Amēbiskā dizentērija, Latīņu amebiāze, attiecas uz cilvēka zarnu trakta infekciju, ko izraisa amēbas. Šajā rakstā aplūkoti amebiskās dizentērijas cēloņi, diagnoze, gaita, ārstēšana un profilakse.
Kas ir amēbiskā dizentērija?
Amēbiskā dizentērija ir caurejas slimība, ko izraisa amēbu suga “Entamoeba histolytica”. Amēbiskā dizentērija ir caurejas slimība, kas galvenokārt notiek tropu un subtropu apgabalos, piemēram, Taizemē, Kenijā, Vjetnamā un Indijā. Infekciju izraisa amēbas suga, kas atrodas cilvēka resnajā zarnā, kur tā vienmērīgi vairojas, daloties šūnās. Katru gadu šādas infekcijas rezultātā mirst aptuveni 100,000 XNUMX cilvēku. Ārsti izšķir trīs dažādas amēbiskās dizentērijas formas:
1. bez simptomiem invāzija: šajā gadījumā slimajam pacientam nav infekcijas simptomu. Tomēr amēbas dzīvo viņā gremošanas trakts un izdalās caur izkārnījumiem. Tādējādi, neskatoties uz simptomu trūkumu, pacients var kļūt par infekcijas nesēju. 2. invazīvā amebiāze: patogēni inficēt cilvēku gremošanas trakts un izraisīt abscesu un čūlu veidošanos tur. 3. ārpuszarnu amebiāze: progresējoša amebiskās dizentērijas forma, patogēni papildus ietekmē orgānus ārpus gremošanas trakts piemēram, aknas, sirds, liesa vai urīnceļu.
Cēloņi
Amēbiskās dizentērijas galvenais cēlonis ir patogēns Entamoeba histolytica. Tas pieder vienšūņu dzimtai un rizopodu apakšgrupai. Entamoeba histolytica tiek pārnesta galvenokārt ar piesārņotu dzeršanu ūdens un vispārēji nehigiēniski dzīves apstākļi. Inkubācijas periods mainās atkarībā no gadījuma, un tas var ilgt vairākas dienas vai vairākus mēnešus no inficēšanās ar patogēnu līdz slimības sākumam.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pacientiem, kas inficēti ar amēbu E histolytica, vairumā gadījumu nav nekādu simptomu. Savukārt zarnu amebiāze ir pamanāma, izmantojot dažādas pazīmes, kuras var izmantot slimības diagnosticēšanai. Pēc pakāpeniskas parādīšanās gļoturulents, asiņains caureja un vēdera krampji rodas pēc dažām nedēļām. Izkārnījumi ir līdzīgi želejai, un tos bieži raksturo kā putojošus. Aizcietējums, smags spiediens sāpes vēdera lejasdaļā un nelabums var arī notikt. Ar ilgstošu slimību rodas svara zudums. Drudzis un drebuļi ir arī tipiski amoebiskās dizentērijas simptomi. Ārēji slimība ir pamanāma, cita starpā, ar izmainīto āda izskats. Pacientiem parasti ir bāli, plankumi āda un bieži iegrimušas acis. Daži pacienti izjūt arī apsārtumu un inficēšanās gadījumā aknas, simptomi dzelte. Tādas komplikācijas kā zarnu plīsums vai amoebisks aknas abscess izraisīt turpmākus simptomus. Vairumā gadījumu, kuņģis krampji, smaga sāpes un caureja rodas. Bezrūpība, nogurums un hroniskas kuņģa-zarnu trakta sūdzības ir arī raksturīgi hroniskas zarnu amebiāzes simptomi. Atkārtots vemšana asiņainu un gļotādu izraisošu žults ir arī tipisks simptoms.
Diagnoze un gaita
Amebisko dizentēriju ārsti diagnosticē, izmantojot izkārnījumus un asinis paraugi. Ja raksturīgi simptomi, piemēram, asiņaini caureja, krampji, un drudzis rodas atbildīgais patogēni tiek atklāti, pārbaudot ar mikroskopu. Dažos gadījumos kolonoskopijas vai ultraskaņa vēdera izmeklējumus izmanto arī amēbiskās dizentērijas diagnosticēšanai. Izkārnījumu pārbaudēs jāatzīmē, ka patogēni ir ļoti jutīgi, neskatoties uz to augsto infekcijas risku. Šī iemesla dēļ diagnostikas izmeklējumos vienmēr jāizmanto svaigi izkārnījumi. Amēbiskās dizentērijas kursu parasti var uzskatīt par nekaitīgu, ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta agri. Ja slimība tiek savlaicīgi ārstēta profesionāli, vairumā gadījumu tā norimst bez sekām. Tomēr, ja infekcija tiek atklāta un ārstēta pārāk vēlu, var rasties smagas līdz letālas komplikācijas. Tie ietver zarnu plīsumu, iekaisums no vēderplēve, un iekaisums zarnu gļotādas.
Komplikācijas
Ļoti reta, bet arī ārkārtīgi bīstama amebiskās dizentērijas komplikācija ir tā sauktā toksisks megakolons, kas bieži ietver smagu vemšana, augsta drudzisun stāvoklis šoks pacientam. Tomēr kopumā amēbiskās dizentērijas bīstamas komplikācijas ir diezgan reti. Smagos gadījumos, piemēram, ir iespējama zarnu perforācija, ko bieži papildina peritonīts. Turklāt nekrotisks kolīts var rasties; an iekaisums resnās zarnas gļotādas, kas noved pie audu nāves. The kolīts pavada drudža simptomi un asiņaina caureja. Reta amebiskās dizentērijas komplikācija ir toksisks megakolons; a) dilatācija un obstrukcija kols. Megakolons izraisa strauju vispārējā stāvokļa pasliktināšanos stāvoklis un to pavada nelabums un vemšana, starp citiem simptomiem. Tā progresēšanas laikā notiek kolsun pēc tam zarnu plīsumi. Amēbiskā dizentērija var izraisīt arī mezglus uz zarnu sienām un vadīt uz aizcietējums. Retos gadījumos amēbas nonāk asinīs un izraisa ārpuszarnu amebiāzi. Amebiasis ir saistīts ar hronisku caureju un abscesu veidošanos; progresējot, aknu abscesi, vājināšanās imūnā sistēma, un dažreiz infekcija izplatās uz lāde or sirds. Ja amēbisko dizentēriju ārstē agri, tomēr smagas komplikācijas parasti nenotiek.
Kad jāredz ārsts?
Jebkurā gadījumā amēbiskā dizentērija ir medicīniski jānoskaidro un jāārstē. Ja ir raksturīgi simptomi, ieteicams apmeklēt ārstu infekcijas slimība tiek pamanīti pēc tālsatiksmes brauciena. Krampjveida sāpes vēderā, svara zudums un sāpīgas zarnu kustības nekavējoties jānogādā pie ārsta. Ja to papildina asiņaini, gļotaini caureja un drudzis, visticamāk, tā ir amēbiskā dizentērija vai cita infekcijas slimība kas prasa medicīnisku ārstēšanu. Pirmajās slimības stundās ieteicams apmeklēt ārstu. Pretējā gadījumā nopietnas komplikācijas, piemēram, amēbiskās aknas abscess vai var rasties asinsrites sabrukums, kā rezultātā rodas papildu diskomforts. Parasti, ja caureja ilgst vairāk nekā trīs dienas, jākonsultējas ar ārstu. Ja izteikts vājums un reibonis vai ja tiek pamanīti asiņaini vai strutojoši izkārnījumi, iespējams, kopā ar paaugstinātu drudzi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Cilvēki ar imūndeficīts vai atbilstošs medicīniskā vēsture jāiet pie ārsta ar amēbisko dizentēriju tikpat nekavējoties kā bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm.
Ārstēšana un terapija
Savlaicīgi diagnosticētu vienkāršu zarnu trakta amēbu invāziju var ārstēt ļoti ātri un veiksmīgi antibiotikas dažāda veida. Parasti narkotikas lieto intravenozi, pastāvīgi novērojot veselības aprūpes speciālistiem. Slimībai progresējot, antibiotikas var ievadīt arī tablešu formā, ja rezultāti ir labi. Amēbu infekciju un abscesu gadījumā dažādos cilvēka orgānos tomēr atsevišķs terapija ārsts ir nepieciešams; šajā gadījumā ir pilnīgi iespējams, ka pacientam būs jālieto zāles ilgāku laiku. Komplikāciju gadījumā slimības gaitā un smagas abscess invāzija orgānos, atsevišķos gadījumos tā var nonākt arī pie amēbiskās dizentērijas ķirurģiskas ārstēšanas.
Perspektīvas un prognozes
Parasti amoebiskās dizentērijas skartie cieš no smagiem diskomfortiem vēderā un zarnās. Tas nav nekas neparasts smags sāpes vēderā un krampji iekš kuņģis rasties. Tāpat nav nekas neparasts, ja rodas caureja un turklāt asiņaina zarnu kustība. Asiņainās zarnu kustības var vadīt līdz panikas lēkmei un ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Turklāt pacienti cieš no vispārēja nogurums un nogurums. Pacienta spēja tikt galā uzsvars amebiskās dizentērijas rezultātā ievērojami samazinās. Ja pacients nesaņem ārstēšanu, slimība var arī vadīt līdz zarnu perforācijai turpmākajā slimības gaitā. Tāpat nav nekas neparasts, ka pacienti cieš no vemšanas un nelabums. Amēbiskā dizentērija būtiski ietekmē pacienta ikdienas dzīvi. Ar palīdzību antibiotikas, simptomus var ārstēt un salīdzinoši labi ierobežot. Parasti nav īpašu grūtību vai problēmu. Ja infekcija iekšējie orgāni ir noticis, ilgāk terapija parasti ir nepieciešama. Dzīves ilgums parasti netiek samazināts, agri ārstējot amēbisko dizentēriju.
Profilakse
Lai novērstu inficēšanos ar ļoti infekciozo amēbisko dizentēriju, pastiprināta uzmanība jāpievērš higiēniskiem dzīves apstākļiem tropu un subtropu riska zonās. Krāns ūdens Nekad nedrīkst lietot dzeršanai, ledus gabaliņu izgatavošanai vai zobu tīrīšanai. Ja higiēniski iepildīts minerāls ūdens nav pieejams, krāna ūdens ir jāvāra vismaz piecas minūtes, lai iznīcinātu tajā esošos patogēnus. Neapstrādātus augļus un dārzeņus vajadzētu ēst tikai nomizotus. Ja simptomi, piemēram, caureja, ir smagi sāpes vēderā vai rodas drudzis, jāvēršas pie ārsta, lai slimību varētu diagnosticēt un ārstēt pēc iespējas ātrāk.
Follow-up
Pēc inficēšanās ar amēbisko dizentēriju nav imunitātes. Tipiski simptomi var atkārtoties atkal un atkal. Pacienti var novērst atkārtotu inficēšanos, tikai ievērojot piesardzības pasākumus pasākumus. Sākotnējās diagnostikas laikā ārsti sniedz informāciju par iespējamiem cēloņiem. Pirms došanās ceļojumā ceļotāji var arī pajautāt savam ģimenes ārstam par riskiem tropu valstīs, kur galvenokārt notiek amēbiskā dizentērija. Dzeramā ūdens higiēnas ievērošana tiek uzskatīta par vissvarīgāko preventīvo pasākumu, lai novērstu simptomu atkārtošanos. Ja notiek atkārtota infekcija, skartie var agrīnā stadijā pieprasīt diagnozi. Tas palīdz izvairīties no sarežģījumiem. Tad slimības gaita ir maigāka. Vissvarīgākā metode ir izkārnījumu pārbaude. Antivielas iekš asinis sniedz arī informāciju par amēbisko dizentēriju. Antibiotikas sola ātrus ārstēšanas panākumus. Cits narkotikas dažreiz tiek parakstītas smagas vēdera dobuma gadījumā sāpes. Nav kopīgas pēcapstrādes, kas sniegtu praktiskus padomus. Tā kā Vācijā gandrīz nav infekciju ar amēbisko dizentēriju, esošās zināšanas ved uz ēnu eksistenci. Tūristi uz eksotiskiem galamērķiem ir galvenā riska grupa. Augstas klases viesnīcu un restorānu izmantošana ir labākais veids, kā novērst parādīšanos. Vakcinēties pret amēbisko dizentēriju nav iespējams. Dažu zāļu profilaktiska lietošana nav ieteicama.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par amēbisko dizentēriju, nepieciešama medicīniska ārstēšana. Antibiotikas (tinidazols, nitroimidazols, metronidazoluun citi) pēc tam var ievadīt ārsta uzraudzībā. Pēc tam papildu ārstēšana ar citām antibiotikām (paromomicīns, diloksanīda furoāts) parasti ir nepieciešams. Pavadot šos pasākumus, simptomus var mazināt ar spazmolītiskiem līdzekļiem ārstniecības augi un ārstniecības augi piemēram, Angelica, bergamots vai kolumbīna. Turklāt pirmajās septiņās līdz desmit dienās pēc inficēšanās ieteicams dzert pietiekami daudz un rūpēties par ķermeni. Skartajiem vajadzētu dzert zāļu tējas izgatavoti no piparmētru, fenhelis, kumelīte vai melleņu. Priekš akūta caureja, noder rīvēti āboli, burkānu zupa, sausiņi un biezputra. No kā vajadzētu izvairīties amēbiskās dizentērijas laikā: ļoti taukaini vai stipri garšvielām bagāti ēdieni, saldumi un pākšaugi. Papildus, alkohols, kofeīns jāizvairās no citiem dzērieniem un pārtikas produktiem, kas varētu vēl vairāk kairināt gremošanas traktu. Ja joprojām rodas nopietni simptomi, ārstam jāsāk turpmākas ārstēšanas darbības. Bieži, piemēram, amēbiskās dizentērijas laikā veidojas cistas, kas ķirurģiski jānoņem. Ja simptomi ir smagi, mājas aizsardzības līdzekļiem un sevispasākumus vispirms jāapspriež ar ģimenes ārstu.
