Kromoglicīnskābe ir aktīvā viela, ko galvenokārt lieto alerģisku slimību profilaksei. Aktīvo sastāvdaļu parasti lieto kā ieelpošana aerosoli, kapsulas ieelpošanai, acīm un deguns pilieni, un deguna aerosoli.
Kas ir kromoglicīnskābe?
Kromoglīnskābi galvenokārt lieto profilaksei pret alerģiskām slimībām. To lieto kā ieelpošana aerosoli, kapsulas ieelpošanai, acīm un deguns pilieni, un deguna aerosoli. Kromoglicīnskābe pieder aktīvo vielu grupai, kas pazīstama kā kromoni. Papildus kromoglicīnskābei ir zināmi arī hromona atvasinājumi flavoni (dzeltenie augu pigmenti) un arī noteikti sirds-aktīvie glikozīdi, piemēram, helinīns. Šie atvasinājumi tiek izolēti no nabas augiem, savukārt kromoglicīnskābe tiek ražota sintētiski. Tā labākā dēļ ūdens šķīdība, kromoglicīnskābes dinātrija sāls tiek izmantots medikamentos. Nešķīstošā kromoglicīnskābe un tās sāls pastāv kā balta kristāliska cieta viela. Aktīvo vielu vienmēr lieto šķīduma veidā, lai novērstu alerģiskas reakcijas tikai lokāli pilienu, aerosolu vai šķīduma veidā ieelpošana. Enterāls absorbcija (caur zarnu) nav iespējams. Iemesls tam ir kromoglicīnskābes vai tās sāls zemā lipofilitāte (šķīdība taukos). Kromoglicīnskābe iedarbojas tieši uz tuklo šūnu un novērš iekaisuma mediatoru veidošanos, piemēram, histamīna. Tā kā kromoglicīnskābes pusperiods ir ļoti īss, alerģisku reakciju novēršanai tā jālieto vismaz četras reizes dienā.
Farmakoloģiskā darbība
Kromoglicīnskābe novērš iekaisuma mediatoru izdalīšanos, inhibējot hlorīds aktivēto tuklo šūnu kanāli. Masta šūnas uzglabā noteiktas kurjera vielas, piemēram, histamīna or heparīns, kas ir atbildīgi par ķermeņa aizsardzību. Histamīns īpaši izraisa iekaisuma reakcijas aizsardzības reakcijas laikā. Ja ir alerģiska reakcija, šīs kurjera vielas tiek izlaistas ar lielāku ātrumu, lai apkarotu parasti nekaitīgas vielas. Kromoglicīnskābei ir inhibējoša iedarbība uz iekaisuma mediatoru atbrīvošanos, lai arī ne uzreiz, bet pēc vairāku nedēļu lietošanas. Tādēļ vienīgais kromoglicīnskābes pielietojums esošās akūtās slimības gadījumā nav piemērots alerģiska reakcija. Šī alerģija var veiksmīgi kontrolēt tikai ilgstoši ārstējot ar kromoglicic acid. Tomēr aktīvā viela ir piemērota alerģija. Tomēr efekta attīstība var ilgt 2-4 nedēļas. Tādēļ ārstēšana jāsāk vairākas nedēļas pirms paredzamās alerģija sezona.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Kromoglīnskābe ir ilgstošs antialerģisks līdzeklis. Tipiski apstākļi, kas apstrādāti ar kromoglicīnskābi, ietver bronhiālā astma, alerģisks rinīts (siens drudzis), alerģisks konjunktivīts (konjunktivīts) un gremošanas orgānu alerģiskas reakcijas. Kā jau minēts, ārstēšanu galvenokārt izmanto profilaksei, jo efekts rodas ar ievērojamu laika kavēšanos. Sistēmiski kromoglicīnskābei gandrīz nav nekādas ietekmes, jo mazāk nekā 10 procentus no tās absorbē ķermenis. Tāpēc zāles parasti lokāli var lietot tikai skartajās teritorijās. Tomēr astmas slimību profilaksei un ārstēšanai ir arī kombinatoriska kromoglicīnskābes lietošana ar reproterolu. Reproterolam ir bronhodilatators efekts, un tas sākotnēji var mazināt akūtu aizdusu, kas rodas bronhiālā astma. Ilgstoša kombinēto zāļu lietošana esošajās astma noved pie labiem ārstēšanas panākumiem ilgtermiņā, jo pretiekaisuma iedarbība un ātra elpas mazināšana šeit ir apvienota vienā zālē. Nabaga dēļ absorbcija un īss kromoglicīnskābes pusperiods, zāles jālieto vairākas reizes dienā vairākas nedēļas. Pārtikas alerģiju ārstēšanai kromoglicīnskābi var lietot arī iekšķīgi kapsulas. Arī šeit aktīvā viela lokāli ietekmē zarnu gļotādas pēc kapsulu izšķīšanas zarnās.
Riski un blakusparādības
Kromoglīnskābe ir ļoti labi panesama. Pat ilgstoši lietojot, blakusparādības ir reti novērotas. Tomēr jāpatur prātā, ka jebkura aktīvā viela var vadīt uz paaugstinātas jutības reakcijām attiecīgajā fiziskajā struktūrā. Tādējādi turpmāk minētās blakusparādības var uzskatīt par pamata risku. Retos gadījumos acu pilieni var izraisīt dedzināšana acu sajūta, svešķermeņu sajūta vai acu pietūkums konjunktīvas. Deguna aerosoli var izraisīt galvassāpes vai sajūtas traucējumi garša. Paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, ādas izsituminātrene, kuņģa-zarnu trakta problēmas vai elpošanas spazmas, atsevišķos gadījumos rodas arī ieelpojot vai iekšķīgi lietojot. Lai gan aktīvā viela novērš alerģiskas slimības, alerģiskas šoks notiek arī ļoti retos gadījumos. Negatīvs mijiedarbība ar citām zālēm nav ziņots.
