Sulpirīds

Sulpirīds ir aktīvā sastāvdaļa no benzamīdu grupas. Tas pieder pie tā sauktajiem netipiskajiem neiroleptiķi, bet ir arī antidepresants efekts. Sulpirīds galvenokārt stimulē noteiktus dopamīna receptori smadzenes (D2 un D3 receptori). Mazās devās sulpirīdam ir stimulējošs un garastāvokli paaugstinošs efekts. Lielākās devās (apmēram no 300-600mg / dienā) tam ir arī papildu antipsihotisks efekts.

Pielietošanas jomas

Zāļu sulpirīdu lieto ārstēšanai depresija un šizofrēnija. To uzskata par rezerves medikamentu, ja citi antidepresanti nav spējuši sasniegt vēlamo efektu. Tas ir apstiprināts arī Meniere slimība. Šī ir klīniskā aina ar smagu reiboni, nelabums un vemšana ko izraisījis iekšējā auss.

Deva

Zāles ir pieejamas dažādās devās. Tas jālieto ar pietiekamu daudzumu šķidruma un vēlams ne vēlāk kā pēc pulksten 4, citādi var rasties miega traucējumi. To var lietot arī neatkarīgi no ēdienreizēm. Individuālo devu nosaka ārstējošais ārsts, un ar noteiktiem intervāliem tā jāpārbauda precizitātei un pēc vajadzības jāpielāgo. Parastā uzturošā deva pieaugušajiem ir 50-100mg sulpirīda trīs reizes dienā.

Kontrindikācijas

Sulpirīdu nedrīkst lietot Parkinsona slimības, mānijas gadījumā psihoze, epilepsija vai citas spazmas, vai Alcheimera demence. Kopš stimulācijas dopamīna receptori var izraisīt paaugstinātu hormona izdalīšanos prolaktīna, Sulpirīdu nedrīkst lietot pacienti, kuriem jau ir paaugstināts prolaktīna līmenis asinis (hiperprolaktinēmija). Šī iemesla dēļ terapija ar sulpirīdu nav ieteicama arī ļaundabīgām slimībām, piemēram, dažām audzēju vienībām, kas jutīgi reaģē uz hormonu prolaktīna.

Zāles nedrīkst lietot arī tad, ja pacients nepanes kādu sulpirīda sastāvdaļu vai ja ir akūti saindēšanās ar pretsāpju līdzekļi (opioīdi), alkoholu vai miegazāles. Dažiem pacientiem terapija ar sulpirīdu parasti nav kontrindicēta, taču zāles jānosaka tikai pēc rūpīgas ārsta rūpīgas pārbaudes. Tas attiecas uz pacientiem ar pārāk augstu vai zemu asinis spiediens (hiper- vai hipotensija), sirds neveiksme, stenokardija pectoris, smags aknas un niere disfunkcija un jaunas sievietes ar neregulāru menstruālo ciklu. Īpaša piesardzība nepieciešama arī pacientiem ar palielinātu Prostatas, paaugstināts acs iekšējais spiediens (glaukoma), tieksme uz tromboze vai sašaurināšanās kuņģis portāls (pyloric stenosis).