Kā izskatās pēdējais posms?
Papildus raksturīgajiem simptomiem HOPS - hronisks klepus un pastiprināta strutojoša krēpa un grūtības elpošana Gada pēdējais posms HOPS noved pie hroniskas elpošanas mazspējas. Sakarā ar pastāvīgu plaušu pārmērīgu piepūšanos un arvien lielāku traucējumu gāzu apmaiņu pacientam vairs netiek piegādāts pietiekams daudzums skābekļa, par ko liecina zems skābekļa spiediens asinis. Turklāt pacienti vairs nespēj pareizi izelpot organismā radušos oglekļa dioksīdu.
Tas izpaužas ar smagu elpas trūkumu miera stāvoklī, samazinātu asinis apgrozībā, kā arī var izraisīt nemieru un apjukumu. Hronisku elpošanas mazspēju var ārstēt ar ilgstošu skābekļa terapiju, mājas elpošanu, plaušu apjoma samazināšanas procedūras vai, ārkārtējos gadījumos, plaušu transplantācija. Vēl viens pastāvīga skābekļa deficīta simptoms ir cianoze (zilgana nokrāsa samazināta asinis plūsma) lūpām un nagiem.
Pacientiem vēlīnās stadijās bieži ir t.s. mucas krūšu kurvja, lāde kas pastāvīgi pārmērīgas inflācijas dēļ ir acīmredzami uzpūsts no ārpuses un ir novājināts elpošana muskuļi. Kopš HOPS ir saistīta ar lielu fizisko piepūli un visa organisma rezultātā tiek novājināta, pacienti pēdējos posmos bieži cieš arī no saistītajām sekundārajām slimībām. Piemēri ietver diabēts, osteoporoze, smaga nepietiekams svars, sirds un asinsvadu vājums un depresija. Infekcijas pēdējā posmā notiek biežāk un izraisa akūtus uzbrukumus, saasinājumus. Tas var būt bīstami pacienta dzīvībai.
Kā progresē HOPS?
HOPS ir hroniska obstruktīva elpceļu slimība, kas bieži sākas mānīgi un sākumā pat netiek uztverta kā tāda un attīstās gadu gaitā. Sākotnēji elpceļi ir tikai nedaudz sašaurināti, tāpēc pastāvīgi samazinās plaušu funkciju sākumā nemaz nepamana. Laika gaitā klepus ar strutojošu krēpu vienmērīgi palielinās un izraisa elpošana grūtības, vispirms stresa stāvoklī, vēlāk arī miera stāvoklī.
Hronisks iekaisuma process izraisa pastāvīgas izmaiņas gļotādās, palielinot mazo elpceļu (bronhu) sašaurināšanos, pārmērīgu plaušu alveolas un tādējādi tā sauktās emfizēmas veidošanās, pārmērīga gaisa uzkrāšanās. Tomēr atsevišķi slimības kursi ir atšķirīgi, jo tie ir atkarīgi no pacienta vecuma, un tos bieži raksturo arī sekundāras un blakus slimības. HOPS klīniskā aina bieži noved pie neaktivitātes spirāles. HOPS noved pie elpas trūkuma, tāpēc pacienti pārvietojas mazāk, kā rezultātā trūkst piemērotība un palielina elpas trūkumu.
Šī spirāle nepārtraukti pieaug, un to pavada arī depresīvi noskaņojumi, kā rezultātā pacienti jūtas mazāk pārliecināti. Lai pārtrauktu šo apburto loku, steidzami nepieciešama ārstēšana un atbilstošs papildu atbalsts. Neaktivitātes spirāle: elpas trūkums → mazāks vingrinājums → depresija (mazāka pašapziņa) → mazāks vingrinājums
Visi šīs sērijas raksti:
