Simptomi
Aizliktas miega artērijas bieži ilgstoši paliek asimptomātiskas vai asimptomātiskas, tāpēc tās kādu laiku var palikt neatklātas. Tikai pēc noteiktas stenozes pakāpes parādās pirmie simptomi, kuru pamatā ir samazināts vai nepietiekams asinis plūsma uz smadzeņu artērijām. Tipiskas sūdzības, kas var padarīt pamanāmas miega artērijas aizsērējumus, ir, piemēram, redzes traucējumi, piemēram, redzes dubultošanās vai pat pilnīgs redzes lauka zudums (amaurosis fugax), runas traucējumi, galvassāpes, reibonis vai pat paralīze.
Šie simptomi parādās ļoti pēkšņi un uzbrukumos, labākajā gadījumā tie mazinās pēc dažām minūtēm līdz stundām. Ja tas tā ir, runā par TIA, tā saukto pārejošu išēmisku lēkmi, sava veida “mini-trieka“.Ja simptomi saglabājas ilgākā laika posmā vai tikai daļēji vai vispār nemazinās, var runāt par a trieka (apopleksija). Bloķētās darbības jomā miega artērija, var rasties maņu traucējumi.
Nepietiekami asinis un tāpēc nav pietiekami daudz skābekļa smadzenes. Tā rezultātā var rasties neveiksmes simptomi un maņu traucējumi. Tie var izpausties kā sāpes.
Tomēr, sāpes notiek retos gadījumos un parasti parādās progresējošā stadijā. Tomēr sāpes pēc operācijas arteriosklerozes plankumu noņemšanai ir samērā bieži. Tomēr pēc dažām dienām tie atkal norimst.
Terapija
Ar pārslodzes miega artēriju konservatīvo ārstēšanu saprot visus terapeitiskos pasākumus, kurus var veikt operācijas vietā. Kad artērijas ir bloķētas vai sašaurinātas, tas stāvoklis bez operācijas nevar mainīt. Novēršot visus riska faktorus, var novērst tikai sašaurināšanās tālāku progresēšanu.
Tie ietver samazināšanu liekais svars, samazinot stresu un apstājoties smēķēšana. No otras puses, sekundāras slimības, piemēram, augsts asinsspiediens labi jāārstē, lai asinsspiediens būtu normāls. (s. Asinis augsts spiediens zemāks) Tas pats attiecas arī uz cukura līmeni asinīs ar diabēts cukura diabēts.
(skatīt diabēts) Turklāt a trieka atdalītu plāksnīšu dēļ var samazināt asins šķidrinātājus, kuru pamatā ir medikamenti, lai novērstu aizsērējušu asins recekļu veidošanos. Dažu zāļu lietošana aizsērējušām miega artērijām ir daļa no konservatīvās terapijas, un to lieto pirms un / vai pēc jebkādas ķirurģiskas ārstēšanas, lai samazinātu insulta risku. Vissvarīgākā zāļu terapija ir asins atšķaidīšanas līdzekļu, piemēram, acetilsalicilskābes (ASA), lietošana, kas novērš trombu veidošanos.
Turklāt, lai pielāgotu citus riska faktorus, piemēram, cukura līmeņa pazemināšana, asinsspiediens- pazeminošas un tauku līmeni pazeminošas zāles. Šo zāļu pārskatu var atrast sadaļā Medikamenti Diabēts un zāles hipertensijas ārstēšanai. Tomēr tikai zāles ir noderīgas tikai tad, ja stenozes pakāpe joprojām ir asimptomātiska un galvenokārt tiek izmantota, lai novērstu stenozes tālāku progresēšanu.
Ja noteikta stenozes pakāpe ir pārsniegta vai bloķēta miega artērija kļūst simptomātiska, terapija jāpaplašina, iekļaujot operāciju. Operācija pārslogotām miega artērijām vienmēr ir nepieciešama, ja stenoze ir progresējusi tik lielā mērā, ka pārejoša išēmiska lēkmes vai insulta ciešanas risks ir ļoti augsts vai ja skartā persona jau ir kļuvusi simptomātiska ar insultu. Operācija parasti ir ieteicama visām simptomātiski aizsprostotām miega artērijām un asimptomātiskām stenozēm> 70%.
Var izmantot divas galvenās ķirurģiskās metodes: Pirmkārt, ir iespējams noņemt stenozi, ti, pārkaļķošanās vai iekaisuma plankums - to darot, tiek atvērts skartais trauks un tiek noņemta plāksne. Šo procedūru sauc par trombendateriektomiju (TEA). No otras puses, ir iespēja paplašināt aizsprostoto / sašaurināto zonu, izmantojot balona katetru, un, ja nepieciešams, pat ievietot stenta lai sašaurināšanās būtu pastāvīgi atvērta vai atvērta tālāk.
To sauc par miega angioplastiku. A ievietošana stenta - asinsvadu balsts, kas izgatavots no metāla stieples - miega angioplastikas laikā mūsdienās visbiežāk tiek veikta ķirurģiska procedūra. Parasti pacientam tiek dota vietēja anestēzija, ar kuras palīdzību caur cirkšņa palīdzību ķermenī tiek ievietota cauruļu sistēma (katetrs). artērija.
Kad katetrs ir virzīts uz sašaurināto miega artērija, sašaurināšanās tiek paplašināta ar balona palīdzību un pēc tam izklāta ar a stenta. Var izmantot vai nu ar metālu pārklātus stentus, vai arī tā sauktos narkotiku eluēšanas stentus, pie kam pēdējie tiek pārklāti ar zālēm, kas novērš šūnu atjaunošanos un tādējādi stenta aizaugšanu ar asinsvadu šūnām. Atkarībā no izmantotā stenta materiāla, laiks, kas vajadzīgs zāļu atšķaidīšanai pēc operācijas, atšķaida. Vissvarīgākais risks, kas saistīts ar miega stenozes operāciju, ir iekaisuma plankums materiāls, kas aizsprostojas lejup pa straumi kuģi un ved uz insulta simptomi. Operācijas laikā, neatkarīgi no tā, vai tiek veikta TEA vai miega angioplastija, darbs tiek veikts sašaurinātajā zonā, tāpēc pastāv neizbēgams materiāla atslābināšanās risks.
