Demence: terapija

Vispārīgi pasākumi

Rūpējoties par personām, kuras cieš no demences, jāņem vērā:

  • Pacienta prezentācija a psihiatrs vai neirologs diferenciāldiagnožu precizēšanai (piemēram, pseidodementija smagas depresijas gadījumā)
  • Mērķis saglabāt normālu svaru! * ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi.
    • Kritums zem ĶMI zemākās robežas (no 45: 22 gadu vecuma; no 55: 23 gadu vecuma; no 65: 24 gadu vecuma) → Dalība medicīniski uzraudzītā programmā nepietiekams svars (pilnībā sabalansēta uzturs diētiskai ārstēšanai personām ar katabolisko metabolismu - nepietiekams svars / nepietiekams uzturs).
  • Nikotīns ierobežojums ( tabaka lietošana) - smēķēšanas atmešana samazina risku saslimt demenci uz jauno nesmēķētāju līmeni.
  • Alkohols atturēšanās (atturēšanās no alkohola lietošanas).
  • Atmiņas palīglīdzekļu izmantošana
  • Atmiņas spēles vai mīklas veicina koncentrēšanos - īsi vienkārši uzdevumi (nepārlieciet par lielu nodokli / neapmieriniet! Aizmirstais paliek aizmirsts, netiek pārmācīts!)
  • Ikdienas ritma un ikdienas struktūru ievērošana; ierastā maiņa bieži rada nenoteiktību un satraukumu
  • Fiziskie vingrinājumi neatstāj novārtā
  • Pastāvīgo zāļu pārskats sakarā ar iespējamo ietekmi uz esošo slimību.
  • Miega režīms un gulēšana traucējumu ietekmē ietekmē smadzenes un nervi. Aizmigšanas fāze nedrīkst pārsniegt 30 minūtes, un pārgulēšanas fāzei jābūt vismaz četrarpus stundām.
    • Uzmanību: datora vai mobilā tālruņa lietošana pirms miega pagarina aizmigšanas laiku zilās gaismas sastāvdaļas dēļ.
  • Nodrošiniet drošību
  • Novērot pārmērīgas prasības pret aprūpētājiem un reaģēt uz tām (kopēju tālākizglītība).
  • Psiholoģiskās konsultācijas, kā arī pašpalīdzības grupās; īpaši skarto pacientu tuviniekiem.
  • Izvairīšanās no vides piesārņojuma:
    • Gaisa piesārņojums pasliktina domāšanas veiktspēju
  • Ar. piemērotība vadīt: traucējumu līmenis un progresēšanas jautājums ir izšķirošs; ja rodas šaubas par piemērotību braukšanai, braukšanas eksāmens ar neiropsihologu ir noderīgs un ieteicams.
  • Ceļojuma ieteikumi:
    • Pirms ceļojuma uzsākšanas piedalieties ceļojuma medicīniskajā konsultācijā!
    • Principā pacienti ar demenci spēj ceļot, ja vien tiek garantēts pastāvīgs pavadījums.

* Demence pacienti zaudē apmēram četras reizes lielāku ķermeņa svaru gadā nekā tāda paša vecuma pacienti bez demences hroniska iekaisuma (iekaisuma procesu), sekundāru slimību un dažkārt paaugstinātas vēlmes kustēties dēļ.

Vakcinācija

Ieteicams veikt šādas vakcinācijas:

  • Gripas vakcinācija
  • Pneimokoku vakcinācija

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas ar ģimenes locekļiem, pamatojoties uz uztura analīze.
  • Regulāra nepietiekama uztura pārbaude un agrīna iejaukšanās, kad rodas problēmas!
  • Pat progresējošas demences gadījumā nelieciet caurules caur perkutānu endoskopisku gastrostomiju (PEG; endoskopiski mākslīga piekļuve no ārpuses caur vēdera sienu kuņģis). Tā vietā palīdziet pacientiem ēst un barot ar rokām. Cauruļu barošana pacientus satrauc un palielina vajadzību pēc ierobežojumiem, piemēram, fiziskiem ierobežojumiem vai pārvalde piemērotu medikamentu. Roku barošanai nav trūkumu aspirācijas ziņā (šajā gadījumā ieelpošana pārtikas laikā elpošana), pneimonija (pneimonija) un mirstība (mirstība).
  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā esošo slimību. Nozīme:
    • Kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu dienā (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
    • Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
    • Daudz šķiedrvielu uzturs (pilngraudu produkti).
  • Turpmāko īpašo uztura ieteikumu ievērošana:
  • Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

  • Izturība apmācība (kardio treniņš) un stiprums apmācību (muskuļu apmācība); pat mērenas fiziskās aktivitātes pasargā no garīgo spēju samazināšanās (profilakse vieglu kognitīvo deficītu un Alcheimera tipa demences gadījumā; terapija: tikai nelielas sekas Alcheimera tipa demences gadījumā).
  • spēks līdzsvara treniņš kritienu profilaksei.
  • A. Sagatavošana piemērotība or mācību plāns ar piemērotām sporta disciplīnām, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi (veselība pārbaudiet vai sportistu pārbaude).
  • Sīkāka informācija par sporta medicīnu, ko saņemsiet no mums.

Psihoterapija

  • Psihosociālās procedūras / pasākumi saskaņā ar S3 vadlīnijām: psihosociālās terapijas smagām garīga slimība.
    • Pašpārvalde kā daļa no slimības pārvarēšanas; šajā kontekstā arī atsauces uz pašpalīdzības kontaktpunktiem.
    • Individuālas iejaukšanās
      • Psihoeducējoša iejaukšanās, lai palielinātu zināšanas par šo slimību.
      • Ikdienas un sociālo prasmju apmācība
      • Mākslinieciskās terapijas
      • Darba terapija - darbs vai ergoterapija.
      • Kustību un sporta terapijas
      • Veselības veicināšanas iejaukšanās
    • Ambulatorā psihiatriskā aprūpe (APP) kā palīdzība krīzes laikā.
  • Ja nepieciešams, psihoterapija (Ieskaitot stresa vadība).
  • Darba terapija - apmācība vai vingrinājumi, lai uzturētu smadzenes sniegums un kustības prasmes (vidēji smagas vai smagas demences gadījumā). Terapija parāda šādas medicīniskās sekas:
    • Kognitīvā stimulācija (garīgo funkciju, piemēram, koncentrēšanās prasmju vai atmiņas, apmācība; diez vai efektīva smagas demences gadījumā):
      • Aizkavē garīgo pasliktināšanos (vieglas vai vidēji smagas pakāpes demences gadījumā).
      • Samazina tādas uzvedības problēmas kā agresija
    • Sensorā stimulācija (maņu stimulācija un palielināta stimula uztvere, piemēram, ar gaismu, smaržu vai mūziku):
      • Uzlabojums, piemēram, ikdienas aktivitātēs un sociālajā uzvedībā (visos trijos demences stadijas).
    • Funkcionālā un prasmju apmācība (fiziskā, kā arī garīgā):
      • Var uzlabot veselība statuss, garastāvoklis un dzīves kvalitāte (kombinācijā ar citām procedūrām).
  • Pierādījumi apstiprina kognitīvās stimulācijas efektivitāti attiecībā uz kognitīvo spēju pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu demenci.
  • Jāiesaka kognitīvā stimulācija. B ieteikuma pakāpe, IIb pierādījumu līmenis, vadlīniju pielāgošana NICE-SCIE 2007 74 [S3 vadlīnija].
  • Reminiscences procedūras var izmantot visos slimības posmos, jo tās ietekmē kognitīvo spēju, depresijaun ar dzīves kvalitāti saistītie faktori. Ieteikuma B pakāpe, IIb pierādījumu līmenis [S3 vadlīnijas].
  • Ir pierādījumi, ka ergoterapija iejaukšanās, kas individuāli pielāgota pacientiem ar vieglu vai mērenu demenci un iesaistot aprūpētājus, veicina ikdienas funkciju saglabāšanu. Būtu jāpiedāvā to izmantošana. B ieteikuma pakāpe, Ib pierādījumu līmenis, vadlīniju adaptācija NICE-SCIE 2007 [S3 vadlīnija].
  • Sīkāka informācija par psihosomatisko medicīnu (ieskaitot stresa vadība) ir pieejama tikai mūsu partneriem.

Papildu ārstēšanas metodes

  • Aromterapija ar lavandas, citrona balzama, apelsīnu un ciedru ekstraktiem - lai mazinātu demences simptomus (Kočrana zinātnieki nespēja atrast pārliecinošus pierādījumus tam)

treniņš

  • Medmāsu tālākizglītība

Atjaunošana

  • Attiecībā uz vieglu demenci piemēro “rehabilitāciju pirms aprūpes”. Rehabilitācijas programmai vajadzētu piedāvāt izziņas mācības un vingrinājumi šim nolūkam.