Bromisms ir hroniska saindēšanās, kas rodas ilgstošas bromīdu uzņemšanas rezultātā. Progresīvos posmos bromisms rada tumšus plankumus uz āda un smaga novājēšana.
Kas ir bromisms?
Bromisms raksturo hronisku saindēšanos ar bromu. Agrāk tā bija viena no izplatītākajām slimībām Eiropā. Jo īpaši psihiatrisko pacientu vidū bija daudz cilvēku, kuri cieta no bromisma - jo bromisms noved pie dažādiem neiroloģiskiem un psiholoģiskiem simptomiem, piemēram, psihoze, miegainība, krampji vai slikta koncentrācija. Un otrādi, bromu izmantoja arī psihiatrisko un neiroloģisko traucējumu ārstēšanā. Tiek teikts, ka bromisms ir cietis līdz pieciem līdz desmit procentiem psihiatrisko pacientu. Tikai 1980. gados slimnieku skaits ievērojami samazinājās, kā narkotikas kas satur broma savienojumus, tika izrakstīti retāk. Mūsdienās ārsti joprojām vērtē bromu kā trankvilizatoru (nomierinošs) un izmantojiet to, piemēram, epilepsijas lēkmju ārstēšanai, kas var izraisīt saindēšanos ar bromu, ja tiek lietota nepareiza deva. Tāpēc pareizai devai ir liela nozīme.
Cēloņi
Broms ietekmē nervu sistēmas un saindējot izraisa bromismu. Simptomi rodas no nervu šūnu membrānu darbības traucējumiem, ko izraisa bromīdi. Parasti cilvēka ķermenis absorbē bromu, izmantojot piemērotus medikamentus, kas agrāk tika plaši izmantoti un kurus kļūdaini uzskatīja par nekaitīgiem. Arī šodien bromu aptiekā joprojām lieto kā narkotiku. Tomēr zāles, kas satur bromu, ir izrakstītas pēc receptes kopš pagājušā gadsimta 1970. gadu beigām, un to lietošanu ārsts regulāri uzrauga asinis testi. Tas novērš bromisma attīstību, jo pacienti var mazināt deva vai pārtrauciet zāļu lietošanu, pirms attīstās bromisms. Zīdaiņiem var attīstīties arī bromisms, īpaši, ja viņi caur to uzņem bromu mātes piens. Turklāt tagad tiek uzskatīts, ka atkritumu laikā broms izdalās sadedzināšana vai caur insekticīdi. Tā rezultātā tas varētu iekļūt organismā kā vides toksīns, piemēram, caur āda, tad elpošanas trakts vai netieši ar piesārņotu pārtiku. Tomēr ir apšaubāms, vai tas ļautu pietiekami lielam daudzumam nonākt cilvēka ķermenī, lai izraisītu bromismu. Bromīdi lielākos daudzumos sastopami XNUMX litijs bromīds, ko izmanto absorbcija saldēšanas iekārtas dzesēšanai.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Bromisms izpaužas dažādos neiroloģiskos un psiholoģiskos simptomos. Tie ietver krampjus un miegainību, kvantitatīvus apziņas traucējumus. Šī vieglā apziņas apmākšanās ierobežo proporcionālu nomoda (modrības) traucējumus. Miegainība izpaužas kā miegainība un miegainība, kas pārsniedz normālu līmeni. Citi psihiski simptomi, kas var parādīties, ir paaugstināts uzbudinājums, aizkaitināmība, halucinācijas, trīce, bezmiegs, un psihotiski simptomi. Citas bromisma pazīmes ir vājums, miegainība, koncentrācija problēmas, un koma. Koma tiek atšķirts no miegainības kā smagākajiem kvantitatīvajiem apziņas traucējumiem, jo skartie indivīdi nav ne reaģējoši, ne nomodā. Ja stupors rodas bromisma kontekstā, skartā persona cieš no visa ķermeņa paralīzes, vienlaikus neapzinoties. Ataksija, traucējumi koordinācija kustību, var norādīt arī uz bromismu. Turklāt kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, apetītes zudums un vemšana var rasties ar bromismu.
Diagnoze un gaita
Skartās personas pārbaude asinis vai urīns ļaus noteikt diagnozi, jo tā sniegs informāciju par broma daudzumu organismā. Turklāt rentgens vēdera pārbaude var sniegt skaidrību: Tā kā bromīdi nepārraida rentgena starus, tā ir skaidra bromīdu pazīme skartās personas ķermenī. Turklāt bromismu parasti papildina traucējumi asinis līmeņi glikoze, kreatīns, un elektrolīti, kas var sniegt sākotnēju pavedienu pat bez īpašas bromīdu pārbaudes. Bez ārstēšanas bromisma simptomi pastiprinās un kopumā veselība pasliktinās. Bromisma progresēšanas gaitā var parādīties ļoti redzamā bromakne. Tie ir mazi abscesi, kas atstāj pigmentu rētas kad tie dziedē. Bromakne dažos gadījumos bez ārstēšanas var attīstīties bromodermā. Pūšļi raksturo Bromoderma bullosum formu. Ja bromoderma izpaužas kā čūlaina brūnas līdz melni sarkanas krāsas granulācija, zāles runā par bromoderma tuberosum. Šī bromodermas forma dziedē arī ar pigmentētu rētu. Tāpēc bromodermijas attēlojumi bieži parāda cilvēkus ar tumšu krāsu āda plāksteri. Bromisms var arī vadīt līdz fiziskai novājēšanai (kaheksija) ilgstošas saindēšanās dēļ.
Komplikācijas
Bromisms var vadīt līdz vairākām komplikācijām. Pirmkārt, saindēšanās ar bromīdu ietekmē neironu membrānas, palielinot risku psihoze un miegainība. Atkarībā no bromisma smaguma, kairinājuma, miegainības un halucinācijas vēlāk var rasties vieglprātība un paralīze. Ārkārtējos gadījumos saindēšanās ar bromīdu noved pie koma vai cietušās personas nāve. Papildus šiem apziņas traucējumiem bromisms var vadīt līdz krampjiem un kuņģa-zarnu trakta simptomiem, piemēram, apetītes zudums un vemšana. Hronisks kurss bieži ir saistīts ar abscesu un eritēmas attīstību. Reti parādās ādas izpausmes, piemēram, “broma pinnes”, Kas ir saistīta ar sāpīgām pustulām, niezi un tipisku drudzis simptomi. Citas iespējamās bromisma komplikācijas ir: sāpes on elpošana, ataksija un stupors. Ja ir kustību traucējumi un paralīzes simptomi, vēlāk slimības gaitā var rasties papildu komplikācijas. Tā kā bromisms notiek galvenokārt zīdaiņiem un maziem bērniem, pastāv risks, ka no simptomiem var attīstīties pastāvīgi attīstības traucējumi. Hroniskā gaitā tas var izraisīt arī rētas un hroniskas infekcijas. Ja bromisms tiek atklāts agri, tomēr no nopietnām komplikācijām parasti var izvairīties.
Kad jāredz ārsts?
Daži bromisma simptomi ir tik izteikti, ka vairumā gadījumu skartie indivīdi vai apkārtējie par to paziņos ārstam, nenojaušot, ka ir iesaistīts bromisms. Tas notiek, piemēram, ar stuporu, komu vai bromu pinnes. Turklāt krampji, pastāvīgi nelabums, vai psihoze arī mudina ietekmētās personas vai apkārtējos rīkoties. Tā kā bromisms ir kļuvis reti sastopams un jauniešu vidū ir gandrīz nezināms, ir svarīgi precīzi precizēt simptomus - kas līdzīgi var rasties arī citu saindēšanās gadījumā. Šim nolūkam skartā persona jā hospitalizē. Personas, kas cieš no pieaugušas nelabums, krampji, ādas kairinājumi, halucinācijas vai citiem bromisma simptomiem jākonsultējas ar ārstu, kurš var izdarīt sākotnējos secinājumus, izmantojot a medicīniskā vēsture. Retos gadījumos medikamenti vai augsta broma iedarbība joprojām var izraisīt bromismu. Arī bromu saturoši sāļi atkal tiek arvien vairāk izmantoti kā pretkrampju līdzekļi (krampju ārstēšanai). Bērni ar bromisma simptomiem steidzami jāpārbauda ārstam, jo viņi ir jutīgāki pret saindēšanos. Turklāt, ja ir iesaistīti zīdaini bērni, jāpārbauda māte, jo tā ir piens var būt piesārņoti.
Ārstēšana un terapija
Pret bromismu nav īpašas ārstēšanas. Samazināt uzņemto deva vai ir svarīgi pārtraukt bromu saturošu zāļu lietošanu. Lai gan nav specifiska antidota, hlorīds un fluora vajadzētu veicināt bromīdu izdalīšanos. Turklāt ārstēšana ar furosemīdu var uzskatīt par bromismu. Tas ir cilpas diurētiķis, kas veicina šķidruma izvadīšanu. Tas var ļaut organismam ātrāk izvadīt bromu. Vairāki uzņēmumi ražo furosemīdu un tirgot to ar attiecīgajiem tirdzniecības nosaukumiem. Tā kā tas ir spēcīgs cilpas diurētiķis, no kuriem daži var izraisīt smagas blakusparādības, to drīkst lietot tikai pēc ārsta ieteikuma.
Perspektīvas un prognozes
Bromisms pieļauj ļoti dažādas prognozes. Bērni, piemēram, cieš no vēlīnām sekām vairāk nekā pieaugušie, jo attīstības problēmas (parasti infekciju dēļ, kas attīstās ādas bojājums un centrālās daļas bojājumi nervu sistēmas) joprojām var rasties bērniem. Neviens no simptomiem, kas rodas ar bromismu, pats par sevi nav letāls. Tomēr tas ir daudz ādas bojājumi un kuņģa-zarnu trakta pavājināšanās, kas izraisa ķermeņa novājēšanu. Tādējādi ilgstoša gremošanas traucējumi un nelabums nav nekas neparasts. Iegūtais uzturvielu deficīts kopā ar pastāvīgu ķermeņa papildu slodzi, ko izraisa citi saindēšanās simptomi, noved pie visa cilvēka vājināšanās. Kamēr ādas izmaiņas un gremošanas sistēmas ierobežojumus var viegli novērst, iztukšojot bromu ( rētas parasti paliek), kaitējums nervi parasti ir nelabojams. Lai gan stupors vēlāk nozīmē, ka skartā persona ir barojošs gadījums, citi efekti, īpaši psiholoģiski, ne vienmēr ietekmē dzīves ilgumu. Ja broms turpina iekļūt ķermenī, bromisms saasināsies. Ja, no otras puses, tiek mēģināts izvadīt toksīnu, uzlabojas toksīns stāvoklis ietekmēto personu var sasniegt salīdzinoši ātri.
Profilakse
Noteikumi, kas regulē bromīdu saturošu izdalīšanu narkotikas un nepieļauj bezmaksas izsniegšanu, veicina bromisma novēršanu. Ja tomēr ir norādes par atbilstošu zāļu lietošanu, ārstējošie ārsti regulāri veic asins un / vai urīna analīzes. Šie kontroles testi agrīnā stadijā nosaka paaugstinātu bromīda līmeni asinīs un ļauj iejaukties pirms bromisma izpausmes. Tomēr daudzos gadījumos ārsti bieži izvēlas citus narkotikas ar līdzvērtīgu efektivitāti, jo broma riska un ieguvuma attiecība ir zema.
Follow-up
Parasti ar bromismu tieša pēcapstrāde nav iespējama. Pacienta ķermenim ir jāatgūst pēc saindēšanās, un nogulsnējošā viela vai procedūra jālikvidē. Tāpat jārūpējas, lai bromisms neatkārtotos. Tā kā nav arī tiešas bromisma ārstēšanas metodes, vispirms ir jāpārtrauc broma uzņemšana. Turklāt pacientam jālieto daudz šķidruma un parasti jāpievērš uzmanība veselīgam dzīvesveidam ar veselīgu uzturs. Tāpat ar fluora palīdzību var paātrināt broma izdalīšanos. Tomēr ārkārtas gadījumos vai ļoti smagas un akūtas saindēšanās gadījumā slimnīca jāapmeklē, jo nepieciešama ārstēšanās ar ārstu. Protams, pēc bromisma nevajadzētu pilnībā pārtraukt broma piegādi, jo arī ķermenim ir nepieciešams mikroelements. Tomēr parasto pārtiku vajadzētu uzņemt nelielos daudzumos. Tāpat skartajai personai vajadzētu atturēties no nikotīns un no alkohols, jo tas izraisa arī palielinātu broma daudzumu. Pretsāpju līdzekļi jāpārtrauc arī, ja tas ir iespējams. Parasti bromisms pacienta dzīves ilgumu nesamazina, ja tas tiek savlaicīgi diagnosticēts un ārstēts.
Ko jūs varat darīt pats
Nav īpašu ortodoksālu vai alternatīvu terapiju pret saindēšanos ar bromismu. Ārstēšanas nolūkā tiek identificēts un likvidēts saindēšanās avots. Šeit ārsts ir steidzami atkarīgs no pacienta sadarbības. Bromisms zīdaiņiem parasti ir saistīts ar piesārņojumu mātes piens. Šādos gadījumos zīdīšana nekavējoties jāpārtrauc un tā vietā jāpiešķir barošana ar pudeli. Pieaugušie var novērst saindēšanos, stingri ievērojot norādījumus par bromu saturošām zālēm. Tas jo īpaši attiecas uz bromu saturošiem nomierinoši līdzekļi ir izrakstīti. Nekādā gadījumā šīs zāles nevajadzētu uzkrāt un lietot pēc saviem ieskatiem. Pacientiem ar atkarības simptomiem noteikti jāmeklē palīdzība no atkarības atbalsta programmas. Hlorīds un fluora tiek uzskatīts, ka tie veicina bromīda izvadīšanu no organisma. Naturopātijā šīs vielas tāpēc tiek izmantotas ķermeņa detoksikācijai. Tiek uzskatīts, ka palielināta šķidruma uzņemšana, īpaši diurētisko ārstniecisko ūdeņu veidā, var būt noderīga, lai pēc iespējas ātrāk izvadītu bromīdu. Pacientiem absolūti jāatturas no tādu vielu uzņemšanas, kas organismam rada papildu slodzi, piemēram, alkohols or nikotīns, akūtas saindēšanās ar bromīdu laikā. Bezrecepšu zāļu lietošana, piemēram ,. pretsāpju līdzekļi, jāapspriež arī ar ārstējošo ārstu.
