Sinoynme
barības vada karcinoma, barības vada audzējs, barības vada audzējs, barības vada - Ca, beretes karcinoma
Definīcija
Barības vads vēzis (barības vads) ir ļaundabīgs, nekontrolējami ātri augošs audzējs, kas rodas no barības vada šūnām gļotādas. 80–90% gadījumu pastāv saikne starp augstas izturības alkohola lietošanu (pārmērīga alkohola lietošana) un cigarešu lietošanu. Barības vads vēzis var attīstīties arī no baretes barības vada, kas ir refluksa slimība (hroniska grēmas). Audzējs simptomus izraisa tikai vēlu, kad tas jau ir labi progresējis. Novēlotas diagnozes dēļ šāda veida vēzis ir ļoti slikta pacientu prognoze.
Audzēja stadija
Audzējs jau ir aizvēris lielu daļu barības vada diametra. Tā rezultātā rīšanas grūtības. Audzēja stadiju tagad nosaka iepriekšminētā diagnostika.
Audzēja stadija ir izšķiroša turpmākajai terapijas plānošanai. Tomēr precīzs audzēja stadijas novērtējums bieži vien ir iespējams tikai pēc operācijas. TNM klasifikāciju izmanto, lai noteiktu audzēja stadiju: T apzīmē audzēja izmēru un tā paplašināšanos sienas slāņos.
N apzīmē skarto skaitu limfa mezgli. M apzīmē audzēju metastāzes citos attālos orgānos. Visas procedūras ir priekšzīmīgas, konkrētajai procedūrai vienmēr jābūt atkarīgai no pacienta individuālā gadījuma.
0 posms = karcinoma in situ Vēzis atrodas tikai augšējā šūnu slānī un vēl nav izveidots savienojums limfātiskā sistēma. Audzējs tiek ķirurģiski noņemts (gļotādas rezekcija). I posms. Audzējs ir ierobežots ar nelielu barības vada daļu.
Tas nav izplatījies kaimiņu audos, limfa mezgli vai pat citi orgāni. Ķirurģiskās procedūras laikā tiek noņemta daļa barības vada, dažos gadījumos visa barības vads (ezofagektomija). The limfa arī mezgli tiek noņemti.
Operācijai seko radiohemoterapija. II posms Vēzis ir ieņēmis lielu daļu barības vada. Iespējams, ka reģionālā limfmezgli jau ir skarti, bet citi orgāni vai audi vēl nav ietekmēti.
Bieži tiek ārstēts kā I pakāpes IIID vēzis ir izplatījies uz audiem vai limfmezgli pie barības vada. Tomēr tas vēl neietekmē attālos orgānus. Operācija ir mēģinājums noņemt audzēju ar mērķi atvieglot sāpes un diskomforts.
Ja audzēju ir grūti operēt, ķīmijterapija pirms operācijas tiek veikta radiācija (radiohemoterapija), lai samazinātu audzēja lielumu un padarītu to operatīvāku (neoadjuvanta terapija). Ar šo terapiju ir iespējams samazināt audzēja stadiju (tā saukto downstaging). IV pakāpes vēža šūnas jau ir izplatījušās citās ķermeņa daļās un orgānos.
Pirmkārt, radiācija tiek ievadīta, lai samazinātu audzēja masu. Dažreiz ir nepieciešams ievietot a stenta barības vadā. Šis stenta ir sava veida caurule, kas uztur barības vadu atvērtu. Daļēju audzēja noņemšanu var veikt ar lāzeru vai elektrību (elektrorezekcija).
