Ar patoloģisku apātiju medicīna nozīmē dažādu slimību simptomus, kam raksturīga apātija, nejutīgums pret stimuliem un uzbudināmības trūkums. Tas ir visizplatītākais demenci pacienti.
Kas ir apātija?
Apātiju raksturo nereaģēšana, reakcijas trūkums uz visiem ārējiem stimuliem, apātija un acīmredzams sajūtu trūkums. Apātiju raksturo nereaģēšana, reakcijas trūkums uz visiem ārējiem stimuliem, apātija un acīmredzama nejutīgums. Traucējums ietekmē centrālo nervu sistēmas un ir nopietnas slimības pazīme. Kopā ar apātiju, noraidījumu, apetītes zudums, parasti rodas miega traucējumi un izmaiņas spriedumā. Apātija var ietekmēt visas vecuma grupas, taču tas galvenokārt ir progresējošu simptoms demenci un tādējādi tiek uzskatīts par īpaši izplatītu gados vecākiem cilvēkiem. Aptuveni 92% no frontotemporālajiem demenci slimniekiem, 72% no asinsvadu demences slimniekiem, 63% no Alcheimera slimniekiem, un 57% no Lewy ķermeņa demences pacientiem slimības progresēšanas laikā parādās apātijas pazīmes. Citas slimības, kurās bieži sastopama apātija, ir trakumsērga, atzīmēts hipotireoze, un garīgās slimības, piemēram, autisms, smaga anoreksija nervosa, un depresija. Ja maziem bērniem var noteikt apātijas simptomus, tie parasti ir smagi infekcijas slimības ar augstu drudzis.
Cēloņi
Apātijas cēloņus nevar nosaukt vispārīgi; ir jānošķir atkarībā no pamata slimības. Tālāk ir sniegts aptuvens pārskats par galveno slimību cēloņiem, kuriem kā apātija ir simptoms. Pārāk maz ir veikti pētījumi par garīgo slimību izraisītājiem, lai varētu sniegt konkrētus apgalvojumus. Ir aizdomas par iedzimtu un sociālo ietekmju mijiedarbību. Demences var izsekot dažādiem cēloņiem, kuru pamatā ir pamatslimības, asinsvadu bojājumi vai ģenētiska nosliece. Tomēr līdz šim nav bijis iespējams precīzāk izpētīt cēloņus; skaidri ir tikai pavadošie simptomi. Trakumsērga ir infekcijas slimība kurā apātija ir agresīvu fāžu brīdinājuma zīme. Cilvēkiem to pārraida niknu dzīvnieku kodumi un tas ātri pārvietojas no brūces uz centrālo nervu sistēmas. Tur tas sākotnēji izraisa gripalīdzīgi simptomi un vēlāk meningīts, centrālās nervu simptomi, piemēram, paaugstināta agresivitāte, apātija un halucinācijas.
Slimības ar šo simptomu
- Kreicfelda-Jakoba slimība
- Dzeltenais drudzis
- Saaukstēšanās
- Botulisms
- Saindēšanās
- Saules dūriens
- Virsnieru garozas-
nepietiekamība
- Demence
- Smadzeņu audzējs
Diagnoze un gaita
Apātija izpaužas simptomos, kas jau ir norādījuši uz apātiju, nereaģēšanu un reakcijas trūkumu uz neesošiem stimuliem. Konkrēti, ir pamanāms, ka skartie vienmēr šķiet prombūtnē, vairs nesaskaras ar acīm, vairs neēd un nedzer, un ir acīmredzami miega traucējumi. Ja ir apātijas pazīmes, radiniekiem vai aprūpētājiem par to jāinformē ārsts vai jānogādā skartā persona slimnīcā. Ja apātijas diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu tur, ir nepieciešams veikt cēloņa izpēti. Tomēr jāsaka, ka tas parasti tiek noteikts jau pirms apātijas sākuma. Tikai retos gadījumos pacienti cieš no apātijas, iepriekš nenojaušot vai diagnosticējot cēloni. Ar plašu testēšanu asinis darbu un attēlveidošanu, var diagnosticēt pamata apstākļus. Ārstēšanu nevar sākt, kamēr nav noskaidrots cēlonis. Apātijas kurss ir jādiferencē atkarībā no pamatslimībām. Tādējādi vieglā formā infekcijas slimības ar augstu drudzis, var norādīt uz labām iespējām atgūties. Tomēr trakumsērga un demences slimībām prognoze ir nelabvēlīga, jo mūsdienās joprojām trūkst labu ārstēšanas metožu.
Komplikācijas
Apātija var vadīt uz vairākām psiholoģiskām un fiziskām komplikācijām. Piemēram, uzsvars kas saistīts ar apātiju, var veicināt kardiovaskulārā sistēma. Hipertonija, sirds mazspēja vai koronāra artērija slimība ir rezultāts. Tas ietekmē arī citus orgānus, piemēram, aknas un nieres, kas apātijas laikā ir īpaši uzņēmīgas pret slimībām. Vairogdziedzera vai nieru endokrīnās slimības, kā arī vīrusu infekcijas ir neārstētas apātijas vai letarģijas rezultāts. Slimībai progresējot, dažādas infekcijas slimības piemēram, tuberkuloze or hlamīdijas var pievienot. Tāpat slimības nervu sistēmas, kas izpaužas neirozes formā, depresija or myasthenia gravis un mainās atkarībā no pacienta vecuma un uzbūves. Visbeidzot, apātija var vadīt uz anēmija, ti, trūkums asinis, un līdz ar sekundāriem simptomiem, piemēram, reibonis un vājuma sajūta. Apātijas rezultātā garīgā un fiziskā pašsajūta kopumā samazinās, dodot priekšroku dažādām citām komplikācijām, kuras bieži ir grūti attiecināt uz apātiju kā cēloni. Turklāt motivācijas trūkums var arī vadīt uz nepietiekams uzturs skartajiem un tādējādi sekundārajām slimībām, piemēram, anēmija. Tādēļ pacientiem, kuriem rodas apātija, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no daudzkārtēju ar apātiju saistītu komplikāciju rašanās.
Kad jāredz ārsts?
Ja apātiska uzvedība turpinās vairākas nedēļas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Fiziska enerģijas trūkuma gadījumā, kas ilgst dažas dienas un pēc tam spontāni pazūd, jāveic analīze un fona izpēte. Ja cēloņi tiek noskaidroti un novērsti īslaicīgu notikumu dēļ, noteikti nav nepieciešams konsultēties ar ārstu. Ja stāvoklis neinteresēšanās par normāliem mērķiem, personiskās higiēnas trūkums vai dzīvības gribas zaudēšana turpinās vairākas dienas vai nedēļas, ļoti ieteicams apmeklēt ārstu. Tas ir taisnība, pat ja ir zināms ierosinošais notikums. Bieži vien apātija ir tikai pavadošs simptoms citai un, iespējams, nopietnākai slimībai. Ja 2-3 dienas īslaicīgi trūkst motivācijas, jāievēro, vai tas notiek atkārtoti un kādos intervālos vai apstākļos tas notiek. Apātijas simptomi var būt paralēli citiem garīgiem traucējumiem. Tikai profesionālis var nošķirt, pamatojoties uz pacientu medicīniskā vēsture vai novērtējiet kursu kā sagaidāmu. Ja motivācijas traucējumi rodas vadītājs traumas vai smadzenes traumas gadījumā cietušajām personām jāgaida, lai redzētu, vai apātiskā izturēšanās turpinās pēc traumu sadzīšanas. Neskatoties uz to, ārsts ir savlaicīgi jāinformē, lai viņš rūpīgāk sekotu apātijas attīstībai un savlaicīgi iejauktos.
Ārstēšana un terapija
Apātijai nav vispārējas ārstēšanas metodes; terapija jāpiešķir pamatslimībai. Psiholoģiskos cēloņus ārstē ar psihoterapija un, ja nepieciešams, psihotropās zāles. Tomēr jāuzsver, ka lielāko daļu garīgo slimību nevar izārstēt, var mainīt tikai to gaitu. Iespējama normālāka dzīve, visu simptomu izārstēšana tiek uzskatīta par terapeitiski maz ticamu. Daudzsološs terapeitiskais pasākumus trūkst arī trakumsērgas. Jāpieņem, ka slimība ir letāla. Lai gan mūsdienīga ārstēšanas pieeja paredz ārstēšanu ar pretvīrusu līdzekļiem un vienlaikus sedācija, šī koncepcija ir bijusi veiksmīga tikai divos gadījumos. Demences gaitu kādu laiku var palēnināt, lietojot medikamentus un atmiņa apmācība, bet atkal pilnīga izārstēšana nav iespējama.
Perspektīvas un prognozes
Apātijas prognoze un perspektīva vienmēr jānosaka saistībā ar pamata slimību. Ja apātija ir zāļu ārstēšanas blakusparādība, simptomi pēc ārstēšanas beigām parasti izzūd atsevišķi terapija. Apātija, kas rodas īslaicīgas slimības, piemēram, infekcijas dēļ, arī sola labas iespējas atgūties, ja pamatā esošais stāvoklis tiek ārstēta ātri un vispusīgi. Apātija, kas rodas progresējošas slimības dēļ, piemēram, demence, savukārt ir ārstējama tikai ilgu laiku vai vispār. Pastāvīgi simptomi, visticamāk, ir arī apātijā, ko izraisa psihogēni traucējumi. Ja apātija ir saistīta ar trakumsērgu vai citu smagu vīrusu slimību, pacients cieš no smagiem pavadošiem simptomiem un dažreiz pat ar nāvi. Tāpēc apātijas prognoze un perspektīva lielā mērā ir atkarīga no izraisītās slimības, ārstēšanas laika un veida. Ja pamatslimību var izārstēt, apātija bieži izzūd, bet smagu infekciju un psihogēnu slimību gadījumā ir sagaidāmi ilgstoši vienlaicīgi simptomi. Daudzo ietekmējošo faktoru dēļ galīgo perspektīvu un prognozi tādējādi var noteikt tikai ārstējošais ārsts.
Profilakse
Apātiju nevar novērst, tikai dažas pamata slimības ar specifiskām pasākumus.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Vairāki tūlītēji pasākumus var palīdzēt ar apātiju. Pirmkārt, ir svarīgi atkal kompensēt emocionālo tukšumu ar piepildītu ikdienas dzīvi. Ietekmētās personas var mazināt simptomus, ievērojot skaidri strukturētu ikdienas režīmu ar noteiktu laiku piecelties un plānotos uzdevumus. Vienaldzības sajūtu var novērst tikai ar personīgu iniciatīvu. Dažos gadījumos pietiek ar vienkāršiem mērķiem, piemēram, satikšanos ar draugu vai došanos uz darba interviju, lai radītu nepieciešamo motivāciju un tādējādi pakāpeniski mazinātu apātiju. Ietekmētajām personām parasti vajadzētu uzticēties draugam vai ģimenes loceklim, jo minētās pārvarēšanas stratēģijas var vieglāk īstenot ar atbalstu. Turklāt vispārīgi pasākumi, piemēram, pietiekams vingrinājums, līdzsvarots uzturs un atturas no stimulanti palīdzēt mazināt papildu simptomus, piemēram, izsīkumu un nogurums. Ja apātija rodas kā rezultātā šizofrēnija or depresija, diskusija ar psihologu vai psihoterapeitu var sniegt skaidrību par simptomiem un tādējādi palīdzēt tos pārvarēt. Ja apātija turpinās vairākas dienas, ir jākonsultējas ar ārstu, jo sūdzības bieži tiek balstītas uz psiholoģiskām stāvoklis piemēram, izdegšana, kuru nevar ārstēt neatkarīgi.
