Cēloņi priekšgala kājām
Vairumā gadījumu nepareiza pozīcija kāja asis ir iedzimtas un parādās jau bērnība/ pusaudža vecums. Ja to neārstē, šī nepareiza attieksme pret kāja asis, visticamāk, novedīs pie vispārināta artroze jo agrāk tas notiek. Ir iespējams arī priekšgala kājas attīstīties asaru dēļ menisks (locītavu skrimslis disks), radot nepieciešamību to ķirurģiski noņemt.
Sekojošais ārējais menisks izraisa nepareizu pozīciju “priekšgala kājas”. Šī forma kāja ass nepareiza nobīde ir desmit reizes biežāka nekā ceļa locītavas novirze. Kāju ass nepareizas atrašanās vietas, ko izraisa lūzumi augšstilbs or apakšstilbs, kā arī savienojuma virsmas vai ceļa locītava ir izplatīti arī tieši, jo dziedināšanas laikā tie var izraisīt atšķirīgu kāju ass stāvokli.
Diagnostika
Kāju ass nepareizo stāvokli vislabāk var noteikt klīniskā pārbaudē, ko veic pieredzējis ārsts, kā arī Rentgenstūris visas kājas, lai būtu iespējama galvenās slodzes ass ķirurģiska rekonstrukcija. Izšķirošais faktors šeit ir tas, cik neskarta ir tā locītavas daļa, kas pēc tam tiek pamatīgi noslogota galvenās slodzes nobīdes dēļ. Ja tur jau ir uzlabots artroze visos locītavas posmos kājas ass korekcija nav norādīta.
Tā kā priekšgala kājas joprojām “izaug” zīdaiņa vecumā, šeit terapija nav nepieciešama. Tomēr ir jāievēro slimības gaita. Šīm kontrolēm jābūt objektīvi salīdzināmām ar atkārtojamām mērījumu vērtībām.
To var panākt, izmantojot fotodokumentāciju, kontūras rasējumus, ceļa attālumu mērījumus ar kājām stāvot kopā vai atkārtotu rentgena staru palīdzību. Ķirurģiskas iejaukšanās ir iespējamas epifizenodēžu veidā, taču tās rūpīgi jānosver, ņemot vērā iespējamās komplikācijas un blakusparādības. Ja cietušajai personai ir ceļa locītava, lai saņemtu kompensāciju, tā arī jāārstē. To parasti veic, iztaisnojot pēdu, izmantojot apavu zolīti ar paaugstinātu iekšējo malu (gareniskā arkas balsts). Papildu slodze uz ceļa locītava, kas galvenokārt tiek novirzīts uz ceļa iekšpusi, var panākt ar paaugstinātām zolēm ārpusē.
