Definīcija Spinalioma
Spinalioma ir ādas virsmas šūnu ļaundabīga deģenerācija ar nekontrolētu proliferāciju, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Spinaliom pieder pie Basaliom pie visbiežāk sastopamajām un biežākajām ļaundabīgajām ādas slimībām Vācijā. Spinalioma ir pazīstama arī kā balta āda vēzis un tādējādi tiek atšķirts no melanoma, melnais ādas vēzis.
Spinalioma rodas no augšējā ādas slāņa, kas pazīstams arī kā duncis šūnu slānis (stratum spinosum). Audzējs izplatās nevis dziļumā, bet gan platumā, tāpēc to sauc arī par horizontāli augošu audzēju. Dažos izņēmuma gadījumos tomēr var notikt dziļa augšana, kurā mīkstie audi zem ādas un pat kauli var ietekmēt audzējs.
Spinaliomas metastāze notiek reti, un, ja tā notiek, tā ir ļoti progresējošā stāvoklī. Galvenais tās attīstības cēlonis ir hroniska saules iedarbība uz neaizsargātas ādas. Šī iemesla dēļ slimība parasti skar ādas vietas, kuras neaptver apģērbs, ti, seju, pieri un rokas. Turklāt spinaliomas var attīstīties no hroniskas brūces vai rētas. Šī iemesla dēļ novirzes rētu vai brūču tuvumā noteikti jāpārbauda dermatoloģiski.
Diagnoze
Diagnozi parasti nosaka dermatologa acu diagnostika. Tomēr, tā kā ādas audzējiem var būt atšķirīgs izskats un uzvedība, ir jāveic daži papildu izmeklējumi, lai noteiktu galīgo diagnozi. Īpaši svarīgs ir jautājums par izaugsmes ātrumu.
Kaut arī audzējs, kas aug lēni, tā mēnešos vai gados, visticamāk, ir labdabīgs, ādas audzējs, kas attīstās dažu dienu vai nedēļu laikā, var liecināt par spinaliomu. Tomēr, pirms var noteikt galīgo diagnozi, jāveic histoloģiska izmeklēšana. Šim nolūkam aizdomīgā ādas vieta tiek noņemta un pārbaudīta mikroskopā. Tikai šeit var beidzot noteikt diagnozi.
Spinaliomas terapija
Ir daudz ārstēšanas pieeju, taču spinaliomas ārstēšanai tās ir jānovērtē atšķirīgi. Ar apledojumu var mēģināt iznīcināt aizdomīgo ādas laukumu. Tomēr šis t.s. krioterapija ir trūkums, ka biopsijas vairs nevar iegūt, jo bojātā āda ir gandrīz pilnībā iznīcināta.
Radioterapija, kas tiek veikts, izmantojot rentgenstarus, var arī iznīcināt ādas audzēju. Arī šeit ir pazudšanas problēma biopsija rodas kolekcija. Tas ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc pilnīga ķirurģiska noņemšana joprojām ir visizplatītākā procedūra mūsdienās.
Tam ir priekšrocības, ka ādas paraugus var pārbaudīt laboratorijā un pārbaudīt, vai slimās ādas vietas ir pilnībā noņemtas. Ja mikroskopiskajā attēlā papildus slimām ādas vietām ir redzamas veselīgas ādas zonas, ir zināms, ka audzējs ir pilnībā noņemts. Papildus klasiskajām ķirurģiskajām procedūrām ādas zonu noņemšanai vairākus gadus ir pieejamas arī lāzera griešanas metodes. Rezultāti ir salīdzinoši labi.
