Bysinoze ir nosaukums, kas piešķirts a plaušu slimība. Tas izriet no ilgtermiņa ieelpošana kaņepju, sizala, kokvilnas vai lini.
Kas ir byssinoze?
Bizinoze ir plaušu slimība, kas pazīstama arī kā audēja klepus, Pirmdiena drudzis vai kokvilnas drudzis. Slimību izraisa ieelpošana kaņepju, kokvilnas vai lini putekļi ilgu laiku. Bizinoze ir viena no pneimokoniozēm un ir atzīta arodslimība Vācijā. Cilvēki, kas nodarbojas ar tādu tekstilizstrādājumu apstrādi, kas izgatavoti no neapstrādātām kaņepēm, neapstrādātas kokvilnas, neapstrādātiem lini vai sizala vai kausšķiedru ražošanā īpaši ietekmē bysinoze. Tas var ietvert neapstrādātu šķiedru elsošanu, bet neaprobežojas ar to. Bizinoze visbiežāk sastopama jaunattīstības valstīs. Turpretī mūsdienu rūpnieciski attīstītajās valstīs tas parādās diezgan reti.
Izraisīt
Bizinozi izraisa: ieelpošana smalku putekļu. Tomēr precīzie izraisītāji līdz šim nav zināmi. Cilvēki, kas saslimst, parasti ir darbinieki, kas nonāk saskarē ar neapstrādātu un neapstrādātu kokvilnu. Šajā procesā kokvilna tiek vērpta vai ķemmēta, piemēram. Ir iespējama gan akūta, gan hroniska besinozes forma. Pēc 1.5 līdz 2 stundu darba perioda, kura laikā tiek ieelpota neapstrādāta kokvilna, lins vai sizals, rodas bronhu spazmas. Tomēr, atšķirībā no alerģiskā bronhu spazmas, IgE nav starpniecības. Izejviela, ko ieelpo skartie indivīdi, satur zemas molekulmasas peptīdus. Pēc ilgstošas iedarbības tie izraisa hronisku bronhīts saistīts ar pastiprinātu gļotu sekrēciju, kā arī kausu šūnu hiperplāziju. Savukārt mazgāta kokvilna nerada nekādus simptomus. Cilvēkiem nav iespējama dabisko šķiedru un putekļu noārdīšanās, pamatojoties uz celulozi. Tādējādi viņiem trūkst šim nolūkam nepieciešamo celulāžu. Turklāt baktēriju vai augu rakstura antigēni bieži izraisa ķermeņa imūnās atbildes veidošanos. Ja uz celulozes bāzes dabiskās šķiedras tiek regulāri ieelpotas, tā rezultātā bioakumulējas plaušās.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Bizinoze sākotnēji ir pamanāma ar elpas trūkumu. Tas drīz samazinās. Pēc īsa darba pārtraukuma sūdzības atkal iestājās. Bizinoze ir pazīstama arī kā pirmdiena drudzis jo slims cilvēks nedēļas laikā brīvajā laikā necieš simptomus. Tomēr, pirmdien atgriežoties darbā, simptomi atkārtojas. Laika gaitā pacientiem ir raksturīgas hroniskas pazīmes bronhīts. Tie ietver aizdusu slodzes laikā un klepus ar krēpas. Bieži parādās arī vispārēji nespecifiski simptomi. Slimībai progresējot, var attīstīties miega aizdusa. Iespējama komplikācija ir atkārtota baktērija bronhīts. Ārsti byssinozi iedala trīs dažādos posmos. Trešajā posmā sekundārs plaušu un sirds notiek izmaiņas, no kurām dažas ir neatgriezeniskas. Akūta bysinoze var būt sēkšana (svilpoša rhonchus) un tahipnea (strauja) elpošana). Turpretī sausas rales dzird cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas formas.
Diagnoze un gaita
Svarīgu pamatu byssinozes diagnosticēšanai veido pacienta vēsture (medicīniskā vēsture). Turklāt tiek veikta klīniskā pārbaude. Bronhu spazmas apstākļos var noteikt sēkšanu. Ja ir hronisks bronhīts, ārsts, klausoties ar stetoskopu, var uztvert sēkšanu un dungošanu. Rentgenstūris izmeklējumi parasti nesniedz lielāku ieskatu par slimību byssinozes sākuma stadijā. Vēlākā posmā dažreiz notiek peribronhītu zīmējumu izplatīšanās. Vēl viens svarīgs diagnostikas rīks ir plaušu funkcijas testu veikšana. Tie bieži atklāj plaušu samazināšanos ventilācija kā arī obstruktīvi ventilācijas traucējumi, kurus uzskata par tipiskiem byssinozei. Tāpat nav nekas neparasts redzēt bronhu hiperreaktivitāti pret metaholīnu. Turklāt a diferenciāldiagnoze medicīniskās pārbaudes laikā jāņem vērā citas elpceļu slimības. Tie ietver eksogēnu alerģisku alveolītu un alerģisku bronhiālā astma. Ja tas ir akūts bronhu spazmas, pacientam parasti nav jābaidās no neatgriezeniskiem bojājumiem. Tomēr, ja skartā persona cieš no hroniska bronhīta, plaušu sirds kā arī iespējama globāla elpošanas mazspēja.
Komplikācijas
Bizinoze var izraisīt vairākas komplikācijas. Sākotnēji slimība izpaužas kā elpas trūkums, kas progresēšanas laikā rodas epizodēs. Vēlāk brysinoze var vadīt līdz klepus ar krēpas, piemēram, vai veicina hroniska bronhīta vai astmas slimības attīstību. Tipiska komplikācija ir, piemēram, atkārtots baktēriju bronhīta uzliesmojums, kas ir saistīts ar turpmākiem riskiem atkarībā no slimības stadijas. Tādējādi trešajā posmā var rasties sekundāras plaušu un sirds izmaiņas, kuras bieži pavada sēkšana (svilpo rhonchus) un strauja elpošana. Dažreiz hronisku byssinozi papildina smaga elpošana grūtības, kas sākotnēji izpaužas ar sausām trakām un asiņainām krēpasun vēlāk izraisot sekundāras infekcijas plaušās un rīkle. To bieži papildina lāde krampjveida un elpošanas pārtraukšana, kas smagos gadījumos var vadīt līdz nāvei. Turklāt elpošanas globālā mazspēja un plaušu sirds var rasties atkarībā no ārstēšanas laika un byssinozes progresēšanas. Akūta byssinoze parasti nerada smagas ilgtermiņa sekas, ja to ārstē savlaicīgi.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir elpas trūkuma epizodes un hroniska bronhīta simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Bizinoze galvenokārt izpaužas kā elpošanas grūtības, īpaši klepus ar krēpu un kairinātu elpceļu. Grupām, kurām ir risks saslimt ar asinozi (kaņepju strādniekiem, kokvilnas lauka darbiniekiem utt.), Ja rodas šie simptomi, nekavējoties jāpārtrauc darbs un pēc tam jākonsultējas ar ārstu. Kamēr byssinoze nav diagnosticēta un ārstēta ar medikamentiem, ierosinošo darbību nekādā gadījumā nedrīkst atsākt. Ja, neraugoties uz asinozi, tiek sazināts ar iedarbinošajām vielām, slimība izraisa turpmākas sūdzības, kuru progresēšanas laikā intensitāte un biežums palielinās. Bieži notiek bakteriāls bronhīts, hroniskas elpošanas ceļu slimības un dzīvībai bīstama elpošanas pārtraukšana. Šī iemesla dēļ pie ārsta jāvēršas vēlākais, kad rodas elpas trūkums un atkārtoti klepus uzbrukumi. Ja krampji iekš lāde un rodas elpošanas apstāšanās, nekavējoties jāsazinās ar ārkārtas ārstu. Pavadot pirmā palīdzība pasākumus var nākties ņemt. Ja rodas bezsamaņa, jebkurā gadījumā nepieciešama turpmāka ārstēšana slimnīcā.
Ārstēšana un terapija
Lai veiksmīgi ārstētu bysinozi, ir svarīgi konsekventi izvairīties no saskares ar iedarbinošajām vielām. Strādājot ar kokvilnu, tā ir jātīra pirms saskares ar cilvēkiem. Tādējādi pacientam tas ir izšķiroši veselība lai samazinātu kaitīgo šķiedru putekļu daudzumu. Īpašu medikamentu, piemēram, inhalējamo kortikosteroīdu vai simpatomimētiskie līdzekļi reti uzlabo akūtu bronhu spazmu. Turpretī pārvalde kortikosteroīdu un simpatomimētiskie līdzekļi ir noderīga hroniska bronhīta ārstēšanai. Tas pats attiecas uz ārstēšanu ar inhalējamiem līdzekļiem, piemēram, teofilīns un antiholīnerģiskie līdzekļi. Bronhodilatatori parasti uzlabo simptomus. Ja nav iespējams samazināt pacienta iedarbību uz daļiņām, ārstēšana aizņem ievērojami ilgāku laiku, it īpaši tāpēc, ka pastāv arī plaušu bojājumi.
Perspektīvas un prognozes
Tālākais byssinozes kurss ir relatīvi atkarīgs no tā, cik ilgi iedarbinošā viela ir ieelpota un kāda tieši ir viela. Parasti plaušu funkciju nevar pilnībā atjaunot, ja tās ir bojātas daudzus gadus, tāpēc tiek veikta tikai simptomātiska ārstēšana. Pirmkārt un galvenokārt, byssinozes simptomi tiek mazināti, izvairoties no saskares ar iedarbinošo vielu. Dažos gadījumos simptomi pilnībā izzūd, un tos var mazināt, lietojot zāles, lai gan pilnīga izārstēšana nenotiek. Ārstēšana tiek aizkavēta, ja netiek pārtraukta saskare ar smalkiem putekļiem vai citām vielām. Parasti byssinozes klātbūtne ievērojami palielina plaušu bojājumu risku. Tāpēc, ja slimība tiek ignorēta, sliktākajā gadījumā tā var vadīt līdz plaušu mazspējai, kas var izraisīt nāvi. Ir arī daži mājas aizsardzības līdzekļiem slimniekam pieejama cīņā pret šo slimību. Tomēr viens no efektīvākajiem līdzekļiem parasti ir atteikšanās no profesionālās darbības, ja tas ir novedis pie bysinozes.
Profilakse
Bisinozes profilakse ir iespējama tikai tad, ja nav ilgstoša kontakta ar izraisītājiem. Profesionālā veselība tekstilrūpnieku uzraudzību un skrīningu var veikt kā daļu no agrīnas atklāšanas.
Pēcapstrāde
Bizsinoze ātri izzūd, veicot atbilstošu ārstēšanu. Papildu aprūpe ietver regulāras pārbaudes pie ģimenes ārsta vai auss, deguns, un rīkles speciālists, kā arī izrakstīto zāļu lietošana. Turklāt skartajiem ir jānosaka plaušu slimības cēlonis un jānovērš tā, mērķtiecīgi mainot dzīvesveidu. Ja simptomi rodas piesārņotāju iedarbības dēļ darbā, ieteicams mainīt karjeru. Smagos gadījumos tas tomēr nav pietiekams, lai atveseļotos. Pēc tam skartajiem ir nepieciešamas regulāras pārbaudes visu mūžu, lai nepieciešamie pasākumus var ātri uzsākt jebkādu komplikāciju gadījumā. Turklāt uzmanība parasti jāpievērš veselīgam dzīvesveidam. Pietiekams vingrinājums ir tikpat svarīgs kā līdzsvarots uzturs. Nedrīkst lietot pārtiku vai dzērienus, kas varētu radīt papildu slodzi plaušām. Gaisma uzturs ar daudz vitamīni un minerāli ir ieteicams. Bizinoze ilgtermiņā vājināsies ar nosacījumu, ka tiek novērsts sprūda un pacients ievēro ārsta norādījumus uzturs higiēna. Mājās ir jāizvairās no jebkādiem alergēniem. To var panākt, regulāri mainot apģērbu un gultas veļu un lietojot maigas ziepes un šampūni. Ja, neskatoties uz visiem pasākumus, elpošanas problēmas atkārtojas, nepieciešama medicīniska palīdzība.
Ko jūs varat darīt pats
Ja byssinoze netiek ārstēta profesionāli, pastāv hroniska bronhīta un smagu plaušu bojājumu risks. Ietekmētās personas nekādā gadījumā nedrīkst ārstēt sevi, bet tām noteikti nekavējoties jāapmeklē ārsts. Tas, ko pacienti var darīt paši, ir izvairīties no slimības cēloņa. Saskare ar šķiedrvielām, kas izraisa traucējumus, ir jānovērš nekavējoties vai vismaz lielā mērā jāierobežo. Tas var prasīt mainīt darba vietu, darba devēju vai profesiju. Tā kā byssinoze Vācijā ir atzīta arodslimība, skartie ir diezgan labi aizsargāti pret šīs finansiālajām sekām stāvoklis. Slimiem darbiniekiem noteikti vajadzētu lūgt padomu savai arodbiedrībai, uzņēmumu padomei vai speciālistam darba tiesību jomā. Slimības simptomi var papildus medicīniski izrakstītajiem terapija, arī jācīnās ar vieglu mājas aizsardzības līdzekļiem un dabiskās dziedināšanas metodes. Biežākie pneimokoniozes simptomi ir smags klepus un bronhīts. Inhalatora pildspalvas ar mentols or kapsulas satur mentols iekšķīgai lietošanai, kas ir pieejami aptiekās, palīdz pret akūtām elpošanas problēmām. Smagu klepu gadījumā tvaika pirtis ar sāli ūdens or kumelīte tēja sniedz atvieglojumu. Naturopātijā ribwort plantain lieto kā sulu vai tēju cīņā pret stipru klepu.
