss, ja nepieciešams.
- Ļoti jutīga sirds troponīns T (hs-cTnT) vai troponīns I (hs-cTnI) - ja ir aizdomas par miokarda infarktu (sirdslēkme) un akūta aizdusa.
- D-dimēri - aizdomās par plaušu embolija (oklūzija viena vai vairāku plaušu kuģi), kā arī akūtas aizdusa gadījumā.
- Krēpas diagnostika - ja nav atbildes uz pirmās līnijas aģentiem.