Kontrindikācijas nagu nagu pirksta operācijai
Ķepas kājas operāciju bieži var veikt ar reģionālu anestēziju, tāpēc anestēzijas risks ir salīdzinoši zems. Tomēr labs asinis piegāde pirkstiem ir absolūti nepieciešama, lai pēc operācijas varētu labi dziedēt. Tāpēc artērijas gadījumā nevajadzētu veikt nagu nagu pirksta operāciju asinsrites traucējumi (logu apdare, perifēro artēriju oklūzijas slimība). Tāpat nevajadzētu veikt nagu - pirksta operāciju, ja pusaudža gados kaulu augšana vēl nav pabeigta.
Ķirurģiskas procedūras
Pašlaik visbiežāk tiek veiktas ķirurģiskas metodes
- Flexor cīpslas novirze
- Rezekcijas endoprotezēšana pēc Hohmana
- Locītavu saglabāšanas nobīdes osteotomija saskaņā ar Weil
Elastīga āmura un nagi pirkstiem, locītavu saglabājoša cīpslas novirzīšanas operācija var panākt labu pozīcijas korekciju. Šajā gadījumā vilces virziens Cīpslas tiek īpaši mainīts, lai labotu pozīciju. Stabilizēšanai nav nepieciešams izmantot metālu.
Stingras nagas vai āmura pirksta nepareizas pozīcijas gadījumā vadītājs no pamata ekstremitātes tiek noņemta un saīsinātā lieces cīpsla tiek paplašināta ar manuālu korekciju. Retos gadījumos var būt nepieciešams atbrīvot kapsulas kapsulu metatarsofalangeālā locītava pēdas aizmugurē. Ja korekcija ir veiksmīga, pirkstu var stabilizēt ar t.s. apmetums vilces pārsējs.
Ja korekcijas rezultāta nodrošināšanai ir operētas vairākas šūnas vai ir nepieciešama iekšēja sašķelšanās, gar pirksta garenvirziena asi tiek ievietota plāna Kiršnera stieple. Pēc tam šo vadu var noņemt pēc apm. 14 dienas.
Spīļu pirksti var arī veiksmīgi darbināt, izmantojot locītavu saglabājošu pārvietošanas osteotomiju saskaņā ar Weil. Šī tehnika prasa izņemt gabalu metatarsāls kauls. Lai saglabātu locītavu, tiek noņemts vidējais kaula gabals un metatarsāls vadītājs ir pieskrūvēts pie pārējās metatarsāls kaulu, izmantojot skrūvi.
Lai ārstētu esošo nagu pirkstu, pēc tam tiek izstiepta muskuļu cīpsla. Abas terapijas iespējas parasti sasniedz labus rezultātus. Vācijā Hohmana metodi galvenokārt izmanto nagi pirkstiem. Kura terapija ir piemērota katrā atsevišķā gadījumā, ir atkarīgs ne tikai no individuālā klīniskā attēla, bet arī no personīgajām tieksmēm un ārstējošā ārsta ieteikuma. Abām operācijām pēc operācijas jāveic vingrinājumi, kas var ievērojami uzlabot dziedināšanas procesu. Lai individuālā prognoze būtu pēc iespējas labvēlīgāka, ir svarīgi ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus.
Visi šīs sērijas raksti:
