Vulvovaginālā atrofija, dzimumorgānu menopauzes sindroms: pārbaude un diagnostika

Atkarībā no simptomatoloģijas, izmeklējumi attiecībā uz urīnpūslis, vulvas un maksts, un, lai precizētu menopauzes simptomi, hormonu stāvoklis ir noderīgs un nepieciešams. 1. kārtas laboratoriskie parametri - obligāti laboratoriskie izmeklējumi

Pūšļa / urīnizvadkanāla

  • Urīna analīze ar testa sloksnēm:
    • Veicot ātru nitrīta testu, konstatē nitrītu veidošanos baktērijas urīnā, ja nepieciešams. [Nitrātu noteikšana urīnceļu infekcijas (UTI): 95% ar pozitīvu nitrāta testu ir pozitīvas kultūras, lai gan 45% ar negatīvu testu] Var noteikt arī leikocitūriju. [saskaņā ar Vācijas S3 vadlīnijām HWI tiek uzskatīta par iespējamu, ja nitrīta vai leikocītu esterāzes tests ir pozitīvs].
    • Urīna pH vērtības> 7.0 pH dienas profilā = a urīnceļu infekcijas ar ureāzes veidošanos baktērijas (infekcijas akmeņu veidošanās risks).
  • Urīna nogulsnes
  • Urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma) no vidēja līmeņa urīna, iespējams, katetra urīns akūtā hroniskā recidīvā cistīts (atkārtots cistīts.

Piezīme: sīkāka informācija par urīnceļu infekcijas vai hroniskas atkārtotas infekcijas skatīt nodaļu cistīts (cistīts).

Vulva / maksts

  • Amīna tests (Whiff tests) - apsmidzinot maksts sekrēciju (maksts sekrēciju) ar 10% kālijs hidroksīda šķīdums tipisks zivju smarža (= amīna kolpīts).
  • Maksts sekrēcijas pH mērīšana [sārmains?]
  • Fāzes kontrasta mikroskopija no maksts sekrēcijas - dzīvas, nekrāsotas šūnas parastā spilgta lauka mikroskopā parādās ārkārtīgi zemā kontrastā, tās skaidri vizualizē fāžu kontrasta tehnika

Hormonu parametri

  • FSH (folikulus stimulējošais hormons).
  • LH (luteinizējošais hormons)
  • 17-beta estradiols

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

Pūšļa / urīnizvadkanāla

  • Mazs asins skaitlis
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai PCT (prokalcitonīns).
  • Gavēšana glikoze (tukšā dūšā plazmas glikoze).
  • Vajadzības gadījumā veneriskās slimības izslēgšana - cistīts ar adnexīts, kolpīts.
  • Urīna citoloģija
  • BK (poliomas) vīrusa DNS noteikšana - cilvēkiem ar novājinātu imunitāti BK vīruss var vadīt uz hemorāģisko cistītu.

Vulva / maksts

  • Bakterioloģiskā / mikoloģiskā / viroloģiskā kultūra baktērijas/ sēnītes no vulvas un / vai no maksts izdalījumiem atkārtotos kolpitīdos.
  • Vīrusa noteikšana
    • Molekulārā ģenētiskā diagnostika (DNS vai PCR): HIV (AIDS), herpess simplex vīrusa tips 1/2 (dzimumorgānu herpes), cilvēka papilomas vīruss (HPV; condylomata acuminata).
    • Cita atklāšana: herpes vīrusi:
      • No pūslīšu uztriepes, kas uzklāta uz mikroskopa priekšmetstikliņa. Vīrusa tipa noteikšana ar fluorescences testu, izmantojot tipam specifiskus imūnserumus, ja nepieciešams, tiešā antigēna tests (fluorescences tests).
      • Histoloģiski pēc biopsijas
      • Kolposkopisks: iemērc 3% etiķskābe (skarts āda apgabali kļūst balti).
      • Citoloģiskā uztriepe
  • Parazītu noteikšana (mikroskopiska): krabji (pedikuloze pubis), ērces, oksiuras, kašķis, Trichomonas vaginalis (trihomoniāze).
  • Antivielas pret Hlamīdija trachomatis, 1. tipa HSV u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL uc) - seksuāli transmisīvo infekciju izslēgšanas dēļ.
  • Biopsija histoloģiskai izmeklēšanai
  • Citoloģija

Hormonu parametri

  • TSH
  • Prolaktīns
  • Estrone

Ja nepieciešams, tālāk (ciktāl tas vēl nav noteikts).