Kad zobi saskaras ar skābes un pēc tam notiek virspusējs zoba struktūra, tad stāvoklis tiek saukta par zobu eroziju (ICD-10: K03.9 - neprecizēta cieto audu slimība). The skābes ir vai nu endogēnās (endogēnās) skābes, vai eksogēnās (eksogēnās) skābes. Šis process notiek bez baktērijas, tādējādi atšķirībā no karioze or periodontīts. Parasti ir a līdzsvarot starp demineralizāciju un REM remineralizāciju emaljas iekš mutes dobums. Ja šis līdzsvarot ir traucēts par labu demineralizācijai, erozīvs zoba struktūra notiek izmaiņas. Erozijas indekss (saskaņā ar Lussi et.al.):
- 0 pakāpe - nav erozijas
- 1. pakāpe - virspusējs emaljas zudums
- 2. pakāpe - dentīns pakļauti mazāk nekā pusei zoba virsmas.
- 3. pakāpe - uz vairāk nekā pusi no pakļautās zoba virsmas dentīns.
Simptomi - sūdzības
Zobu erozijas sākotnēji nerada neērtības. Tikai tad, kad tik daudz emaljas ir zaudēts, ka dentīns (zobu kauls) ir pakļauts, sāpes un jutība pret temperatūru. Zobu erozija var ietekmēt visus zobus. Pacienti, kas cieš no bulīmija or refluksa bieži augšžokļa priekšzobu aizmugurē ir erozijas. Turpretim erozijas, visticamāk, rodas uz zobu priekšējām virsmām, pakļaujot ārējai skābei.
Patoģenēze (slimības attīstība) - etioloģija (cēloņi)
Ķermeņa paša kuņģis skābe var izraisīt eroziju, ja kuņģa-zarnu trakta traucējumi ar skābes regurgitāciju vai refluksa kuņģa skābes (refluksa slimība). Tomēr pacienti, kas cieš no ēšanas traucējumiem, piemēram, anoreksija nervosa (anoreksija) vai bulīmija (ēšanas traucējumi) bieži vien ir ievērojamas erozijas ap zobiem. Visbiežāk skābes ķermenim no ārpuses piegādā skābes pārtikas produktos un dzērienos. Tie jo īpaši ietver augļu sulas vai gāzētos dzērienus, kā arī nesabalansētus uzturs tajā ir daudz augļu. Vēl viens riska faktors ir arodskābe. Pārtika, kas satur kalcijs un fosfāts ir mazāk erozijas efekts nekā tiem, kuriem nav šo piedevu. Tie ietver piens un piena produkti. Siekalas var arī veicināt eroziju attīstību, ja tās funkcijas - tostarp skābes neitralizējošas - vai sastāvs - kalcijs un fosfāts buferskābes - ir traucētas. Daži medikamenti var samazināt siekalas un tādējādi arī veicina erozīvu izmaiņu rašanos. Tie ietver:
- Antiholīnerģiskie - narkotikas forums urīnpūšļa vājums.
- Antiemetiķi - narkotikas pret nelabums un vemšana.
- Antihistamīni - zāles pret alerģijām.
- Pretparkinsonisma zāles - zāles, ko lieto Parkinsona slimības un
- Trankvilizatori (nomierinoši līdzekļi).
Seku slimības
Zobu erozijas sekas ir sāpes-jūtīgi zobi. Turklāt erozīvās izmaiņas ir estētiski traucējumi.
Diagnostika
Erozijas var noteikt, veicot vizuālu diagnostiku. Ģenerālis medicīniskā vēsture kā arī uztura vēsture sniedz svarīgas norādes par iespējamo erozijas cēloni. Ja nepieciešams, jākonsultējas ar psihologu tiktāl, ciktāl anoreksija nervosa or bulīmija ir aizdomas vai pacients pats par to ziņo. Jāņem arī detalizēta zāļu vēsture, jo daudzi medikamenti var kavēt siekalu sekrēciju. Siekalu analīze parādīs, vai siekalas ir samazināts daudzums, bufera spēja (spēja neitralizēt skābes) vai viskozitāte tādā veidā, kas veicina erozijas attīstību.
Terapija
Lai novērstu erozijas progresēšanu un līdz ar to zoba struktūra, vispirms ir jānosaka un jāārstē cēlonis. Bieži slimie pacienti nezina, kas izraisa eroziju. Šādos gadījumos ir ieteicams dažas dienas glabāt pārtikas dienasgrāmatu, lai atklātu jebkuru skābu ēdienu un / vai dzērienu biežu lietošanu. Pielietojums fluora kā lokālu terapeitisku līdzekli. Tā rezultātā zoba zonā notiek remineralizācija emaljas. Tajā pašā laikā fluora uz zoba virsmas veido aizsargslāni, kas aizsargā zobu no skābes uzbrukumiem un tādējādi dažkārt var samazināt erozijas pakāpi. Metode ir īpaši noderīga pacientiem ar nakts refluksa or atraugas. Uztura konsultācijas ir noderīga pacientiem, kuru eroziju izraisa pārtika un dzērieni.
