Anafilaktiskais šoks vai alerģisks šoks ir stāvoklis tas ir dzīvībai bīstams un absolūti prasa ātru atzīšanu un ārstēšanu.
Kas ir anafilaktiskais šoks?
Pirmā palīdzība un pasākumus forums anafilaktiskais šoks. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. Dažādu alerģisku reakciju kontekstā, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ, anafilaktiskais šoks ir viens no smagākajiem nelabvēlīgajiem veselība sekas. Tā kā anafilaktiski šoks ir smagas slimības simptomi alerģija, ir piemēroti arī termini alerģisks šoks vai alerģisks šoks. Anafilaktikā šoks, ir acīmredzamas klasiskā šoka stāvokļa tipiskās pazīmes, kas parasti rodas akūti un ļoti ātri pēc iedarbības uz ierosinātājiem. Ja to neatpazīst un ja to neārstē, anafilaktiski šoks var vadīt līdz visa funkcijas zaudēšanai kardiovaskulārā sistēma. Šī stāvoklis anafilaktiskā šokā tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu. Anafilaktiskā šoka diagnozi var samērā ātri noteikt ar diezgan augstu noteiktības pakāpi. Tas ir iespējams, jo diezgan raksturīgs veselība rodas traucējumi.
Cēloņi
Cēloņi, kas izraisa anafilaktiskā šoka attīstību, parasti ir ārēji izraisītāji, kas raksturīgi arī normālai alerģijai. Papildus lapsenes vai bišu dzēlieniem (kukaiņu inde alerģija), anafilaktiskais šoks rodas arī tad, ja medikamentos ir nepanesība pret vielām. To bieži novēro ar penicilīns. Papildus, pārvalde dažādu kontrastvielu Rentgenstūris diagnostikas procedūras injekcijas ceļā izraisa arī anafilaktisko šoku. Alerģija slimniekiem parasti ir ārkārtīgi paaugstināta jutība pret dažādiem pārtikas komponentiem. Tie var nākt no augļiem vai rieksti. (skat pārtikas alerģija (pārtikas alerģija)).
Turklāt alergēni no dzīvniekiem, piemēram, dzīvniekiem mati vai ērču fekālijas (skatīt mājas putekļu alerģiju) tiek uzskatītas par anafilaktiskā šoka izraisītājiem. Vairumā gadījumu anafilaktiskais šoks veidojas pacientiem, kuriem jau ir diagnosticēta 1. tipa alerģija.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Atkarībā no smaguma pakāpes anafilaktiskais šoks izpaužas ar vairākiem simptomiem. Viena smaguma pakāpes alerģisko šoku pavada vieglas vispārējas reakcijas, piemēram, reibonis, galvassāpes, un nelabums. Āda var rasties arī tādas reakcijas kā nieze, nātrene un apsārtums. Divas smaguma pakāpes izraisa līdzīgus simptomus, bet tam pievienojas citas pazīmes, piemēram, paātrināta sirdsdarbība, kritums asinis spiediens un viegls elpas trūkums. The nelabums attīstās nopietni kuņģa-zarnu trakta simptomi - vemšana, caureja un rodas citas sekas. Trešās pakāpes anafilaktisko šoku raksturo elpceļu muskuļu krampji un šoka reakcija. Atsevišķos gadījumos pietūkums balsene ar elpas trūkumu notiek. IV smagums noved pie elpošanas un sirds un asinsvadu apstāšanās. Skartā persona parasti kļūst bezsamaņā vai cieš no smagiem krampjiem, kas skaidri norāda uz smagu gaitu. Atkarībā no alerģijas veida un smaguma pakāpes var rasties citi simptomi un sūdzības. Piemēram, a putekšņu alerģija parasti ir saistīta arī ar elpošanas problēmām un rinīts, bet a pārtikas alerģija var izpausties ar nopietnām kuņģa un zarnu trakta sūdzībām un drudzis. Anafilaktisko šoku var atpazīt pēc tā, ka tas notiek neilgi pēc saskares ar alergēnu un dažu minūšu laikā izraisa vairākus simptomus.
kurss
Anafilaktiskā šoka gaitu raksturo akūtā formā, kas ir acīmredzama ar to, ka simptomi rodas divos posmos. Anafilaktiskā šokā tos sauc par sākuma fāzi un sistēmisko reakciju. Sākotnējā posmā cietušie sākotnēji cieš no savārguma, nelabums un maigs caureja, Kā arī sāpes zarnu zonā. Lokalizētas izmaiņas āda rodas anafilaktiskā šokā un elpošana grūtības. Tās atgādina vieglu astma uzbrukums anafilaktiskā šokā. Anafilaktiskā šoka turpmākajā gaitā palielinās nieze, smaga ādas apsārtums āda uz sejas var novērot iekaisuma procesus uz ādas ar intensīvu apsārtumu un nātreni. Sakarā ar elpošanas ceļu sašaurināšanos, ko izraisa to pietūkums, anafilaktiskais šoks arī izraisa paaugstinātu elpas trūkumu. Ietekmētie parasti vemj un ievērojami samazinās asinis spiediens. Ja to neārstē, pulsa ātrums (zems pulss) strauji pazeminās, pacienti zaudē samaņu un sirds un asinsvadu darbība apstājas. Pēdējie simptomi ir raksturīgi tipiskam šoka stāvoklim un anafilaktiskā šoka gadījumā ir saistīti ar to, ka asinis kuģi paplašināties ārkārtīgi.
Komplikācijas
Anafilaktiskā šokā (alerģiskā šokā) sākotnēji ir straujš kritums asinsspiediens un pieaugums sirds likmi. Sakarā ar kritumu asinsspiediens, svarīgiem orgāniem vairs netiek piegādāts pietiekams daudzums asiņu, kas var mazināties, tostarp jo īpaši nieres un plaušas. Nekaitīgos gadījumos anafilakse, ir tikai ādas apsārtums un viegls nieze. Tomēr, ja izvairās no attiecīgā alergēna, šie simptomi ātri izzūd un dziedē bez komplikācijām. Turklāt slikta dūša, vemšana un caureja var arī notikt. Ja tiek izmantots alerģijas līdzeklis, šie nekaitīgie simptomi ātri izzūd bez sekām. Turklāt smagākos gadījumos kaklā un bronhu caurulēs ir izteikts muskuļu pietūkums, kas izraisa rīšanas grūtības, kā arī grūtības elpošana, kas var vadīt līdz elpošanas distresam un pat nosmakšanai. Kontekstā Kvinkes tūska, kurā uzbriest arī dziļākie ādas slāņi, simptomi ir vēl sliktāki. Papildus kakls un seja, rokas, kājas un dzimumorgāni parasti ir sāpīgi pietūkušies Kvinkes tūska. Anafilaktiskā šoka laikā skartā persona var kļūt bezsamaņā un arī apstāties elpošana. Tāpēc nekavējoties jāsauc neatliekamās palīdzības ārsts, jo tas var vadīt līdz asinsrites apstādināšanai un pacienta nāvei, ja to neārstē.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Anafilaktiskais šoks bieži ietekmē alerģijas slimniekus. Tas ir potenciāli letāls, un tāpēc ir ārkārtēja ārkārtas situācija. Nekavējoties jābrīdina ārkārtas ārsts vai ātrā palīdzība. Tomēr alerģisks šoks var būt dažāda smaguma pakāpes, taču ar to nekad nedrīkst mazināties. Var būt zināms, ka persona ir alerģija. Bieži vien alerģijas slimnieki informē apkārtējos, ka viņiem ir alerģija pret noteiktām lietām. Šajā gadījumā mājā bieži ir četru gabalu avārijas komplekts. Ja persona joprojām ir atsaucīga, klātesošie var jautāt, kur to glabāt. Pretējā gadījumā pirmā rīcība ir ārkārtas ārsta izsaukšana. Publiskos pasākumos uz vietas var būt feldšeris vai neatliekamās palīdzības ārsts. Viņu brīdināšana būtu arī piemērota darbība. Ir svarīgi rīkoties ātri. Jāizsaka aizdomas par anafilaktisko šoku. Pirmā palīdzība pasākumus anafilaktiskā šoka gadījumā jāveic atkarībā no stāvoklis skartās personas. Elpošanas distresa gadījumā ir jāveicina elpošana. Bezsamaņas gadījumā stabila sānu pozīcija ir nepieciešams. Asinsrites problēmas prasa kāju pacēlumu. Ja nepieciešams, reanimācija pasākumus piemēram, sirds masāža un ventilācija jāuzsāk. Pieaicinātais ārsts izlems par turpmākajiem pasākumiem pēc viņa ierašanās. Ar savlaicīgu pārvalde antihistamīna, kortizons un / vai histamīna, alerģijas slimnieks parasti atgriežas kājās.
Ārstēšana un terapija
Terapija par anafilaktisko šoku ir atkarīgs no atsevišķu simptomu smaguma un pacienta stāvokļa. Papildus ātrai ārkārtas medicīniskai akūtai ārstēšanai nepieciešama arī turpmāka ārstēšana anafilaktiskā šoka gadījumā. Papildus praktizētajiem pirmā palīdzība pasākumi, kas tiek piemēroti šoka gadījumā, medicīnas speciālisti anafilaktiskā šoka gadījumā lieto arī īpašus medikamentus. Tie ir paredzēti, lai apturētu alerģiska reakcija un stabilizēt kardiovaskulārā sistēma atkal. Papildus adrenalīns un glikokortikoīdi, tad narkotikas izmantotie ietver t.s. antihistamīni un beta-2 simpatomimētiskie līdzekļi narkotikas. Pēdējā grupa narkotikas ietekmē vadītspēju sirds un, tāpat kā visas citas vielas, tiek ievadīts organismā ar infūziju anafilaktiskā šokā. Pārējās zāles novērš elpceļu sašaurināšanos un attīra bronhus.
Perspektīvas un prognozes
Šīs sūdzības turpmākā gaita parasti ir lielā mērā atkarīga no šoka cēloņa, tāpēc vairumā gadījumu vispārēja prognozēšana nav iespējama. Tomēr tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas jebkurā gadījumā jāārstē ārstam. Cietušie parasti cieš no asinsrites problēmām un arī no asinsrites šoka. Turklāt ir vemšana un slikta dūša. Pacientiem ir arī elpas trūkums, kā arī cieš no sirdsklauves, lai varētu notikt samaņas zudums. Nereti šis šoks izraisa arī satraukumu un panikas lēkmi. Tāpat apsārtums un nieze rodas uz ādas vai tieši injekcijas vietā un var vēl vairāk samazināt dzīves kvalitāti. Sliktākajā gadījumā cietusī persona cieš no pilnīgas sirdsdarbības apstāšanās un nomirst. Parasti anafilaktisko šoku var ārstēt salīdzinoši labi, izmantojot medikamentus un pirmās palīdzības pasākumus. Īpašu sūdzību vai komplikāciju nav. Veiksmīgi un ātri ārstējot, pacienta dzīves ilgums arī netiek ietekmēts.
Profilakse
Profilaktiski neitralizējot anafilaktisko šoku, ir lietderīgi pievērst uzmanību zināmiem izraisītājiem un izvairīties no tiem. Tomēr, ja tie joprojām iekļūst organismā, avārijas komplekts vai īpašs ārkārtas preparāts var būt noderīgs, lai novērstu anafilaktiskā šoka attīstību. Anafilaktiskā šokā to var attēlot vai nu ar glikokortikoīdus saturošām zālēm, vai ar antihistamīna līdzekļiem.
Follow-up
Anafilaktiskā šoka pēcapstrāde sastāv no indivīda uzraudzības turpināšanas un preventīvu pasākumu veikšanas. Ja kāds ar anafilaktisku šoku tiek nogādāts slimnīcā, vispirms tiek sniegta sākotnējā aprūpe. Pēc tam ārsts noteiktu laiku novēro pacientu - piemēram, lai izslēgtu orgānu bojājumus vai pārbaudītu asinsrites funkcijas. Ja nepieciešams, tiek veikti turpmāki medicīniski pasākumi. Tie svārstās no zāļu ievadīšanas līdz orgānu funkciju aizstāšanai ar mašīnām atkarībā no anafilaktiskā šoka smaguma pakāpes. Uzraudzība laiks ICU parasti ir vismaz 24 stundas. Ja tas ir pirmais alerģiskais šoks bez zināmiem alergēniem, alergēnu parasti mēģina atrast. An anafilakse tad var izsniegt pasi. Turklāt skartajām personām ieteicams steidzami sazināties ar ārstu, kurš veiks turpmākus profilakses pasākumus attiecībā uz iespējamo alerģiju. Alerģiskā šoka gadījumā nav medicīniskas pēcapstrādes šaurākā nozīmē. Drīzāk jāveic profilaktiski pasākumi (piemēram, izvairīšanās no alergēna). Turklāt skartajai personai vēlākais pēc pirmā anafilaktiskā šoka vajadzētu nēsāt līdzi avārijas aprīkojuma komplektu, lai turpmāka šoka gadījumā varētu ātri veikt (veikt) pasākumus.
Ko jūs varat darīt pats
Tā kā anafilaktiskā šokā tiek ietekmēti vitāli svarīgi orgāni, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Kad alerģisks šoks notiek kā smaga alerģisku reakciju forma, ir svarīgi saglabāt mieru un veikt pirmās palīdzības pasākumus. Tā kā anafilaktisko šoku pavada asinsrites problēmas, tās jāsamazina, paaugstinot kājas. Tas var veicināt asins plūsmu uz smadzenes. Pieņemot stabila sānu pozīcija ir arī ieteicams, jo tādējādi elpceļi paliek atvērti. Papildus tam, lai saglabātu mieru un izvairītos no panikas darbībām, ir svarīgi atpazīt izraisošo alergēnu. Ja alergēns ir zināms, nekavējoties jānovērš turpmāka norīšana. Ja alerģiska reakcija radies no kukaiņu dzēliena, kukaiņa dzēlienu var noņemt, rūpīgi saskrāpējot, lai novērstu turpmāku toksīnu iekļūšanu cilvēka apgrozība. Tiem, kuru tiešā tuvumā atrodas pretalerģiskas zāles, tie nekavējoties jālieto. Ja slimnieki jau iepriekš zina par alergēna izraisīšanu un viņiem ir aizdomas par alerģiska šoka reakciju, viņiem, ja iespējams, vienmēr jānēsā pretalerģiskas zāles. Tādā veidā cietušie ir labi sagatavoti ārkārtas situācijām, var iegūt nelielu drošību un līdz minimumam samazināt bailes no bīstamas šoka reakcijas.
