Kotarda sindroms ir psihiski traucējumi. Cieš pacienti cieš no pārliecības, ka viņi ir miruši. Maldi ir saistīti, piemēram, ar pārliecību, ka viņiem nav asinis orgāni vai ka tie jau sadalās. Kotarda sindroms pieder pie domāšanas traucējumiem un tiek uzskatīts par maldiem.
Kas ir Kotarda sindroms?
Personas, kuras cieš no Kotarda sindroma, ir pārliecinātas, ka tās vairs nepastāv vai ir mirušas. Tas ir maldinošs domāšanas traucējums. Slimība bieži notiek kopā ar tādām psihozēm kā šizofrēnija. Turklāt traucējumi dažkārt izpaužas noteiktos viena puslodes bojājuma gadījumos smadzenes, kā arī iekšā migrēna uzbrukumiem. Daudziem pacientiem Kotarda sindroms attīstās nopietnu sirds slimību dēļ smadzenes. Piemēram, cietušās personas ir pārliecinātas, ka tām nav dvēseles vai orgānu. Šo slimību pirmo reizi aprakstīja Jules Cotard, un tā ir nosaukta viņa vārdā.
Cēloņi
Cotard sindroma cēloņi ir dažādi. Daudzos gadījumos traucējumi rodas kopā ar citiem garīgiem traucējumiem. Bieži, piemēram, Kotarda sindroms parādās šizofrēnija, depresija, vai psihoze. Šos traucējumus galvenokārt izraisa organiski bojājumi un smadzenes. Šī iemesla dēļ var pieņemt, ka Kotarda sindromu galvenokārt izraisa arī bojājumi noteiktos smadzeņu apgabalos. Turklāt ārējie faktori pacientu dzīves apstākļos bieži ir atbildīgi par slimības sākumu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Cotard sindroma simptomu modelis parasti skaidri norāda uz slimību. No neiroloģiskā viedokļa Kotarda sindroms ir saistīts ar tā saukto Kapgras sindromu. Daži pētnieki uzskata, ka šie garīgie traucējumi rodas savienojuma zaudēšanas dēļ starp dažādām smadzeņu zonām. Īpaši svarīgi ir tie smadzeņu apgabali, kas saista emocijas un sejas atpazīšanu. Piemēram, limbiskā sistēma kā arī amigdala ir atbildīga par to. Kad šādi sakari tiek zaudēti, pazīstami cilvēki vairs netiek atpazīti un neizraisa pazīstamības sajūtu. Līdzīga parādība vērojama, skatoties spogulī uz savas sejas. Rezultātā indivīdi, kas cieš no Kotarda sindroma, cieš no pārliecības, ka viņi vairs nav dzīvi. Kotarda sindroms daudzos gadījumos rodas kopā ar neiroloģiskām slimībām un garīgiem traucējumiem. Bieži vien tas ir saistīts arī ar tā saukto derealizāciju un vispārējo depresija. Turklāt dažiem cilvēkiem kā zāļu blakusparādība rodas Kotarda sindroma simptomi aciklovirs. Ārsti uzskata, ka konkrēts zāļu metabolīts ir atbildīgs par Kotarda sindroma attīstību. Cilvēki, kas cieš no niere vājums ir īpaši apdraudēts.
Diagnoze
Kotarda sindroma diagnozi parasti nosaka psihologs, psihiatrsvai neirologs. Parasti slimības diagnosticēšanā ir iesaistīti vairāki speciālisti. Būtībā Kotarda sindroma diagnoze bieži ir sarežģīta, jo pacienti ne vienmēr sadarbojas un neuzrāda ieskatu slimībā. Tā rezultātā bieži rodas ilgs pārbaudījums, līdz Kotarda sindroms tiek diagnosticēts un atbilstoši ārstēts. Ja cilvēkiem pašiem ir aizdomas par Kotarda sindromu, vispirms jāsazinās ar ģimenes ārstu. Pēdējais nosūta pacientu pie psihisko traucējumu un neiroloģisko slimību speciālista. The medicīniskā vēsture parasti uzņem psihologs. Svarīga loma ir citu traucējumu atpazīšanai attiecīgajā personā, piemēram, šizofrēnija or depresija. Balstoties uz slimā pacienta aprakstiem, aizdomas bieži vien ātri krīt uz Kotarda sindromu. Neirologi parasti pēta slimības organisko pamatu. Šim nolūkam tiek izmantotas, piemēram, smadzeņu attēlveidošanas metodes. Tas atklāj novirzes dažādu smadzeņu zonu savienojumā un neparastas vai neesošas emocionālas reakcijas.
Komplikācijas
Kotarda sindroms ir ļoti nopietns stāvoklis un nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Vairumā gadījumu pacienti izturas bezjūtīgi un ir ļoti noraidoši. Vairs nav iespējams saistīt pazīstamus cilvēkus vai sejas, kas ir saistīts ar ļoti nopietnām sociālām un psiholoģiskām problēmām. Ietekmētā persona parasti vairs neatpazīst pat savu seju. Domājot par paša nāvi un sadalīšanos, iestājas spēcīga depresija, tāpēc parasta ikdienas dzīve vairs nav iespējama. Vairumā gadījumu pacients noliedz, ka viņš cieš no Kotarda sindroma, kas izraisa ļoti ilgu un sarežģītu ārstēšanu. Sliktākajā gadījumā depresija un atsaukšanās vadīt līdz nāvei. Pats ārstēšanu veic psihologs. Ja pacients rīkojas bīstami, ārstēšanu var veikt arī slēgtā klīnikā. Vairumā gadījumu Kotarda sindroms tiek ārstēts ar psihoterapija un zāles. Tomēr var paiet vairāki mēneši, līdz ārstēšana dod pozitīvu efektu. Cotard sindroma dēļ skartajai personai bieži vairs nav iespējams regulāri strādāt.
Kad jāredz ārsts?
Parasti Kotarda sindroms jāārstē ārstam. Tā kā tas ir ļoti smags un nopietns psihisks traucējums, vairumā gadījumu tas arī pats neārstē, tāpēc ārsta diagnostika un ārstēšana noteikti ir nepieciešama. Kad skartā persona ir pārliecināta, ka ir mirusi, jāvēršas pie ārsta. Arī citi domāšanas traucējumi var norādīt uz slimību, un tie jāpārbauda psihologam. Ārsta pārbaude jāveic arī tad, ja pacients vairs nevar atpazīt vai pareizi ievietot emocijas vai citas sejas Kotarda sindroma dēļ. Nieres var būt arī vājums, tāpēc šis orgāns jāpārbauda. Kotarda sindromu parasti diagnosticē ģimenes ārsts. Tomēr turpmākai ārstēšanai ieteicams apmeklēt specializētu klīniku. Nevar vispārēji paredzēt, vai būs pozitīvs rezultāts, ārstējot Kotarda sindromu.
Ārstēšana un terapija
Programmā parasti tiek izmantotas dažādas metodes terapija no Kotarda sindroma. No vienas puses, pacienti saņem intensīvu psihoterapeitisko aprūpi, kurā tiek analizēti pamatā esošie traucējumi. Tiek pārrunāta un pārstrādāta arī pacienta dzīves situācija un pagātne. Turklāt dažiem cilvēkiem tiek nozīmēti psihofarmaceitiskie līdzekļi, lai labvēlīgi ietekmētu maldu attīstības organiskos faktorus. Narkotika terapija par Kotarda sindromu galvenokārt ietver neiroleptisko un antidepresants grupas. Turklāt empīriskie dati norāda, ka elektrokonvulsīvām terapijām ir labvēlīga ietekme uz pārvalde of narkotikas Kotarda sindroma ārstēšanai. Kotarda sindroma prognoze parasti ir atkarīga no saistīto garīgo traucējumu veida un smaguma, kā arī ārstēšanas kvalitātes un kursa.
Perspektīvas un prognozes
Cotard sindromā perspektīva un prognoze ir balstīta uz to, vai ir citi garīgi traucējumi, un Cotard sindroma simptomu intensitāti. Vieglos gadījumos simptomus var mazināt, izmantojot psihoterapeitisko ārstēšanu un pārvalde medikamentu. Pēc pabeigšanas daudziem pacientiem nav simptomu terapija un arī nav recidīva riska. Tomēr, ja skartā persona cieš no turpmākām psiholoģiskām sūdzībām, Kotarda sindroms var saglabāties gadiem ilgi. Kaut arī ārstēšana ar narkotikām sola simptomu mazināšanu, pacienta garīgais stāvoklis uzlabojas tikai lēni. Ja Kotarda sindroms rodas nopietna kontekstā garīga slimība, piemēram, šizofrēnijas gadījumā, prognoze ir diezgan slikta. The stāvoklis var samazināt, piemēram, ar neiroleptiķi un antidepresanti, taču arī šeit ilgstoša uzlabošanās nav iespējama, ja cēloņslimība netiek apstrādāta un ārstēta kā daļa no visaptverošas psihoterapeitiskās terapijas. pasākumus. Kotarda sindromā ir paaugstināts citu garīgo slimību attīstības risks veselība nosacījumiem. Daži pacienti nonāk depresijā vai cieš no smagas slimības garastāvokļa maiņas un trauksme pieaugoša nejutīguma rezultātā.
Profilakse
Īpaša profilaktiska pasākumus ir grūti attiecībā uz Kotarda sindromu, tāpat kā daudziem citiem garīgiem traucējumiem. Kotarda sindroms bieži ir saistīts ar depresiju, psihoze un šizofrēnija. Arī šādas slimības var novērst tikai ierobežotā mērā. Bieži vien ir ģenētiska sastāvdaļa, kas veicina garīga slimība nelabvēlīgos dzīves apstākļos. Lai gan efektīva Kotarda sindroma novēršana nav viegli pieejama, pastāv efektīvas terapijas metodes. Ģimenes locekļi vai pacienta uzticības personas palīdz nodrošināt, ka pacients pēc iespējas agrāk meklē medicīnisko palīdzību.
Follow-up
Vairumā gadījumu nav īpašu pasākumus personai, kuru skāris Kotarda sindroms, ir pieejama pēcapstrāde. Šajā sakarā tas garīga slimība vispirms ir visaptveroši jāārstē ārstam, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Tikai ar pienācīgu un profesionālu ārstēšanu simptomus var neatgriezeniski mazināt, kā tas parasti nav vadīt uz neatkarīgu ārstēšanu. Vairumā gadījumu cietušās personas radiniekiem vai draugiem ir jānorāda uz Kotarda sindroma simptomiem un jāpārliecina viņus ārstēties. Šajā gadījumā ārstēšana var notikt arī slēgtā klīnikā, ja sindroms ir smags. Ne vienmēr ir iespējams pilnībā ārstēt slimību. Slimību var ārstēt, lietojot zāles. Tādējādi skartajai personai jāpievērš uzmanība pareizai un regulārai uzņemšanai, ievērojot arī pareizu devu. Parasti jāizvairās arī no uzvedības, kas izraisīja Kotarda sindroma simptomus. Turpmākā gaita tādējādi ir ļoti atkarīga no slimības izpausmes, tāpēc vispārēja prognozēšana nevar notikt.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Tā kā Kotarda sindroma traucējumi un sūdzības ir ļoti spēcīgas, slimnieks bieži vien nespēj pietiekamā mērā sev palīdzēt. Viņš ir atkarīgs no ārējas palīdzības. Ja tas ir iespējams, viņam jāveido stabila vide, lai viņš jebkurā laikā varētu saņemt atbalstu. Šajā slimībā galvenā uzmanība tiek pievērsta tuvu radinieku pietiekamai pašpalīdzībai. Viņiem ir ieteicams vispusīgi informēt sevi par slimības simptomiem, lai viņi netiktu pakļauti pēkšņai satriekuma situācijai. Tā kā viņu ietekme simptomu mazināšanai ir ierobežota, viņiem jākoncentrējas uz labu veidu, kā rūpēties par slimu cilvēku. To darot, viņi atsakās no atbildības un var tiekties pēc savas kompensācijas. Tuvinieki tiek aicināti rūpēties par sevi un neatstāt novārtā savu labklājību. Labs sociālais tīkls palīdz tikt galā ar ikdienas dzīvi, jo var sadalīt uzdevumus un iespējams savstarpējs atbalsts. Garīgais veselība ir ģimenes locekļu prioritāte. Ja viņi rūpējas par slimo cilvēku, viņiem ieteicams to plānot uzsvars- aktivitāšu samazināšana brīvajā laikā. Atpūta paņēmieni, veselīgs dzīvesveids vai apmaiņa ar līdzīgi domājošiem cilvēkiem var stiprināt viņu pašsajūtu.
