Diagnoze
Norādes par grūtniecība hipertensiju var noteikt, mērot asinis spiediens ārsta kabinetā izmeklējumu laikā pirmsdzemdību aprūpes laikā. The asinis spiediena vērtības tiek ierakstītas maternitātes reģistrā, lai to varētu salīdzināt ar laikā noteikto vērtību grūtniecība ir iespējams. Tomēr, tā kā 20% grūtnieču mēdz būt augstākas asinis spiediena vērtības ārsta kabinetā nekā mājās viņu pazīstamajā apkārtnē, 24 stundas asinsspiediens mērījumus var veikt ārsta apmeklējuma laikā, ja asinsspiediena vērtības ir augsts, kas parāda asinsspiediena vērtību norisi grūtnieces ikdienā.
Cits diagnozes noteikšanas veids ir grūtniecei viņas mērīšana asinsspiediens pati: Ar elektroniskā asinsspiediena mērītāja palīdzību pacients viņu nosaka asinsspiediena vērtības katru dienu un tos reģistrē. Ja šo mērījumu laikā vērtības ir paaugstinātas, rodas aizdomas par grūtniecība hipertensija tiek apstiprināta un tiek uzsākta atbilstoša terapija. Ar urīna testa sloksņu palīdzību tiek pārbaudīts arī grūtnieču urīns proteīni kā daļu no profilaktiskajām medicīniskajām pārbaudēm. Ja ir aizdomas par preeklampsiju, a asinsanalīze parasti veic, lai pārbaudītu orgānu sistēmu darbību.
Terapija
Ilgstoša hipertensijas ārstēšana grūtniecības laikā jāveic tikai atkārtotas lietošanas gadījumā augsts asinsspiediens rodas vērtības, kas pārsniedz 160-170 / 100 mmHg. Šīs zāles ietver alfa-metildopu (piemēram, Presinol®), dažus beta blokatorus, piemēram, atenololu (piemēram,
Atebeta ®) un kalcijs antagonists nifedipīns (piemēram, adalat®). Alfa-metildopa ir izvēlēta zāle gestācijas hipertensijas ārstēšanai, jo tā ir ļoti efektīva, tai ir maz blakusparādību un tāpēc tā ir labi panesama. Pacientiem, kas cieš no gestācijas hipertensijas, izvēlētā ārstēšana ir zāļu terapija ar antihipertensīviem līdzekļiem.
Ja ir preeklampsija, terapija tiek pagarināta: papildus antihipertensīvai terapijai ar atbilstošiem medikamentiem muskuļus relaksējoša terapija ar magnijs sulfāts tiek veikts, lai novērstu krampjus. Lai saglabātu pacienta šķidrumu, bieži jāievada papildu infūzijas līdzsvarot stabila un tādējādi nodrošina labu aprūpi bērnam. C un E vitamīna profilaktiskas ievadīšanas priekšrocība ir pierādīta pēdējos pētījumos: C un E vitamīna lietošana grūtniecības laikā var samazināt preeklampsijas risku.
Par HELLP sindroms, tiek piemērota šāda pamata terapijas procedūra: Pirmkārt, konsekventa ārstēšana ar medikamentiem, lai pazeminātu asinsspiediens un atslābina muskuļus. Tomēr vienīgā cēloņsakarības terapija HELLP sindroms ir bērna piegāde, lai neapdraudētu mātes un bērna dzīvi un pasargātu abus no iespējamiem zaudējumiem. Bērna piegādi var aizkavēt ar šādiem nosacījumiem: Ja māte joprojām ir grūtniecības laikā pirms 34. grūtniecības nedēļas un gan māte, gan bērns atrodas stabilā situācijā, ir iespējams aizkavēt dzemdības.
Bērns plaušu nobriešanu var veicināt, ievadot zāles deksametazons, lai bērns pēc iespējas labāk sagatavotos dzemdībām. Tomēr, ja HELLP sindroms turpina progresēt vai noved pie nestabilas stāvoklis mātei vai bērnam ieteicams veikt tūlītēju dzemdību, parasti ar ķeizargriezienu. Pēc 34. grūtniecības nedēļas vienmēr jāmēģina dzemdēt, ja tiek atklāts HELLP sindroms.
