Ja virsnieru dziedzeri ir traucēti, rodas pārāk daudz vai par maz hormona - tas izraisa dažādu orgānu pārmērīgu vai nepietiekamu darbību ar dažādiem klīniskiem attēliem.
Virsnieru garozas hiperfunkcija
Kad virsnieru garozā rodas pārāk daudz aldosterons, tas noved pie Kona slimības (pazīstama arī kā hiperaldosteronisms). Kona slimības simptomi ir:
- Hipertonija
- kālija deficīts
- Aizcietējums
- Muskuļu vājums
- Lielas slāpes
- Bieža urinēšana
Cēlonis var būt labdabīgs audzējs virsnieru garozā (Conn adenoma). Audzējs parasti tiek noņemts, iespējams, tiek ievadīti papildu medikamenti.
Kušinga sindroms
Pārprodukcija Kortizola izraisa hiperadrenokorticisma klīnisko ainu. Ja cēlonis ir tieši virsnieru garozā, piemēram, audzējs, stāvoklis tiek saukts Kušinga slimība.
Audzējs hipofīzes dziedzeris vai citi ļaundabīgi audzēji, piemēram, plaušu vēzis, no otras puses, izraisīt Kušinga sindroms. Tipiski ārējie simptomi ir:
- Apaļa, liela seja
- Plānas rokas un kājas
- Spēcīga tauku uzkrāšanās vēderā un kakls (= truncāls aptaukošanās).
- Sarkanas svītras uz ādas (striae rubrae)
Turklāt ir traucējumi cukurs vielmaiņa, dažos gadījumos diabēts, kā arī kaulu un muskuļu audu sadalīšanās.
Ja audzēju nevar noņemt, pārprodukcija Kortizola tiek kavēta ar medikamentiem. Starp citu, ilgtermiņa augsta līmeņadeva ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem narkotikas kas satur glikokortikosteroīdus, piemēram, prednizolona or deksametazons rada līdzīgus simptomus kā Kušinga slimība kā blakusparādības - tieši tāpēc daudzi cilvēki baidās to lietot kortizons, lai gan pašreizējās devās tas nav pamatots.
Masculinization un feminizācija.
Dažreiz virsnieru garozā ir androgēnu vai estrogēnu ražojoši, parasti ļaundabīgi audzēji. Nepareiza hormonu ražošana izraisa sieviešu seksuālo īpašību “maskulinizāciju” (piemēram, menstruācija, bārdas augšana) un attiecīgi vīriešu “feminizācijai” (ieskaitot sēklinieki, piena dziedzeru augšana). Šie audzēji tiek ķirurģiski noņemti.
Virsnieru garozas hipofunkcija
Kad virsnieru garozas veido pārāk maz Kortizola, tad stāvoklis sauc par virsnieru mazspēju.
Primāras virsnieru mazspējas gadījumā (Adisona slimība), cēlonis ir tieši virsnieru garozā: tā bieži ir autoimūna slimība, bet audzējs vai infekcijas slimība piemēram, tuberkuloze var arī iznīcināt virsnieru garozas hormonus ražojošās šūnas.
Sekundārajā formā cēlonis ir hipofunkcija hipotalāmu or hipofīzes dziedzeris. Audzēji, iekaisumi, apstarošanas procedūras vai asinsrites traucējumi pasliktināt to hormonu ražošanu. Tā rezultātā tiek traucēta hormonālās kontroles cilpa, un virsnieru garozā kortizola nav vai ir par maz. Papildus zemam asinis spiediens un nogurumsbezrūpība, apetītes zudums, un rodas svara zudums.
In Adisona slimība, tad āda (īpaši uz sprauslām), nagu gultas un pat svaigas rētas ir tumšāka krāsa nekā parasti. Cilvēki ar traucējumiem hipofīzes dziedzeris mēdz pamanīt to īpaši bālo āda.
Daudziem cilvēkiem šī slimība sākotnēji ir neuzkrītoša; tikai stresa situācijā notiek tā saucamā Adisona krīze: kortizola trūkums noved pie asinis spiediens, šoks, vemšana un caureja. Virsnieru garozas mazspēju ārstē ar kortizolu un minerālu kortikoīdi ar medikamentiem.
