Amebiskā dizentērijā (sinonīmi: Amebiasis, amebic dizentērija; akūta amebic dizentērija, akūta amebiasis; amebic aknas abscess; amebisks abscess; amebisks hepatīts; ICD-10-GM A06.-: Amebiasis) ir infekcijas slimība, kas galvenokārt skar kols (resnās zarnas) cilvēkiem (infekciozi caureja). To izraisa parazīts Entamoeba histolytica (sensu stricto). Entamoeba histolytica (sinonīms: Ruhramöbe) ir vienīgā Entamoeba ģints suga, kas ir patogēna (slimību izraisoša) cilvēkiem. Vienšūņu (vienšūnu organismu) iekšienē tas pieder pie rizopodiem (sakņu pēdām). Turklāt notiek infekcijas ar patogēniem Entamoeba dispar un Entamoeba Moshkovskii. Viņi veido apmēram 90% gadījumu. E. dispar sauc arī par commensals, kas nozīmē, ka viņi dzīvo līdzāspastāvā ar saimnieku un tiem nav patogēnas (slimības) nozīmes. E. Moshkovskii ir fakultatīvie (iespējamie) patogēni. Naegleria fowleri ir izplatīta amēbu suga Amerikas Savienotajās Valstīs, kas izraisa primāro amebiku meningoencefalīts (PAM). Patogēnu rezervuārs ir cilvēki. Neradot simptomus, E. histolytica amoebae var palikt kols gadiem. Tā saukto cistu minuta formu var izvadīt arī izkārnījumos. Ārējā pasaulē cistas var palikt infekciozas daudzus mēnešus. Viņi ir jutīgi pret žāvēšanu un sildīšanu. Notikums: patogēns ir izplatīts visā pasaulē. Infekcija bieži notiek tropos un subtropos, piemēram, Kenijā, Indijā, Vjetnamā, Taizemē, Indonēzijā un Bangladešā, kur valda slikti higiēnas apstākļi. Patogēna transmisija (infekcijas ceļš) notiek izkārnījumos-orāli (infekcijas, kuru laikā ar izkārnījumiem (fekālijām) izdalītie patogēni tiek uzņemti caur mute (iekšķīgi), piemēram, ar piesārņotu dzeršanu ūdens, bet arī piesārņotu pārtiku, piemēram, nemazgātus augļus un dārzeņus). Vēl viens iespējamais infekcijas ceļš ir anālais un orālais seksuālais paņēmiens. Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: jā
Amēbiskā dizentērija ir sadalīta šādās formās:
- Zarnu forma (ietekmē zarnu) - amebiskā dizentērija (sinonīmi: akūta amebiskā dizentērija; akūta amebiāze; ICD-10-GM A06.0: akūta amebiskā dizentērija); izteikts čūlains (čūla-Formēšana) kolīts (resnās zarnas iekaisums).
- Ārpus zarnu forma (ārpus zarnām) - amebisks abscess (sinonīmi: amēbičs aknas abscess; amoebisks hepatīts; SSK-10-GM A06.4: aknas abscess ko izraisa amēbas); Tā kā abscesa veidošanās ietekmē aknas apmēram 95%, šo formu bieži sauc arī par amēbu aknu abscess; galvenokārt tiek ietekmēta aknu labā daiva.
Amebiskās dizentērijas (zarnu forma) inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) parasti ir no dažām dienām līdz vairākām nedēļām / mēnešiem. Amebiskā inkubācijas periods aknu abscess (ārpus zarnu trakta forma) ir mēneši līdz gadi. Tiek lēsts, ka aptuveni 10% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar E. dispar vai E. histolytica - biežāk ar E. dispar. Kopā ar malārija un šistosomoze (tārpu slimība), amēbiskā dizentērija ir viena no vissvarīgākajām parazitozēm tropu un subtropu reģionos pasaulē. Slimības ilgums netiek ārstēts līdz vairākiem mēnešiem. Kurss un prognoze: Vairumā gadījumu (aptuveni 90%) ir infekcija ar patogēniem E. dispar un E. Moshkovskii. Inficētie cilvēki izdalās parazītu izkārnījumos, neradot slimības pazīmes. Infekcijas laikā ar E. histolytica parazīts atstāj zarnu lūmenu un iebrūk audos (zarnu formā). Smagos gadījumos dienā var notikt 50 zarnu kustības. Jebkuras caurejas slimības gadījumā šķidruma un elektrolīta zudumi ir nekavējoties jākompensē, lai to novērstu dehidrēšana (dehidratācija) un skābes bāzes maiņa līdzsvarot. Turklāt parazīts var hematogēni izplatīties (caur asinsriti) uz citiem orgāniem. Pārsvarā tiek ietekmētas aknas (amoebisks aknu abscess; zarnu trakta forma). Ja slimība tiek savlaicīgi atpazīta un ārstēta, tā ātri sadzīst. Ja aknu amebiskais abscess jau ir izveidojies, zāles jālieto ilgākā laika periodā. Katru gadu no amoebiskās dizentērijas mirst aptuveni 100,000 XNUMX cilvēku (visā pasaulē). Vakcinācija: aizsargājoša vakcinācija pret amēbisko dizentēriju vēl nav pieejama. Gan inficētajām personām, gan izvadītājiem nav atļauts atkal strādāt pārtikas uzņēmumos un dzert ūdens līdz turpmākajai infekcijas izplatībai var tikt izslēgta. Šim nolūkam pēc nedēļas beigām jāveic trīs izkārnījumu izmeklējumi ar vienas nedēļas intervālu terapija. Vācijā nav pienākuma ziņot par atsevišķiem gadījumiem. Vajadzības gadījumā divu vai vairāku gadījumu gadījumā, kad ir iespējamas vai ir aizdomas par attiecībām.
