Beta blokatori, kas pazīstami arī kā beta receptoru blokatori vai beta adrenoreceptoru antagonisti, ir narkotikas kas kavē kateholamīni epinefrīns un norepinefrīns organismā.
Kas ir beta blokatori?
Arteriālajā hipertonija, beta blokatorus bieži izraksta kopā ar, piemēram, citiem antihipertensīviem līdzekļiem diurētiskie līdzekļi. Šīs divas raidītāja vielas, kas pazīstamas arī kāuzsvars hormoni, ”Saistās ar dažādu ķermeņa orgānu ß-receptoriem, izraisot procesus, kas reizēm ir fizioloģiski svarīgi un dažreiz patoloģiski. Beta blokatoriem ir līdzīgas ķīmiskās struktūras sastāvdaļas kā epinefrīnam un norepinefrīns, kas ļauj viņiem aizņemt savus receptorus kā konkurējošus antagonistus, neizraisot attiecīgos efektus. Tos var plaši sadalīt ß1 selektīvos un neselektīvos beta blokatoros. Pirmajiem raksturīga augstāka sirds selektivitāte, jo Blīvums β1 receptoru apakštipa ir īpaši augsts sirds. Tas ir vēlamais īpašums vairumā indikāciju; aktīvo sastāvdaļu piemēri ir atenolols, bizoprolols, metoprolols, un nebivolols. Neselektīvie beta blokatori, piemēram, propranolols, timolols, un sotalols ir izrādījušies efektīvi citās indikācijās.
Medicīniskā iedarbība un lietošana
Visbiežāk sastopamā beta blokatoru medicīniskā lietošana attiecas uz kardiovaskulārā sistēma. Bloķējot ß receptorus, beta blokatori samazina to kontraktilitāti un uzbudināmību sirds kā arī tā sišanas ātrums, kā rezultātā samazinās asinis spiediens. Arteriālajā hipertonija, beta blokatorus bieži izraksta kopā ar, piemēram, citiem antihipertensīviem līdzekļiem diurētiskie līdzekļi. Atšķirībā no narkotiku grupām AKE inhibitori, diurētiskie līdzekļi un AT1 antagonisti, ß1 selektīvie beta blokatori, piemēram, metoprolols var izmantot arī grūtniecība. Beta blokatori tiek nozīmēti arī koronārai artērija slimība, sirds mazspēja, aritmijas un miokarda infarkta profilakse. Beta blokatori arī samazina ūdens humora veidošanos acī, samazinot ūdens izdalīšanos ūdenī, un tāpēc tos var izmantot arī ārstēšanai glaukoma (timolols). Metoprolols un propranolols tiek izmantoti arī kā pirmās izvēles līdzekļi migrēna profilakse. Citas norādes ietver hipertiroīdisms, trīce, un feohromocitoma, kateholamīnu ražojošais audzējs virsnieru dziedzeris.
Mijiedarbība
Lielākā daļa beta blokatoru mijiedarbība ietver to antihipertensīvo iedarbību un to pastiprināšanu ar citiem līdzekļiem. Ja acetilholīnesterāzes inhibitori, piemēram, rivastigmīns, donepezils, un galantamīns (līdzekļi, ko lieto, lai ārstētu Alcheimera demence) tiek veikti beta blokatoru laikā terapija, bradikardija (nolaista sirdsdarbība) un bronhu sašaurināšanās ar elpas trūkumu var rasties, savstarpēji pastiprinot iedarbību. Vienlaicīga ārstēšana ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem narkotikas un antiaritmiski līdzekļi amiodarons un dronedarons var izraisīt arī lielāku kritumu asinis spiediens un bradikardija. Ja nevar izvairīties no vienlaicīgas zāļu lietošanas ar iepriekšminētajiem līdzekļiem, sirdsdarbība un asinis jāuzrauga spiediens un nepieciešamības gadījumā jāpielāgo devas. Diabētiķi ārstēti ar insulīna or sulfonilurīnvielas atvasinājumi piemēram, glibenklamīds var palielināties hipoglikēmija. Turklāt brīdinājuma simptomi hipoglikēmija, piemēram, satraukums, galvassāpes, trīce, un tahikardija, ir maskēti. Jo īpaši neselektīvie beta blokatori var daļēji atcelt bronhodilatatora efektu teofilīns un tā atvasinājumi, kā rezultātā rodas elpošanas traucējumi.
Riski un blakusparādības
Beta blokatori parasti jāievada pakāpeniski, lai izvairītos no blakusparādībām. Tas nozīmē, ka mazās devas tiek lietotas gada sākumā terapija un devu palielina lēnām; jāizvairās arī no pēkšņas lietošanas pārtraukšanas. Iespējamās blakusparādības galvenokārt rodas ārstēšanas ar beta blokatoriem sākumā, un tās ietver pārmērīgu kritumu asinsspiediens, reibonis, nogurums, nervozitāte, miega traucējumi, bradikardija, svīšana, kuņģa un zarnu trakta sūdzības, muskuļu vājums, tūska un impotence. Beta blokatorus nedrīkst lietot smagas perifērās slimības gadījumā asinsrites traucējumi, smaga astma, Zems asinsspiediensun bradikardija; īpašs uzraudzība ir nepieciešams diabēts mellitus un nieru mazspēja. Pēc rūpīga riska un ieguvuma novērtējuma beta blokatorus var lietot grūtniecība, bet tas jāpārtrauc 72 stundas pirms termiņa, lai izvairītos no bradikardijas jaundzimušajam. Sportistiem jāņem vērā, ka beta blokatori tiek piešķirti dopings uzskaitiet vielu klases, kas aizliegtas noteiktiem sporta veidiem.
