Depersonalizācija: Apraksts
Depersonalizācija raksturo atsvešināšanos no savas personas. Skartajiem ir traucēta sevis uztvere un viņi jūtas atdalīti no sevis. Savukārt derealizācijas gadījumā skartos cilvēkus nomoka iespaids, ka viņu vide nav īsta. Depersonalizācija un derealizācija bieži notiek kopā, un tāpēc tiek sauktas par depersonalizācijas un derealizācijas sindromu vai apvienotas ar terminu depersonalizācija.
Gandrīz katrs cilvēks dzīvē piedzīvo šādus simptomus vieglā formā un ierobežotu laiku. Tomēr depersonalizācijas traucējumi nozīmē, ka skartie cieš no tā ilgu laiku vai atkārtotās epizodēs.
Depersonalizācija ir traucējums, kas līdz šim ir maz pētīts. Daudzos gadījumos tas tiek ignorēts. Dažreiz tas slēpjas aiz citiem garīgiem traucējumiem, dažreiz tie, kurus skar, neuzdrošinās doties pie ārsta ar šiem simptomiem, jo baidās, ka ārsts tos neuztvers nopietni vai uzskatīs, ka viņi ir traki.
Depersonalizācija: kas tiek ietekmēts?
Depersonalizācija: simptomi
Depersonalizācija un derealizācija var notikt dažādās smaguma pakāpēs. Vieglas depersonalizācijas formas var novērot arī ikdienā, kad cilvēki ir pakļauti lielam stresam vai pēc pārmērīgas alkohola lietošanas. Tomēr šī izsīkuma dēļ izmainītā uztvere ir tikai īslaicīga un nav jāārstē.
Samazināta sāpju uztvere
Dzīvībai bīstamas situācijas, kas pakļauj ķermenim smagu stresu, var izraisīt ilgstošus depersonalizācijas simptomus. Psiholoģiski saspringtās vai sāpīgās situācijās depersonalizācija samazina sāpju uztveri. Tāpēc tas ir psihes aizsargmehānisms pret izteikti nepatīkamām sajūtām.
Atsvešinātība un nereāla realitāte
Skartie bieži vien atšķirīgi uztver sevi, bet arī apkārtējo vidi. Šī uztvere ir tik nereāla, ka cilvēkiem ir grūti to izteikt vārdos. Viņi bieži apraksta savu redzi kā neskaidru vai kā sapnī. Cilvēki var izskatīties nedzīvi, priekšmetus var uztvert kā lielākus vai mazākus, un skaņas var tikt dzirdamas izkropļotas.
Automatizētas darbības
Viņi neuztver sevi kā personu, kas veic darbības. Lai gan viņi apzinās savu rīcību, ir tā, it kā viņi stāvētu sev blakus un vērotu sevi. Tā kā skartajiem nav iekšējas saistības ar savām darbībām, viņi tās uztver kā svešas un automatizētas.
Emocionālais tukšums
Depersonalizāciju bieži pavada iekšējā tukšuma sajūta. Ietekmētie nereaģē uz emocionāliem notikumiem. Viņi neizrāda ne prieku, ne skumjas, ne dusmas. Tāpēc tie bieži šķiet vēsi un nav. Šie simptomi ir ļoti līdzīgi depresīva garastāvokļa simptomiem, un tos nav viegli atšķirt vienu no otra. Depersonalizācija var rasties arī kā depresijas simptoms. Un otrādi, depresija var rasties arī depersonalizācijas simptomu rezultātā.
Atmiņas problēmas
Attiecība ar realitāti
Atšķirībā no cilvēkiem ar psihozi, cilvēki ar depersonalizācijas sindromu zina, ka mainītā uztvere rodas viņu slimības dēļ. Savukārt cilvēki ar psihotiskiem stāvokļiem ir pārliecināti, ka viņu skatījums uz pasauli ir reāls. Piemēram, viņi uzskata, ka citi cilvēki var manipulēt ar viņu domām un jūtām. Cilvēki ar depersonalizācijas simptomiem atzīst, ka pasaule nav mainījusies, bet gan kaut kas nav kārtībā ar viņu uztveri. Šīs zināšanas palielina ciešanu līmeni un izraisa satraukumu skartajos.
Pārdomas un nemiers
Bailes kļūt trakam ir bieži sastopamas depersonalizācijas un derealizācijas sekas. Atrautības no sevis un apkārtējās vides simptomi liek cilvēkiem justies dziļi nedroši. Arī nemiers, piespiešanās un depresija bieži vien iet roku rokā ar depersonalizāciju. Daudzi cilvēki nerunā par savām problēmām, baidoties, ka viņus neuztvers nopietni.
Depersonalizācija: cēloņi un riska faktori
Speciālisti depersonalizācijas un derealizācijas attīstību saista ar dažādu faktoru mijiedarbību. Tiek pieņemts, ka predispozīcija ietekmē to, vai garīgi traucējumi rodas vai nē. Pagaidām nav pierādījumu par iedzimtu komponentu.
Tiešie depersonalizācijas izraisītāji
Stress spēlē galveno lomu kā konkrēts depersonalizācijas izraisītājs. Jo īpaši traumatiska pieredze var izraisīt depersonalizāciju. Nopietnas slimības, nelaimes gadījumi vai pat profesionālas un smagas starppersonu krīzes var būt depersonalizācijas sākums. Neizturamās situācijās cilvēki var iekšēji distancēties no sevis un notikuma. Eksperti pieņem, ka šī reakcija ir aizsardzības mehānisms, ja ar citām pārvarēšanas stratēģijām nepietiek. Ietekmētie tad ir tikai fiziski klāt, bet viņi neatrodas savās domās. Depersonalizāciju bieži raksturo kā klusumu pēc vētras. Tikai tad, kad stress norimst, parādās depersonalizācijas simptomi.
Agrīna nolaidība
Pētnieki atklājuši, ka emocionāla nolaidība bērnībā īpaši veicina depersonalizāciju. Cietušie saņēma pārāk maz vecāku uzmanības, tika pazemoti vai nepamanīti. Atbalsta trūkums no sociālās vides var radīt nelabvēlīgas pārvarēšanas stratēģijas. Pirmie atsvešinātības simptomi no sevis un apkārtējās vides var parādīties jau bērnībā. Depersonalizācijas smagums ir atkarīgs no negatīvās pieredzes intensitātes un ilguma.
Cilvēkiem, kuri neievēro savu fizisko un garīgo veselību, var rasties depersonalizācijas simptomi. Depersonalizācija var būt arī nelegālu narkotiku lietošanas vai alkohola intoksikācijas rezultāts. Nepietiekams miegs un nepietiekama hidratācija var izraisīt arī depersonalizācijas simptomus vai saasināt esošos simptomus.
Depersonalizācija: izmeklējumi un diagnostika
Pirmais kontaktpunkts ir jūsu ģimenes ārsts. Ja ir aizdomas par depersonalizācijas sindromu, viņš vai viņa veiks fizisku pārbaudi. Tas ir tāpēc, ka depersonalizācija var notikt arī fizisku slimību, piemēram, epilepsijas vai migrēnas, rezultātā. Ārstam arī jāizslēdz iespēja, ka simptomi rodas kā medikamentu blakusparādība vai atcelšanas rezultātā. Arī narkotikas var izraisīt atsvešinātības sajūtu. Ģimenes ārsts nosūtīs pacientu pie speciālista, lai noteiktu precīzu diagnozi un ārstēšanu.
Lai diagnosticētu depersonalizāciju, psihiatrs vai psihoterapeits veiks detalizētu interviju ar pacientu. Ar klīnisko aptauju palīdzību ārsts vai terapeits var noteikt, vai depersonalizācija patiešām ir vai ir citi garīgi traucējumi.
Ārsts vai terapeits var uzdot šādus jautājumus, lai diagnosticētu depersonalizācijas traucējumus:
- Vai jums dažreiz rodas iespaids, ka skatāties uz sevi no malas?
- Vai jūsu apkārtne dažreiz jums šķiet nereāla?
- Vai jums dažreiz ir sajūta, ka citi cilvēki vai priekšmeti nav īsti?
Saskaņā ar Starptautisko garīgo traucējumu klasifikāciju (ICD-10), depersonalizācijas un derealizācijas sindroma diagnozei nepieciešama vismaz depersonalizācija vai derealizācija:
- Depersonalizācijas sindroms: skartie uztver savas jūtas un pieredzi kā svešas, atdalītas no sevis, attālas, pazudušas vai piederīgas kādam citam. Viņi arī sūdzas par sajūtu, ka "patiesībā nav šeit"
- Derealizācijas sindroms: skartie uztver savu apkārtni, objektus vai citus cilvēkus kā nereālus, attālus, mākslīgus, bezkrāsainus vai nedzīvus.
Turklāt skartajiem ir jāapzinās, ka izmainītā uztvere nav ģenerēta ārēji, bet rodas no viņu pašu domām.
Depersonalizācija: ārstēšana
Samazinot trauksmi
Terapijas sākumā terapeits detalizēti izskaidro pacientam psihisko traucējumu (psihoedukcija). Pacients piedzīvo, ka viņa ciešanas tiek uztvertas nopietni un ka viņu izkropļotā uztvere nav “neprāta” pazīme, bet gan daļa no slimības. Pacients mācās apšaubīt negatīvas un katastrofālas domas un aizstāt tās ar reālistiskiem vērtējumiem. Svarīgs terapijas mērķis ir mazināt trauksmi un tādējādi psiholoģiski atbrīvot cilvēku.
Stresa pārvaldība un pārvarēšanas stratēģijas
Vēl viena terapijas sastāvdaļa ir stresa pārvarēšana. Daudziem pacientiem stress izraisa depersonalizācijas simptomus. Viņi atstāj savu ķermeni un tādējādi attālinās no savas vides un problēmām. Šis process pēc kāda laika kļūst automātisks. Ar dienasgrāmatas palīdzību pacientam jāatzīmē, kuras situācijas izraisa depersonalizācijas simptomus. Šis pārskats palīdz skartajai personai labāk atpazīt traucējumu modeļus un procesus.
Ja parādās atsvešinātības simptomi, čili pipara nokošana vai skaļa aplaudēšana var palīdzēt atgriezties realitātē. Uzmanības novēršana var būt arī noderīga metode. Sarunām vai sporta aktivitātēm vajadzētu novirzīt domas atpakaļ uz realitāti. Uzmanības novēršana arī novērš trauksmes veidošanos. Izmantojot šīs un citas stratēģijas, pacienti iemācās kontrolēt depersonalizācijas simptomus.
Relaksācijas vingrinājumi nav ieteicami depersonalizācijai, jo pārāk daudz atpūtas var izraisīt simptomus. Tāpēc atveseļošanai vairāk piemērotas nomierinošas aktivitātes, piemēram, pastaigas.
Cīņa ar cēloņiem
Daudzos gadījumos traumatiska pieredze ir depersonalizācijas cēlonis. Lai tiktu galā ar traumu, pacientam vispirms ir jāiemācās tikt galā ar simptomiem. Ir arī svarīgi, lai skartā persona zināmā mērā varētu uztvert, izteikt un kontrolēt savas emocijas. Tikai pēc stabilizācijas fāzes var novērst traumatiskos cēloņus.
Depersonalizācija: slimības gaita un prognoze
Ja simptomi ir smagi, tie parasti ilgstoši cieš no depersonalizācijas un derealizācijas simptomiem. Tomēr ar psihoterapijas palīdzību viņi var iemācīties labāk kontrolēt simptomus. Slimie var arī pozitīvi ietekmēt slimības gaitu, mazinot stresu. Tomēr psiholoģiskā stresa laikā depersonalizācijas simptomi pasliktinās.
