Simptomi
Sievietēm trichomoniāze izpaužas kā maksts iekaisums gļotādas ar apsārtumu, pietūkumu un putojošu, plānu, dzeltenīgi zaļu, ar nepatīkamu smaku izdalījumu. The urīnizvadkanāls un dzemdes kakla var būt arī inficēti. Izplūdes veids ir atšķirīgs. Turklāt var būt nieze, maza āda asiņošana, un sāpes dzimumakta un urinēšanas laikā. Vīriešiem slimība parasti ir asimptomātiska vai viegla ar vieglu kairinājumu vai a dedzināšana sajūta pēc urinēšanas. The urīnizvadkanāls, Prostatas, un sēklas kanāli var kļūt kolonizēti un reti iekaisuši. Neārstēta trihomoniāze var saglabāties vairākus mēnešus vai gadus. Recidīvi ir samērā bieži.
Cēloņi un pārnešana
Trichomoniāzi izraisa bumbieru formas vienšūņi un flagellāti. Vienšūnu parazīts saistās ar maksts epitēlija šūnām, paaugstinot pH līmeni un atbrīvojot citotoksiskas vielas, kas bojā epitēlijs un izraisīt iekaisumu. Trihomonādes galvenokārt tiek pārnestas dzimumakta laikā. Inkubācijas periods svārstās apmēram no 2 līdz 28 dienām. Tas galvenokārt ietekmē seksuāli aktīvos iedzīvotājus, ti, pusaudžus un pieaugušos.
Komplikācijas
Trihomoniāzi sākotnēji uzskatīja par niecīgu traucējumu. Tomēr stāvoklis kopš tā laika tiek uzskatīts par iespējamu vairāku komplikāciju riska faktoru. Tie ietver aborts or priekšlaicīgas dzemdības grūtniecēm jaundzimušā svara samazināšanās, dzemdes kakla neoplāzija, iegurņa iekaisuma slimība, neauglība, un hronisks prostatīts vīriešiem. Iekaisums var padarīt vēl vienu uzņēmīgāku pret HIV infekcijas pārnešanu.
Riska faktori
Riska faktori ietver biežas seksuālā partnera maiņas, citas seksuāli transmisīvās slimībasun zemu sociālekonomisko stāvokli.
Diagnoze
Diagnoze tiek noteikta ar ārstēšanu. Ir pieejamas vairākas laboratorijas metodes. Tā kā citi apstākļi izraisa līdzīgus simptomus, diagnozi nevar noteikt, pamatojoties tikai uz klīniskajiem simptomiem. Iespējamās diferenciāldiagnozes ir maksts sēnīte, baktēriju vaginosis, un cistīts.
Narkotiku ārstēšana
Perorāla ārstēšana: zāļu terapijā tiek izmantoti pretparazītu nitroimidazoli: Metronidazols (Flagyl) vai Ornidazols (Tibērisks). Metronidazols ir biežāk sastopams praksē. Īslaicīgai terapijai viens deva no 2.0 g metronidazolu tiek piešķirts vakarā, līdzvērtīgs 4 tabletes 500 mg katrā. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana kavējas absorbcija bet to nesamazina. Alternatīvi zāles lieto zemāk deva 5, 7 vai 10 dienas atkarībā no režīma un valsts (piemēram, Šveice: 10 dienas, 2 x 250 mg; ASV: 7 dienas, 2 x 500 mg). Īstermiņa un ilgtermiņa terapija ir aptuveni vienlīdz efektīva, bet vairāk nelabvēlīgu ietekmi var rasties īslaicīgas terapijas laikā. Blakusparādības ietver nelabums, vemšanaun metālisks garša. Lai novērstu atkārtotu inficēšanos, nepieciešama seksuālo partneru ārstēšana ar narkotikām. Saskaņā ar literatūru, visi partneri pēdējo 3 mēnešu laikā jāārstē (jo infekcija ilgstoši turpinās, ja neārstē un pacienti paliek infekciozi). Terapijas laikā ar metronidazolu nedrīkst lietot alkoholu, jo var rasties antabuse iedarbība. Tas neattiecas uz ornidazols. Tinidazols un citi nitroimidazoli ir citas iespējamās iespējas, taču tās nav vai vairs nav pieejamas daudzās valstīs. Lai ārstētu īpašas pacientu grupas (grūtnieces, bērni, pacienti ar pamatslimībām, rezistence), lūdzu, skatiet literatūru. Vietējā ārstēšana: tikai lokāla terapija ar metronidazolu (Flagyl Ovula), azola antimikotiku klotrimazols (piem., Gyno-Canesten) vai dezinfekcijas piemēram, povidons-jods (Betadine Ovula) vai dekvalīnija hlorīds (Fluomizin) formā krēmi vai maksts tabletes var radīt panākumus dažiem pacientiem. Tomēr panākumu līmenis ir zemāks un dažreiz nepieņemams. Saskaņā ar zāļu lietošanas instrukciju, metronidazola olšūnas jāizmanto tikai perorālas ārstēšanas atbalstam.
