Simptomi
Iespējamie simptomi ir dedzināšana sāpes un pirkstu maņu traucējumi, piemēram, nejutīgums, tirpšana un aizmigšana. Pacientu rokas “iet gulēt”, un viņi reaģē, kratot un masējot. Sūdzības bieži rodas naktī un ietekmē īkšķa iekšpusi, indeksu pirksts, vidējais pirksts un puse no zeltneša. Turpretī mazajā nerodas traucējumi pirksts. Iespējami vienlaicīgi simptomi apakšdelmos vai plaukstās. Kamēr simptomi parādās tikai periodiski, tie var pastāvīgi pastāvēt vēlāk un izraisīt audu izmaiņas, muskuļu vājumu un deģenerāciju, zaudējot spēks. Vēl viena komplikācija ir miega traucējumi. Sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši.
Cēloņi
Cēlonis stāvoklis ir paaugstināts spiediens karpālā kanālā plaukstas locītava, kas noved pie saspiešanas un samazinājās asinis plūsma uz vidējais nervs kā rezultātā tiek traucēta signāla vadītspēja. Karpālais kanāls atrodas plaukstas pamatnē, un to ierobežo karpālā saite un kauls. Sensorie traucējumi izstaro nerva piegādāto zonu. Ir daži zināmi faktori, kas palielina attīstības risku karpālā tuneļa sindroms. Tie ietver pārmērīgu izmantošanu, grūtniecība, tādas slimības kā artrīts, podagra, hipotireoze un diabēts mellitus, audzēji, ievainojumi un tādas zāles kā somatropīnu. Tomēr dziļāku cēloni parasti nevar noteikt.
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta ārstējoties, pamatojoties uz klīnisko ainu, fiziskā apskate, un ar elektrodiagnostikas testiem (nervu strāvas pārbaude, nervu vadīšanas ātrums). Jāatzīmē, ka citas slimības, piemēram, multiplā skleroze, var izraisīt līdzīgus simptomus. Tāpēc precizējums pieder profesionālām rokām.
Ārstēšana nefarmakoloģiski
Valkājot a plaukstas locītava sākumā var ieteikt šinu kā pirmās līnijas ārstēšanu. Parasti to lieto naktī, bet to var izmantot arī dienas laikā. Jāizvairās no darbībām vai roku stāvokļa, kas saasina simptomus. Īpaši nelabvēlīgi ir plaukstas locītava un pārāk daudz slodzes. Smagā vai pret terapiju izturīgā kursā ir iespējama rokas operācija, kurā tunelis tiek paplašināts un nervam tiek izveidota vairāk vietas. Tagad priekšroka tiek dota atvēršanai, nevis minimāli invazīvai (endoskopiskai) operācijai.
Narkotiku ārstēšana
Mēģinājums ārstēties ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem narkotikas (piemēram, ibuprofēns or naproksēnu) vai acetaminofēns ir iespējams. NPL nedrīkst lietot ilgstoši, jo veselība riskus. Vietēji lietojami līdzekļi, piemēram, a diklofenaks želeja, arnika ziede, vai mierīgs var arī izmēģināt ziedi. Glikokortikoīdi piemēram, metilprednizolons tiek ievadīti karpālā kanālā kā otrās līnijas aģents. Ārstēšanu nevajadzētu veikt pārāk bieži, lai izvairītos no komplikācijām. Mutiski kortizons ārstēšana ir pretrunīga sistēmiskas dēļ nelabvēlīgu ietekmi. B6 vitamīns (piridoksīna) Un diurētiskie līdzekļi nav ieteicami pierādījumu trūkuma dēļ. Papildu metodes, piemēram, Akupunktūra var tiesāt. Pretepilepsijas līdzekļi, triciklisks antidepresanti, un opioīdi parasti lieto arī neiropātijām. Tomēr literatūrā šie medikamenti nav minēti karpālā tuneļa sindroms. Pamatnosacījumi, piemēram, diabēts mellitus vai hipotireoze jāārstē ar medikamentiem. Karpālā kanāla simptoms laikā grūtniecība parasti pazūd līdz ar bērna piedzimšanu un nav nepieciešama operācija.
