Sāpes operācijas laikā
Operācija a hallux valgus ir salīdzinoši maza procedūra, bet tāpat kā visas darbības, ar kurām to var saistīt sāpes. Tā sauktā pēdu bloka dēļ anestēzija iesaistītās pēdas nervi, bieži vien nav sāpes tieši pēc operācijas. Apmēram 48 stundas pēc operācijas sāpes anestēzijas samazināšanās dēļ joprojām var palielināties.
Sāpes ir ierobežotas tieši operācijas zonā, un tām nevajadzētu izstarot. Šeit pietiekamām zālēm, kuras var lietot mājās tablešu veidā, jābūt efektīvām. NPL, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram ibuprofēns or diklofenaks vēlams izmantot, kas parasti nodrošina pietiekamu sāpju mazināšanu.
Sāpju zāles ir nepieciešamas apmēram divas nedēļas pēc operācijas. Šajā laikā sāpēm vajadzētu būt ievērojami mazinātām. Pēcoperācijas sāpēm sākotnēji var būt ierobežojoša ietekme uz apavu izvēli, tāpēc sākumā ne visus parastos apavus var nēsāt nesāpīgi. Pat nepārtraukts stress, piemēram, tas, kas rodas garās pastaigās, sāpju dēļ pēc operācijas bieži vien nav iespējams, un no tā pagaidām jāizvairās, lai dziedinātu. Spēcīgs sāpju pieaugums pirmajā nedēļā pēc procedūras ir diezgan neparasts un norāda uz dziedināšanas procesa sarežģījumiem. Degšana vai blāvas pulsējošas sāpes, rētas, pirksta vai visas pēdas apsārtums un pietūkums var liecināt par ķirurģiskās zonas infekciju, un ārsts to steidzami jānoskaidro un jāārstē ar antibiotikas ja nepieciešams.
Operācijas riski
Tāpat kā jebkura operācija, hallux valgus operācija ir saistīta ar noteiktiem riskiem. Vislielākās briesmas parasti izraisa infekcijas. Pat ja vislielākā uzmanība tiek pievērsta tam, lai operācijas laikā tiktu ievēroti higiēnas pasākumi, nekad nevar pilnībā izslēgt, ka izmantotie materiāli ir piesārņoti vai personāls nēsā baktērijas.
Klasiskās iekaisuma pazīmes, piemēram, sāpes, apsārtums, pārkaršana un pietūkums, steidzami jānoskaidro un jāārstē ārstam. Vairumā gadījumu pietiek ar antibiotiku terapiju, bet, ja infekcija ir ļoti progresējusi, infekcijas vietas attīrīšanai var būt nepieciešama cita operācija. Izmantoto svešķermeņu dēļ var rasties ne tikai infekcijas, bet arī apkārtējo audu kairinājumi.
Iegūtās sāpes ir jācīnās ar saudzējošu vai ķirurģisku korekciju. Tā kā pēc operācijas mainās skartās pēdas anatomiskie apstākļi, mainās arī audu slodze. Rezultāts var būt spiediena sāpes un ādas simptomi jaunajās stresa zonās.
Kad pacients pierod pie jaunās anatomiskās situācijas, sūdzībām vajadzētu sevi regulēt. Dažiem cilvēkiem ir arī tendence uz pārmērīgu rētu veidošanos vai slikta brūču dziedēšana, kas var vēl vairāk sarežģīt dziedināšanas procesu. Arī kaulu struktūru mainītā slodze var radīt problēmas.
Piemēram, stresa lūzumi, ti, īpaši noslogotu kaulu audu lūzumi, dažreiz tiek novēroti straujas slodzes gadījumos pēc operācijas. Pat pēc regulāras operācijas hallux valgus, tas laika gaitā var atkārtoties un radīt diskomfortu, un ne vienmēr iepriekš pastāvošās sāpes var novērst ar operāciju. Apavi, kas bija valkāti pirms operācijas, pēc tam jāiznīcina, jo materiāls ir pielāgojies pēdu nepareiza pozīcija un piespiež laboto pirkstu atpakaļ defektīvā stāvoklī.
Ir vairāk nekā 200 dažādas ķirurģiskas procedūras priekškāja. Sešas visbiežāk sastopamās ķirurģiskās procedūras hallux valgus ir šādas: Exostosis kalšana: Vienīgā eksostozes noņemšana hallux valgus (ko sauc par kaulu izliekumu vai pseidoeksostozi) mūsdienās tiek izmantota reti un tikai ļoti zemas pakāpes hallux valgus gadījumos.
- Exostosis kalšana ar mediālas kapsulas pievilkšanu
- Pēc ChevronAustin
- Operācija pēc Makbraida
- OP aiz Kellera-Brandesa
- Os metatarsāla I pamatnes osteotomija (pamata ķīļa operācija vai proksimālā repozicionēšana)
- OP pēc šalles
Šo ķirurģisko metodi lieto vidēji smagām vai smagām haluksusa formām.
Šīs kopīgas saglabāšanas procedūras priekšnoteikums labākajā gadījumā ir mērens artroze un starpmetarsālais leņķis, kas nepārsniedz 16 ° (leņķis starp 1. un 2 metatarsāls kauli). Papildus eksostožu noņemšanai tiek veikta trīsdimensiju pārvietošana ar cīpslu nobīdi, tā ka priekškāja ir atgūta. Pēcapstrāde tiek veikta reljefa apavā apmēram 3-4 nedēļas, pēc kuras var valkāt ērtu parasto apavu ar speciālu zolīti.
Šo hallux valgus operāciju var veikt ambulatori vai stacionārā. Izmaksas atlīdzina veselība apdrošināšanas sabiedrība medicīnisku indikāciju gadījumā. McBride's hallux valgus operācija (mīksto audu operācija) ir pieejama lielo pirkstu nepareizai pozicionēšanai, ko pacients joprojām var pasīvi kompensēt bez vai labākajā gadījumā ar nelielu artroze lielajā pirkstā.
Tā ir vēlama operācija halux valgus jaunākiem pacientiem. Mērķis ir atkaulot prom kauliņu un pārvietot un pievilkt atsevišķus pirkstu muskuļus (adductor hallucis muskulatūru) un kapsulu. Pēcpārbaude sastāv no skartās pēdas pacēluma, vietējas ledus apstrādes, pretiekaisuma pasākumiem un tromboze profilakse.
Pēc apmēram 6 nedēļām darba spēja tiek atjaunota. Hallux valgus operācija pēc Kellera-Brandesa izmantošanas vecākiem pacientiem ar smagu lielā pirksta nepareizu, progresējošu artroze iekš metatarsofalangeālā locītava pirksta un zemākas slodzes prasības priekškāja ikdienas dzīvē. Šīs ķirurģiskās procedūras trūkums ir lielā pirksta saīsināšana, kas bieži vien ir kosmētiski satraucoša. Šeit otrais pirksts garumā pārspiež lielo pirkstu.
Operācijas mērķis ir noņemt 1/3 no lielā pirksta pamatnes locītavas un noslīpēt kaulaino izvirzījumu pēdas iekšējā pusē. metatarsāls kauls. Tā ir salīdzinoši viegli izpildāma un ātra ķirurģiska procedūra. Atsevišķos gadījumos var būt labāk stingrināt metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta (med.
artrodēze). Tam atkal ir pieejamas dažādas ķirurģiskas procedūras. Tam bieži izmanto skrūves.
Lietojot šo hallux valgus operāciju, sūdzību atkārtošanās ir ārkārtīgi reti. Tagad arī protēzes ir pieejamas metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta. Šo protēžu materiāls parasti ir izturīgs silikons vai keramika.
Šīs metodes trūkums ir silikona protēzes zemā kravnesība un izturība, tāpēc ļoti bieži ir jāgaida maiņas darbība, ti, otrā darbība. Rētas bieži rada sliktu mobilitāti ar keramikas protēzēm. Pēcapstrāde sastāv no skartās pēdas pacēluma, vietēja ledus apstrādes, pretiekaisuma pasākumiem un tromboze profilakse.
Pēc apmēram 6 nedēļām darba spēja tiek atjaunota. Smagās hallux valgus formās (leņķis ir lielāks par 50 grādiem un starpmetatārais leņķis ir lielāks par 20 grādiem) kaulu sadalīšana un pārvietošana jāveic 1. pamatnē. metatarsāls. Pie pamatnes tiek noņemts mazs kaula ķīlis, 1. sija ir pagriezta un pieskrūvēta atpakaļ jaunajā stāvoklī.
Salīdzinot ar Ostinas vai Ševrona operāciju (skatīt iepriekš), pārsēja apavu priekšējo pēdu reljefa apavu daļējais svars ir aptuveni 2 nedēļas ilgāks. Tāpat kā ar visām iepriekšminētajām ķirurģiskajām procedūrām, papēža slodze ir atļauta no 1. dienas pēc operācijas. -> Turpiniet pie tēmas Hallux valgus splint
