Lecoša acs āda vai ar taukiem piepildīti plakstiņi ir ne tikai redzes problēma, bet arī var traucēt redzi. Mēs runājam par dermatohalāzi, kas var rasties kādas slimības dēļ vai arī ģimenes anamnēzes dēļ. Gandrīz visos gadījumos skartā persona jāārstē ķirurģiski.
Kas ir dermatohalāze?
Saskaņā ar dermatohalāzi ārsta profesija attiecas uz izmaiņām saistaudi. Izmaiņas notiek vecuma dēļ, un dažreiz ir novērotas ģimenes kopas. Termins dermatohalāze rodas ne tikai oftalmoloģijā, bet arī dermatoloģijas jomā. Raksturīgi ir ļengans, liels un neelastīgs grumbas, kas nav nekas cits kā “sagging āda“, Kas var parādīties dažādās ķermeņa daļās. Jo īpaši pacienti sūdzas par sagging āda ap acīm, vai tos bieži ietekmē maisiņi zem acīm vai pat noslīdējuši plakstiņi. Dermatohalāze ir - stingri sakot - ar vecumu saistīta nepareiza pozīcija plakstiņš.
Cēloņi
Sakarā ar to, ka saistaudi ar vecumu atslābst, notiek process, ka tauki tiek nogulsnēti audu slāņos. Tā rezultātā āda izliekas uz priekšu, un āda sāk nokaroties. Iespējamie cēloņi ir, piemēram, iedzimtas slimības saistaudi, pie kam ārsti runā arī par cutis laxa sindromu. Bet arī idiopātisks atkārtots augšējo plakstiņu pietūkums (blefarohalāze), kā arī ar vecumu saistīti iemesli (cutis laxa senilis) var izraisīt dermatohalāzi. Dažreiz iekaisuma ādas slimības (dermatīts) var veicināt arī dermatohalāzi. Dermatochalasis var rasties arī laikā grūtniecība; it īpaši, ja grūtniece lieto penicilamīnu (cutis laxa acquisita).
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Saistaudu atslābums galvenokārt nodrošina to, ka augšdaļas āda plakstiņš vairs nav saspringta, un dažreiz liekā āda, kas izveidojusies tauku uzglabāšanas dēļ, izvirzās pāri plakstiņa malai. Ietekmētā persona ne tikai sūdzas par estētiskām problēmām, bet dažreiz var arī sajust spēcīgāku pretestību, kad viņš vēlas atvērt aci. Tā rezultātā pacients cieš no galvassāpes; šo stāvoklis izraisa fakts, ka, ja pacients vēlas atvērt aci, ir vajadzīgas ievērojami lielākas pūles. Reizēm tomēr var rasties arī milzīgs redzes lauka ierobežojums, ja plakstiņš kļūst “arvien lielāks”. Ja tas notiek, kosmētikas problēma kļūst par medicīnisku problēmu, un oftalmologs parasti ir atbildīga par šādu ārstēšanu un diagnozēm. Vēlākais, kad redzes ierobežojums tiek uztverts kā satraucošs, tāpēc nekavējoties jāvēršas pie medicīnas darbinieka, lai apskatītu vai ārstētu dermatohalāzi.
Diagnoze
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana oftalmologs var - oftalmoloģiskās izmeklēšanas kontekstā - noteikt dermatohalāzes diagnozi. Tomēr ir svarīgi, lai a diferenciāldiagnoze tiek izgatavots tā, lai varētu apstiprināt arī aizdomas par dermatohalāzi. Ir svarīgi, lai tādas slimības kā Viljamsa-Beurena sindroms, Ehlers-Danlos sindroms, progērija (pazīstama arī kā Hačinsona-Gilforda sindroms), Bārbera-Seja sindroms, Kostello sindroms, Kabuki sindroms, pseidoksanthomas elastība vai sirds-facio-ādas sindroms. Tādēļ diagnozes ietvaros īpaša uzmanība jāpievērš plakstiņiem, lai plakstiņu malas stāvoklis būtu īpaši nozīmīgs. Ja plakstiņa mala nemainās vai to tikai nosedz āda, diagnoze ir dermatohalāze un ptoze var izslēgt. Ārsts veic arī redzes lauka mērījumus, lai varētu novērtēt jebkādu redzes lauka zudumu. Bieži vien medicīnas speciālistam jau ir aizdomas par dermatohalāzi, pamatojoties uz vizuālo pārbaudi. Kurss ir balstīts uz tā cēloni. Parasti, ja dermatohalāze izraisa ne tikai estētiskas, bet arī medicīniskas problēmas, skartā persona laika gaitā jāārstē ķirurģiski.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu dermatohalāzē rodas gan kosmētiskas, gan fiziskas komplikācijas. Papildus samazinātajai estētikai pacienta redze tiek novērsta arī palielināto plakstiņu dēļ. Tas prasa pacientam pielikt lielākas pūles, lai atvērtu aci. Palielinātā spēka dēļ galvassāpes bieži notiek arī. Tās var izplatīties kaimiņu reģionos, tādējādi ietekmējot arī zobus vai ausis sāpes, lai gan šajos reģionos nav cēloņu sūdzību. Līdzīgi redze ir stipri ierobežota, kas var vadīt ievērojamiem ierobežojumiem skartās personas ikdienas dzīvē. Dermatohalāzi var diagnosticēt, un tā parasti jāārstē nekavējoties. Ja stāvoklis ir akūta un smaga, var veikt ķirurģisku iejaukšanos. Parasti tas notiek bez sarežģījumiem. Ja operācija nav nepieciešama, pamata slimību var ārstēt arī ar fizioloģiskām metodēm. Arī šeit vairs nav komplikāciju, un slimības gaita ir pozitīva. Pēc operācijas mazs rētas bieži paliek uz acs. Dzīves ilgumu nesamazina dermatohalīze.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Vai un ko pacients pats var darīt, lai viņu uzlabotu stāvoklis ir atkarīgs no tā, kāda ir dermatohalāze, un cik izteikts ir stāvoklis. Agrīnā stadijā pacients var mēģināt apkarot traucējumus, izmantojot īpašus vingrošanas vingrinājumus sejai un acīm. Saistaudu masāžām var būt arī pozitīva ietekme. Ja noslīdējušos plakstiņus izraisa dermatīts vai citas iekaisīgas ādas slimības, pārmaiņus siltas acu dušas vai auksts var palīdzēt kompreses. Ja augšējie plakstiņi ir ļoti pietūkuši, var palīdzēt ledus gabaliņi, kas ietīti papīra kabatlakatiņā. Dabbing ar acu gaisma Palīdz arī tēja, kas iepriekš kādu laiku ir bijusi ievietota saldētavā. Ledusauksts gurķu šķēles arī bieži noved pie pietūkuma samazināšanās. Ja traucējumi rodas sakarā ar alerģija, alergēns ir jāidentificē un jāizvairās. Dažādas pārtikas nepanesības gadījumā vispārējas izmaiņas uzturs var būt noderīga. Naturopātijā to parasti iesaka lietot kā terapeitisku metodi hroniski pietūkuši plakstiņi. Smagos gadījumos, īpaši, ja dermatohalāze ir ģenētiska vai vecuma dēļ, palīdzēs tikai ķirurģiska iejaukšanās. Tā kā procedūra ietver tikai pārvaldāmus riskus, pacientiem, kuri fiziski vai garīgi cieš no traucējumiem, nekavējoties jāuzzina par ķirurģiskas ārstēšanas iespēju.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšanas ietvaros medicīnas speciālistam jāņem vērā cēlonis. Atkarībā no cēloņa ir dažādas terapeitiskas pieejas; no vienas puses, ir konservatīvas iespējas, kas ietver, piemēram, vingrošanu, saistaudu masāžu vai auksts- siltas dušas, bet arī ķirurģiskas procedūras. Tie ietver blefaroplastiku. Ieteicams - ja ir kāda pamatslimība, kas izraisījusi dermatohalāzi, ārstē galvenokārt tikai simptomus vai cēloni pamata slimības izpratnē. Ja ārsts izlemj par visizplatītāko variantu - ti, ķirurģisku iejaukšanos -, viņš noņem lieko ādu. Pacients tiek ārstēts ar vietējā anestēzija; korekcija ilgst apmēram 45 minūtes (abām acīm). Šajā procesā ārsts vispirms noņem lieko ādu un, otrkārt, lieko taukaudi kas ir izveidojies. Pēc piecām līdz sešām dienām ārsts noņem šuves. Zilumi, kas var ļoti labi parādīties, sadzīst apmēram pēc vienas līdz divām nedēļām. Procedūra atstāj ļoti smalku un maigu rētu, kas atrodas tieši plakstiņa krokā un nav redzama. Pirms procedūras, protams, jānotiek detalizētai paskaidrojošai diskusijai, kurā pacients ne tikai izsaka savas vēlmes, bet vienlaikus ārsts ziņo arī par riskiem un citām blakusparādībām, kas ir iespējamas ķirurģiskas procedūras kontekstā. - vismaz teorētiski.
Perspektīvas un prognozes
Dermatohalāzē parasti nav pašārstēšanās un simptomu uzlabošanās, ja slimība netiek ārstēta. Šī iemesla dēļ slimnieki šīs slimības ārstēšanā vienmēr paļaujas uz ārstēšanu. Ja dermatohalēzi neārstē, skartie cietīs no smagiem taukainiem nogulsnēm uz plakstiņiem, un viņiem joprojām būs grūtības atvērt un aizvērt acis. Šīs sūdzības negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un var to pasliktināt. Tāpat redzes laukā un tādējādi arī ikdienā ir ierobežojumi. Bieži vien cieš arī no skartajiem galvassāpes un vizuālas sūdzības dermatohalāzes dēļ. Dermatohalāzi parasti var ārstēt salīdzinoši viegli. Nogulsnes tiek noņemtas ķirurģiskas procedūras laikā, lai sūdzības tiktu pilnībā atrisinātas. Īpašu komplikāciju nav, tāpēc slimības gaita ir pozitīva. Tomēr paliek neliela rēta. Operācija ne vienmēr ir nepieciešama, tāpēc dažos gadījumos dermatohalāzi var ārstēt masāža vai auksti-silti dušas. Tas var arī vadīt uz pozitīvu slimības gaitu.
Profilakse
Parasti dermatohalāzi nevar novērst. Tas ir tāpēc, ka dominējošajā gadījumā citas slimības ir atbildīgas par dermatohalāzi. Pat ja dermatohalāze ģimenē jau ir notikusi, profilaktisko līdzekļu nav pasākumus.
Follow-up
Dermatohalāzes gadījumā skartajai personai parasti ir ļoti maz vai pat nav pasākumus vai iespējas pēcapstrādei. Tā kā daudzos gadījumos šo slimību nevar arī pilnībā ārstēt, skartā persona galvenokārt ir atkarīga no savlaicīgas un ātras slimības atklāšanas un turpmākas ārstēšanas. Dermatohalāzi nevar izārstēt atsevišķi, tāpēc ārstēšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā. Jo agrāk tiek atklāta dermatohalāze, jo labāka slimības gaita parasti ir. Ārstēšanu parasti veic ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Tie jāveic pēc iespējas agrāk. Pēc šādas operācijas pacientam vienmēr vajadzētu atpūsties un turpināt rūpēties par savu ķermeni. Vienmēr jāievēro gultas režīms. Tādējādi jāatturas arī no centieniem vai stresa darbībām. Procedūra dermatohalāzei parasti tiek veikta bez komplikācijām un noved pie gandrīz pilnīgas simptomu sadzīšanas. Tas arī nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Tā kā slimība nevar reti vadīt līdz psiholoģiskām sajukumiem vai depresija, ir ieteicama pavadoša, psiholoģiska ārstēšana.
Ko jūs varat darīt pats
Ne vienmēr dermatohalāze jāārstē medicīniski. Atkarībā no cēloņa ir dažādas terapijas, dažas no tām var veikt bez medicīniskas palīdzības. Vieglos gadījumos ādas izmaiņas var ārstēt, piemēram, ar vingrošanu vai saistaudu masāžām. Aukstā un siltā duša īpaši palīdz augšējo plakstiņu pietūkumā un ādas izmaiņas ādas iekaisuma slimību, piemēram, dermatīta, rezultātā. Kopumā klasika sejas maskas ar biezpienu vai gurķi tiek uzskatīts arī par preventīvu efektu. Homeopātiskās zāles piemēram, dziedinošā zeme vai Šīslers sāļi Nr. 6 un Nr. 9 palīdz dermatohalāzē, ko izraisa alerģijas. Dermatochalasis laikā grūtniecība var ārstēt, mainot medikamentus (parasti zāles penicilamīns ir cēloņsakarības). Ja plakstiņu nokaršana ir saistīta ar vecumu, dermatohalēzi parasti nepieciešams ķirurģiski noņemt. Izmaiņas uzturs vai dzīvesveida izmaiņas (piemēram, vairāk miega vai mazāk stimulanti) novērst jaunu ādas izmaiņas. Dažos gadījumos dermatohalēze tomēr tiek noteikta ģenētiski, tāpēc sagging ne vienmēr var novērst. Tāpēc smagos gadījumos var būt noderīga arī [psihologa | psiholoģiskā konsultēšana]. Ietekmētajām personām sīki jāpārrunā pasākumus var izskatīt kopā ar atbildīgo ārstu.
