Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana aknas ir ķermeņa “ķīmiskā rūpnīca”: tā detoksicē asinis un ražo, apstrādā un uzglabā svarīgas vielas. The žults to ražo, lai absorbētu taukus zarnās un iznīcinātu vielmaiņas atkritumus. Cilvēki var pastāvēt bez žultspūšļa, bet ne bez a aknas. Tomēr, aknas slimības parasti simptomus izraisa vēlīnā stadijā.
Brīdinājuma pazīmes un simptomi
Ja ķīmiskajā rūpnīcā rodas problēmas, tā var parādīties vairākās vietās: ja ir noplūduši vārsti vai noplūdes, vielas, kas tur nepieder, nonāk dzesēšanas sistēmā ūdens. Ja caurules ir bloķētas, vielas dublējas. Ja mašīnas vairs nedarbojas pareizi, materiāli tiek ražoti nepareizā sastāvā. Rūpnīcas noliktavas vairs netiek uzpildītas pareizi vai ar nepareiziem produktiem. Tādējādi ar nelielu kavēšanos var novērot ietekmi uz vidi: Zivis peld vēderu augšup upē, līdz kurai atdziest ūdens tiek barots, vai augi, kas nonāk saskarē ar mainītajām ķīmiskajām vielām, saslimst. Kaut kas līdzīgs notiek ar aknām: ja audi tiek iznīcināti, piemēram, ar iekaisums - vielas no aknu šūnām nonāk asinis un to var tur atklāt. Ja aknu funkcija pasliktinās, samazinātajām vielām parādās tukšas uzglabāšanas telpas vai sākotnējie produkti uzkrājas, jo tos nevar pareizi apstrādāt. To var noteikt arī galvenokārt asinis. Nespecifiski brīdinājuma signāli bieži tiek ignorēti - tikai tad, ja ietekme uz citiem orgāniem, piemēram, āda, liesa un smadzenes arī kļūst redzama, vai slimība ir pareizi pamanīta. Aknu simptomi ir diezgan nespecifiski, īpaši sākumā:
- Nogurums un koncentrēšanās grūtības,
- Nomākts garastāvoklis,
- Spriedzes sajūta vēdera augšdaļā,
- Apetītes zudums un slikta dūša
iekļaut. Nieze, dzelte āda un konjunktīvas, tumšs urīns un gaiši izkārnījumi, ūdens aizture vēderā, sāpes muskuļu un savienojumi, deguna asiņošana un zilumi, un - vīriešiem - samazināta lāde un vēdera apmatojums parasti parādās vēlāk.
Pamata diagnostika
Pirmkārt, ir jautājums par to, kurš ārsts jākonsultējas, pārbaudot aknas un žults cauruļvadi. Galvenokārt gastroenterologs nodarbojas ar aknu, žultspūšļa, kā arī kuņģa un zarnu trakta slimībām. Hepatologs specializējas tikai aknās un žultspūslis. Laikā fiziskā apskate, skartā persona parasti melo. Ārēji redzamas slimības pazīmes (pārbaude) ir ūdens aizture, dzeltenīgi acu konjunktīvas un skrāpējumu pēdas vai asinsvadu zirnekļi āda. Palpēšanas un perkusijas laikā ārsts var pārbaudīt aknas un žultspūšļus zem labā pakaļkāja arkas un pārbaudīt, vai tie ir jutīgi pret sāpes. Ja viņš vienlaikus izmanto savu stetoskopu, lai klausītos (auskultācija), viņš var arī novērtēt zarnu skaņas un lielu ūdens aizturi.
Aknu vērtību noteikšana
Pamata diagnostika ietver arī tā sauktā noteikšanu aknu vērtības. Tie ietver transamināzes (ALAT = GPT, ASAT = GOT), gamma-GT un sārmainā fosfatāzi (AP). Tie tiek noteikti arī lielākajā daļā parasto asins analīžu, jo tie ir labi piemēroti, lai sniegtu sākotnējas norādes par aknu darbības traucējumiem vai žults sastrēgumiem. Ja tie ir paaugstināti, jāievēro precīzāki testi.
Funkcionālie testi
Tā kā aknas ir iesaistītas dažādos vielmaiņas procesos, to veiktspēju var novērtēt, tikai kopīgi aplūkojot vairākus testus. Asins analīzēm šajā ziņā ir vissvarīgākā loma:
- Bilirubīns: žults pigments bieži ir paaugstināts, jo aknas to vairs nemodificē, lai to varētu izvadīt caur žulti un zarnām. Bilirubīns dēļ arī vairs nevar pareizi iztukšot žultsakmeņi vai audzēji. Tā vietā tas paliek asinīs, nogulsnējas acīs un ādā un noved pie dzelte.
- Cholinesterase: šo fermentu parasti ražo aknu šūnas un izdalās asinīs. Tāpēc disfunkcijas gadījumā tas ir samazināts.
- amonjaks: Šis vielmaiņas galaprodukts vairs netiek pietiekami izvadīts ar aknu darbības traucējumiem, piemēram, cirozi, un tādējādi uzkrājas visā ķermenī. Iekš smadzenes, tas noved pie smadzeņu darbības traucējumiem.
- Albumīns / proteīni: Pavājināta aknu funkcija nozīmē arī samazinātu olbaltumvielu sintēzi. Tāpēc dažos zvaigznājos tie ir samazināti asinīs.
- Ātra vērtība (Vai INR vērtība): aknās tiek ražoti daudzi asinsreces faktori. Ja tiek traucēta to ražošana, asinsreces parametri, piemēram, Ātra vērtība attiecīgi mainīties.
- Trombocīti (trombocīti): kopš tā rezultātā aknu mazspēja bieži ir arī liesa palielināti, trombocīti tur arvien vairāk degradējas. Tas arī noved pie sarecēšanas traucējumiem.
- Žults skābes: Patīk bilirubīns, tie vairs nav pietiekami izvadīti. Šīs žults stāzes (holestāzes) dēļ žults komponenti paaugstinās asinīs un var vadīt līdz niezi.
- Vitamīni: Lai absorbētu vitamīnus A, D, E un K no zarnām, jums ir nepieciešams neskarts tauku vielmaiņa. Tas bieži tiek traucēts aknu slimībās. In alkohola lietošana bieži arī ir vitamīns B, folijskābe un mikroelementi piemēram, cinks samazināts.
- Cukurs asinīs: cukurs tiek absorbēts asinīs caur aknām un zarnām. Aknu slimības progresēšanas stadijā nav nekas neparasts cukurs vielmaiņa līdz diabēts cukura diabēts.
- Elektrolītu: sāļi piemēram, nātrijs un kālijs var būt samazināts vai pārsniegts asinīs.
Pakalpojuma apjoms aknu mazspēja un prognozi var novērtēt, izmantojot klasifikācijas sistēmu (pēc Child-Pugh) - šim nolūkam trīs laboratorijas vērtības (bilirubīns, albumīns, INR vērtība) un divi klīniskie atklājumi (vēdera šķidrums, smadzenes disfunkcija) ir savstarpēji saistīti un sadalīti punktos. Klasifikācijas sistēmas punktu vērtības nozīmē:
- 5 līdz 6 punkti: laba aknu darbība (A stadija).
- 7 līdz 9 punkti: mērena aknu darbība (B stadija).
- > 10 punkti: zema aknu darbība (C pakāpe).
