Aktīvā viela amisulprīds ir benzamīds un sulpirīds atvasinājums. To pārdod ar vairākiem nosaukumiem un lieto kā netipisku neiroleptisku līdzekli šizofrēnija terapija. Amisulprīds ir pieejams pēc receptes.
Kas ir amisulprīds?
Amisulprīds tiek pārdots ar vairākiem nosaukumiem un tiek izmantots kā netipisks neiroleptisks līdzeklis šizofrēnija terapija. Amisulprīda pilns ķīmiskais nosaukums ir (RS) -4-amino-N - [(1-etil-2-pirolidinil) metil] -5- (etilsulfonil) -2-metoksibenzamīds. Amisulprīds ir a dopamīna receptoru antagonists un tiek izmantots kā tā dēvētais racemāts terapija akūtas un hroniskas šizofrēnija. Atsevišķos gadījumos terapeitiskie panākumi ir novēroti arī Tourette sindroms. Amisulprīds ir pieejams 50 mg, 100 mg, 200 mg un 400 mg veidā tabletes un kā 1 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai, kas satur 100 mg aktīvās vielas. Ārstējošais ārsts izlemj zāļu formu un deva. Neiroleptiskajam amisulprīdam ir antipsihisks un nomierinošs efekts. Atšķirībā no vairuma neiroleptiķi, benzīdiem, piemēram, amisulprīdam, nav nomācošas iedarbības, bet drīzāk garastāvokli paaugstinošs un aktivizējošs efekts. Amisulprīda lietošana izraisa mazāk blakusparādību nekā parasti neiroleptiķi. Jo īpaši tādas parādības kā kustību traucējumi vai nogurums notiek daudz retāk.
Farmakoloģiskā iedarbība
Ķīmiski amisulprīds pieder aizvietotu benzamīdu grupai, un tas ir benzīna atvasinājums sulpirīds. Neiroleptiskie līdzekļi traucēt nervu darbību smadzenes mainot neirotransmiteru koncentrāciju smadzenēs. Tas ietekmē uztveri un emocionālo dzīvi. Kaut arī lielākā daļa tipisko neiroleptisko līdzekļu iedarbojas uz neiromeditors dopamīna un tādējādi uz atbilstošajiem receptoriem amisulprīdam kā netipiskam neiroleptiskam ir papildus inhibējoša iedarbība uz citiem neirotransmiteriem un to saistīšanās vietām smadzenes. Tas ietver arī serotonīna. Netipiskajam neiroleptiskajam amisulprīdam kā psihozēm, piemēram, šizofrēnijai, ir divi efekti:
1. amisulprīds ietekmē “pozitīvo simptomatoloģiju”: tas mazina maldus. 2. amisulprīds ietekmē arī “negatīvo simptomatoloģiju”: tas mazina tādas sekas kā pacienta sociālā atstumtība, izolācija, samazināta dziņa un emociju saplacināšana. Amisulprīdam tādējādi ir paaugstināts garastāvokļa celšanas un aktivizēšanas efekts, nevis nogurdinošs un nomācošs efekts, piemēram, tipiskiem neiroleptiskiem līdzekļiem. Aktīvā viela amisulprīds var mijiedarboties ar citiem centrāli darbojošiem narkotikas un uzlabot to ietekmi. Ieslēgts levodopas, anti-parkinsonisma līdzeklis, amisulprīds iedarbojas pretēji, vājinot tā iedarbību. Reizēm atkal terapijas laikā ar amisulprīdu, papildus pārvalde anti-Parkinsona zāles, lai mazinātu blakusparādības, piemēram, traucētas motoriskās spējas, ķermeņa stīvumu vai krampjus. Citas iespējamās amisulprīda blakusparādības ir: Tardive diskinēzija, hiperprolaktinēmija, menstruāciju traucējumi, impotence, libido zudums, kuņģa-zarnu trakta distress, epilepsijas lēkmes, hipotensija, un sirds QT intervāla pagarināšanās. Ārstējot ar amisulprīdu, ekstrapiramidālās motorās blakusparādības rodas reti, salīdzinot ar citiem neiroleptiskiem līdzekļiem.
Medicīniskā lietošana un lietošana
Amisulprīdu kā netipisku neiroleptisku līdzekli lieto šizofrēnijas, kā arī citu psihozes ārstēšanai. Tie ir detalizēti:
- Šizofrēnija - akūta un hroniska.
- Psihozes, maldi, domāšanas traucējumi, halucinācijas.
- Personības traucējumi
Kā nedepresants un tāpēc garastāvokļa celšana un narkotiku amisulprīda aktivizēšana to pozitīvi ietekmē uzvedības formās, piemēram, sociālā neuzticība naidīgumam - it īpaši pret svešiniekiem, sociālā atstumtība, nabadzīgā vai saplacinātā emocionālā dzīve un dziņas trūkums. Terapijā ar amisulprīdu pacientiem, kuri līdz šim ir bijuši ļoti letarģiski, izdodas atbrīvoties no pašnodarbinātās izolācijas, jo trūkst spēka, atkal ar interesi vēršoties pie citiem cilvēkiem. Neskatoties uz norādi arī uz akūtu šizofrēniju, amisulprīda potenciāls šajā situācijā ir ierobežots.
Riski un blakusparādības
Dažos gadījumos amisulprīds ir kontrindicēts:
- Parkinsona slimība, jo tas neitralizē narkotiku Lepodova.
- Alkohola lietošana
- Smagi nieru darbības traucējumi
- Alerģija pret aktīvo vielu amisulprīdu
- Kombinācija ar zālēm, kas var izraisīt nopietnas sirds aritmijas
Jāatzīmē arī tas, ka amisulprīds var pastiprināt citu iedarbību psihotropās zāles. Bērniem un pusaudžiem līdz 15 gadu vecumam amisulprīda izrakstīšana netiek atļauta. Līdzīgi lietošana nav ieteicama 15 līdz 18 gadus veciem un vecākiem par 65 gadiem. Amisulpride nedrīkst lietot laikā grūtniecība vai laktācijas; ja nepieciešams, zīdīšana jāturpina tik ilgi. Tāpat kā lietojot citus neiroleptiskos līdzekļus, amisulprīda gadījumā var rasties ļaundabīgs neiroloģisks sindroms; tādēļ, ja piemēroti simptomi, piemēram, muskuļu stīvums, augsts drudzis, rodas veģetatīvie traucējumi (bālums, svīšana un asinsrites nestabilitāte) un apziņas mākoņi, nekavējoties sazinieties ar ārstu un pārtrauciet zāļu lietošanu.
