Anālās abscesa terapija
Mazākus tūpļa abscesus var ārstēt ar ziedēm, kas tiek lietotas skartajā zonā un ir paredzētas satura ekstrakcijai. Ziedes parasti satur darvu, un tām ir īpašība piesaistīt šķidrumus. Šajā gadījumā tas tiek izmantots.
Lielākus tūpļa abscesus var caurdurt ar sterilu adatu vai kanulu. Tas noved pie tā, ka parasti strutojošais saturs tiek iztukšots un anālais abscess sarukt. Daudzos gadījumos anālais abscess atkal parādīsies tajā pašā vai blakus esošajā apgabalā.
Spītīgi anālās abscesi un ļoti lielas formas ķirurģiski jānoņem vispārējās operācijas laikā. Šajā gadījumā abscess dobums tiek plaši izgriezts zem vispārējā anestēzija. Vairumā gadījumu brūces vieta paliek atvērta vai tiek apstrādāta tikai ar sterilu brūces pārsēju.
Parasti pacientam pēc katra tualetes apmeklējuma tiek dota vieta dušā, lai novērstu attiecīgās infekcijas. Pēc abscesa operācijām brūču sadzīšana var būt ļoti ilga. Pacients bieži var pareizi sēdēt tikai pēc 4-6 nedēļām.
Bieži vien operācija ir vienīgā efektīvā ārstēšanas metode pacientiem ar anālo abscesu. Lēmums par operācijas nepieciešamību ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Līdz ar to īpaši svarīgs ir izmērs, atrašanās vieta, pavadošie simptomi un izraisītāji patogēni.
It īpaši liela gadījumā anālais abscess, ķirurģija vairumā gadījumu ir vienīgā iespēja atvieglot sāpes un noņemiet strutas pilnībā no ķermeņa. Gadījumā, ja anālais abscess, ķirurģiskā procedūra parasti tiek veikta zem vispārējā anestēzija vai vismaz reģionāli ierobežotā daļējā anestēzijā. Faktiskās operācijas laikā ārstējošais ārsts slāni pa slānim izgriež epidermu un zem tā esošos audus.
Tādā veidā var atvērt abscesa dobumu. Lielākā daļa strutojošās sekrēcijas parasti aizplūst jau atvēršanas laikā. Atlikušie strutas pēc tam var novadīt caur drenāžu.
Lielākā priekšrocība anālais abscess ķirurģiska iejaukšanās ir fakts, ka izraisītāji baktēriju patogēni neinficē apkārtējo zonu un nenotiek iztukšošana uz iekšpusi. Tādā veidā risks baktērijas iekļūstot asinīs un izraisot asinis saindēšanās ir samazināta līdz minimumam. Pēc veiksmīgi uzsāktas sekrēcijas novadīšanas operācijas laikā jānotīra abscesa dobums un jānoņem iekaisušie audi.
Ja anālais abscess ir īpaši liels, pastāv iespēja, ka atkal veidojas strutaina sekrēcija un būs jāveic vēl viena operācija. Pēc operācijas brūce parasti netiek šūta, bet atvērta brūču dziedēšana metode ir izvēlēta. Šis pasākums novērš atlikušo šķidruma un baktēriju patogēnu atkārtotu iekapsulēšanos.
Pirmajās dienās pēc anālās abscesa operācijas ārstējošajam ārstam regulāri jānotīra un jādezinficē brūces dobums. Turklāt pārsējs jāmaina vismaz reizi dienā. Tā kā vairumā gadījumu ir atvērta brūču dziedēšana tiek izvēlēta metode, regulāri jāveic brūču attīrīšana arī pēc stacionāra uzturēšanās.
Skartajiem pacientiem katru dienu jātīra atklātās vietas, līdz brūces dobums ir pilnībā aizvērts, un arī paši jāmaina pārsēji. Turklāt sēdvietu vannas pēc veiksmīgas anālās abscesa operācijas var pozitīvi ietekmēt dziedināšanas procesu un paātrināt dziedināšanu. Kaut arī abscesa dobuma ķirurģiskā atvere daudzos gadījumos ir vienīgā efektīvā ārstēšanas metode anālā abscesa klātbūtnē, jāņem vērā noteikti riski.
Tā kā operācijas parasti tiek veiktas vispārīgi anestēziju, pastāv vispārēji riski. Laikā vispārējā anestēzija, problēmas kardiovaskulārā sistēma var rasties. Turklāt svarīgas anatomiskās struktūras kakls laikā var tikt ievainota intubācija.
Pēc anālās abscesa operācijas pastāv arī a asinis trombu (trombu) veidošanos. Šis asinis receklis var atbrīvoties un aizsprostoties kuģi apgabalā sirds, plaušas vai smadzenes. Rezultātā tas var novest pie a sirds uzbrukums, plaušu embolija or trieka.
Turklāt pacientam ar anālo abscesu ir risks brūču dziedēšana traucējumi pat pēc veiksmīgas operācijas. Ja anālās daļas abscesu operācijas laikā nevar pilnībā noņemt vai operācija nav iespējama, drenāža var būt nepieciešama. Caurule tiek ievietota un ievietota abscesā ar vadotnes palīdzību.
Drenāža ir plastmasas caurule, caur kuru strutas un uzkrātais noslēpums var aizplūst uz ārpusi. Tas novērš turpmāku abscesa dobuma iekaisumu. Lielu anālo abscesu gadījumā parasti priekšroka tiek dota ķirurģiskai ārstēšanai, nevis konservatīvai (neķirurģiskai) terapijai.
Tādā veidā var novērst iekšēji vērstu abscesa plīšanu un baktēriju patogēnu izdalīšanos asinīs. Turklāt pēc ķirurģiskas abscesa dobuma atvēršanas brūcē var ievietot sloksni, kas ievietota pretiekaisuma ziedē, tādējādi uzlabojot dziedināšanas procesu. Tomēr pacientiem, kuriem ir tikai neliels anālais abscess, pagaidām var veikt konservatīvu ārstēšanu ar ziedes palīdzību.
Lielākā daļa skarto pacientu ir īpaši iecienījuši ziedes un / vai krēma lietošanu, kam ir aktīvās pretsāpju vielas. Šajā kontekstā tomēr steidzami jāatzīmē, ka īslaicīgs diskomforta atbrīvojums, ko izraisa anālais abscess, ir saistīts tikai ar pretsāpju ziedes efektivitāti. Ja tā efektivitāte samazinās, arī sūdzības atgriežas ar tādu pašu vai pat pieaugošu intensitāti.
Šī iemesla dēļ pretsāpju ziedes lietošana anālās abscesa klātbūtnē ir jāizmanto tikai, lai pārvarētu periodu līdz nākamajai iespējamajai ārsta vizītei. Nenobrieduša anālā abscesa gadījumā ķirurģiska abscesa dobuma atvēršana bieži nav ieteicama. Šādos gadījumos anālās abscesa ārstēšanu var veikt, regulāri lietojot antibiotiku ziedi.
Ideālā gadījumā antibiotiku ziede tiek uzklāta uz anālā abscesa trīs līdz četras reizes dienā piecu līdz septiņu dienu laikā. Tā kā anālo abscesu vairumā gadījumu izraisa baktērija Staphylococcus aureus, antibiotiku ziede parasti satur aktīvo vielu, kas vērsta pret šo patogēnu. Lietojot ziedi, tomēr ir svarīgi pievērst uzmanību higiēnai.
Anālo abscesu nekādā gadījumā nedrīkst pieskarties ar pirkstiem, pretējā gadījumā pastāv baktēriju izraisītāju izplatīšanās risks. Ideālā gadījumā skartie pacienti, lietojot ziedi, lieto vienreizējās lietošanas cimdus un pēc tam rūpīgi nomazgā rokas. Turklāt nelielu kombinēto anālo abscesu var ārstēt ar kombinētu ziedes palīdzību.
Šīs ziedes satur gan pretsāpju, gan pretiekaisuma līdzekļus. Pēc virspusējas ziedes uzklāšanas aktīvās sastāvdaļas uzsūcas caur ādu un tādējādi nonāk abscesa dobuma iekšpusē. Tikai pēc dažām lietošanas reizēm jūtami atbrīvojas diskomforts, ko rada anālais abscess.
Šajā kontekstā tomēr jāatzīmē, ka pat šī kombinētā ziede nav efektīva ārstēšanas metode. Turklāt ir dažādi ziedes un krēmi kuru mērķis ir stimulēt anālās abscesa spontānu atvēršanos. Tādā veidā anālā abscesa ķirurģiskajai atvēršanai daudzos gadījumos vajadzētu būt vadāmai.
Vispazīstamākās ziedes satur aktīvās sastāvdaļas, kas atšķaida abscesa dobuma ārējo sienu. Spiediens anālā abscesa iekšienē mēdz izraisīt spontānu atvēršanos, kas vērsta uz āru. Tomēr šī ārstēšanas metode ir jāapšauba kritiski, īpaši pacientiem ar lielu anālo abscesu.
Abscesa dobuma ārējās sienas retināšana samazina iekšējās tukšuma iespējamību, bet to pilnībā nenovērš. Sliktākajā gadījumā baktēriju patogēni joprojām var iekļūt asinīs un izraisīt asins saindēšanās (sepse). Nelieli anālās abscesi nav ķirurģiski jānoņem, bet tos var ārstēt ar velkošu ziedi.
Iekaisuma ziedēm ir antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. Velkošās ziedes lietošana papildus veicina asinsriti, tāpēc strutas kušanu paātrina paša ķermeņa imūnā sistēma. Tā rezultātā abscess izlaužas uz āru, un uzkrāto strutu var iztukšot caur ādu.
Vairumā gadījumu abscess tiek noņemts ķirurģiski. Lai pilnībā apkarotu baktērijas, pēc tam vairākas dienas tiek veikta antibiotiku terapija. Administrācija antibiotikas ir svarīgi, jo pretējā gadījumā pastāv risks, ka iekaisums izplatīsies un novedīs pie dzīvībai bīstama asins saindēšanās (sepse).
Tā kā abscess ir iekapsulēta strutas dobums ar sliktu asins piegādi, narkotikām ir grūti nokļūt iekaisušajos audos. Tāpēc administrācija antibiotikas tikai ar to nepietiek, lai efektīvi ārstētu anālo abscesu. Vairumā gadījumu anālās abscesi ir ķirurģiski jānoņem.
Ja abscess vai tūpļa fistula ir aizdomas, vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai ar viņu pārrunātu turpmāko procedūru. Pacients var arī novērot dažus svarīgus punktus un izmantot mājas līdzekļus, lai paātrinātu dziedināšanas procesu. Vissvarīgākais ir tas, ka abscess nekādā gadījumā nedrīkst būt pašizteikts, jo tas var izraisīt bīstamas infekcijas un sliktākajā gadījumā asins saindēšanās.
Abscesus izraisa baktērijas un rodas galvenokārt cilvēkiem ar novājinātu imūnā sistēma. Spēcīgs imūnā sistēma atbalsta ķermeni cīņā pret iekaisumu. Sabalansēts uzturs un daudz vingrinājumu svaigā gaisā palīdz stiprināt ķermeņa aizsardzību.
Pietiekams miegs un mazs stress veicina fizisko labsajūtu un palīdz izārstēt anālo abscesu. Anālais abscess izraisa smagu sāpes, ko pastiprina cietās zarnu kustības. Daudz šķidruma (dzer pietiekami) un maz šķiedrvielu uzturs palīdziet izkārnījumiem iegūt mīkstu konsistenci.
Regulāri fiziski vingrinājumi arī stimulē zarnu darbību un palīdz pret cietām izkārnījumiem. Citi mājsaimniecības līdzekļi tūpļa abscesu gadījumā ir nātre tēja un kumelīte tēja. Nātrēm ir pretiekaisuma iedarbība, un tās izdzer trīs svaigi pagatavotas tases nātre tēja dienā paātrina brūču sadzīšanu.
Saspiesti ar kumelīte tēju var uzlikt uz abscesa un palīdzēt izvilkt strutas. Tējas koka eļļa ir populārs dabisks līdzeklis, kas sastāv no tējas koka ēteriskajām eļļām. Tējas koka eļļa var izmantot anālā abscesa ārstēšanai.
Daži pilieni Tējas koka eļļa tiek uzklāti uz mitras drānas vai mazgāšanas lupatiņas un vairākas stundas novietoti uz skartās vietas. Tējas koka eļļa palīdz cīnīties ar infekciju un izšķīdina strutas. Tējas koka eļļu nedrīkst lietot uz vaļējām brūcēm, un tā nepalīdz lielu abscesu ārstēšanā.
Šaubu gadījumā ir obligāti jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā infekcija var izplatīties un rasties komplikācijas. Cik ātri anālais abscess dziedē, ir atkarīgs no tā lieluma un atrašanās vietas. Tomēr parasti paiet salīdzinoši ilgs laiks, līdz anālais abscess ir pilnībā izārstēts.
Pirmās izvēles ārstēšanas metode ir abscesa ķirurģiska sadalīšana. Tas ietver ādas noņemšanu no iekaisuma un strutas aizplūšanu. Šī operācija parasti ir parasta procedūra, kas tiek veikta bez komplikācijām.
Iekaisušo audu noņemšana rada salīdzinoši plašu brūci līdz vairāku centimetru dziļumam, kas nav sašūta, bet paliek atvērta. Tas novērš jauna anālā abscesa veidošanos. Pacientam apzinīgi jātīra brūce un regulāri jāmaina pārsēji.
Pēc operācijas seko terapija ar antibiotikas lai pilnībā iznīcinātu baktērijas, kas izraisīja abscesu no ķermeņa. Parasti operētie anālās abscesi dziedē pilnībā. Tomēr var paiet ilgs laiks, līdz brūce ir pilnībā aizvērta, un jārēķinās ar vairākām nedēļām, līdz sadzīšana ir pabeigta.
Cik labi brūce sadzīst, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp vecuma, uztura stāvokļa, iepriekšējām slimībām un medikamentiem. smēķēšana pasliktina asinsriti organismā, kas negatīvi ietekmē brūču sadzīšanu. Tādēļ pacientiem vajadzētu atturēties no nikotīns pēc ķirurģiskas abscesa noņemšanas, lai nevajadzīgi neaizkavētu brūces sadzīšanu.
Anālā abscesa ilgums katram cilvēkam ir atšķirīgs un atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, abscesa atrašanās vietas, lieluma un ārstēšanas formas. Nelielus abscesus parasti var ārstēt konservatīvi, proti, tie nav jānoņem ķirurģiski, bet tos var ārstēt ar velkošo ziedi vairāku dienu laikā. Savukārt lielāki tūpļa abscesi jānoņem ķirurģiski.
Tas ietver visa abscesa dobuma un apkārtējo audu izgriešanu. Pacientam jāpaliek slimnīcā trīs līdz četras dienas. Vienkāršu abscesu gadījumā noņemšanu var veikt arī ambulatori.
Var paiet vairākas nedēļas vai pat mēneši, pirms brūce ir pilnībā sadzijusi. Anālais abscess ir iekapsulēta strutas uzkrāšanās dobumā, ko izraisa iekaisums netālu no tūplis. Daudzos gadījumos anālā abscesa hroniska iekaisuma rezultātā veidojas anālais fistula. Anālais fistula ir cauruļveida savienojums starp abscesu un anālo zonu, caur kuru strutojošā sekrēcija tiek novadīta uz ārpusi.
