sirds muskuļu iekaisums or miokardīts ir sirds slimība. Šajā gadījumā tas iekaisums no sirds muskuļi, var būt gan hroniski, gan akūti. Bez ārstēšanas miokardīts var izraisīt nopietnas fiziskas sekas, un tāpēc ārsts bez grūtībām jāārstē.
Kas ir sirds muskuļa iekaisums?
In miokardīts, ko tehniskajā ziņā sauc arī par miokardītu, ir iekaisums no sirds muskuļi vai perikardā. Ja perikardā tiek ietekmēta, tomēr ārsti runā par perimokardītu. Tomēr, nosakot diagnozi, bieži ir grūti nošķirt abas slimības. The iekaisums sirds muskuļa noved pie sirds saraušanās spēju traucējumiem. Tā rezultātā samazinās fiziskā veiktspēja vai pat tā sirds mazspēja. Ir zināms, ka šis iekaisums dažos gadījumos izraisa arī pēkšņu sirds nāvi.
Cēloņi
Miokardītu visbiežāk izraisa vīrusi rietumu valstīs. Vispazīstamākā šeit ir infekcija ar Coxsackie B vīrusu. Tas bieži notiek kā saaukstēšanās un meningīts. Neārstēts gripavar arī līdzīga infekcija vai kuņģa-zarnu trakta gripa vadīt līdz miokardītam. It īpaši, ja slimība netiek pienācīgi izārstēta un skartā persona pārāk ātri nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm, piemēram, izturība sports. Miokardītu var izraisīt arī baktēriju slimība. Šeit ir visizplatītākie difterija, spilgti sarkans drudzis un Laimas slimība. Šī ir slimība, ko pārnēsā ērču kodums. Retos gadījumos sirds muskuļi var kļūt iekaisuši arī pēc inficēšanās ar sēnītēm, parazītiem vai vienšūnas organismiem, piemēram, toksoplazmoze. Sirds muskuļa iekaisums autoimūnas slimības, starojuma dēļ terapija, vai medikamentu vai narkotikas ir retāk sastopama, bet pilnīgi iespējama.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Kaut arī miokardīts bieži ir nopietns stāvoklis, to nav tik viegli diagnosticēt, jo daudzos gadījumos nav simptomu vai ir tikai nespecifiski simptomi. Šie nespecifiskie simptomi var norādīt arī uz citām slimībām. Piemēram, daudzi slimnieki sūdzas par vispārēju sliktu sniegumu un nogurums. Tomēr kad nogurums palielinās un elpas trūkums rodas pat ar mazāko piepūli, tas tiek uzskatīts par nopietnu iespējamā miokardīta brīdinājuma zīmi. Šiem simptomiem bieži pievienojas apetītes zudums, svara zudums, galvassāpes un sāpošas ekstremitātes. Dažiem slimniekiem tiešie sirds simptomi, piemēram, sirdsklauves, saspringums sirdī lāde (stenokardija pectoris) vai pat sirds sirdsklauves kļūst biežākas. Sirds aritmijas piemēram, sirdsklauves vai nekoordinēta sirdsdarbība bieži pastiprinās. Arvien biežāk tiek samazināta arī fiziskā veiktspēja. Tad pat jauniešiem ir arvien lielākas grūtības kāpt pa kāpnēm, kā arī visās citās aktivitātēs. Smagos gadījumos sirds mazspēja rezultāti, ko raksturo ūdens aizture organismā, smags elpas trūkums un redzams sastrēgums kakls vēnas. Tomēr smagie miokardīta gadījumi ir reti. Dažreiz rodas tikai viegli simptomi vai to vispār nav. Tomēr citos gadījumos akūts miokardīts rodas pat pēc banāla gripalīdzīga infekcija un var attīstīties ļoti ātri un vadīt līdz smagai sirds mazspēja īsā laikā. Dažreiz skartā pacienta dzīvības glābšana ir iespējama tikai pēc sirds transplantācija.
Slimības progresēšana
Miokardīta jeb sirds muskuļa iekaisuma gaita var būt ļoti atšķirīga. Ir problēmu slikti kursi sirds muskuļa iekaisums ar tikai ļoti vājiem simptomiem, bet arī smagiem gadījumiem. Tie var būt pat letāli. Sākumā skartā persona vispirms pamana vispārēju vājumu, kas ir pamanāms arī ikdienas aktivitāšu laikā. To var pavadīt strauja nogurums un svara zudums. sāpes ekstremitātēs dažkārt parādās arī kā miokardīta simptoms. Turklāt tā sauktā sirds stostās, sirdsklauves vai sāpes krūtīs var rasties. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes pat vienkāršas fiziskās aktivitātes var vadīt līdz elpas trūkumam vai pat elpas trūkumam. Ja sirds muskuļa iekaisums jau ir ierobežojis sirds funkcija, ūdens uzkrāšanās veidojas kājās vai plaušās. Iespējams arī hronisks kurss. Šajā gadījumā sirds muskuļi palielinās, bet zaudē spēju sarauties.
Komplikācijas
Miokardīts ir ļoti nopietna slimība, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt pacienta nāvi. Šajā gadījumā iekaisums samazina paredzamo dzīves ilgumu, ja tas netiek ātri ārstēts. Pacienti cieš no smagas neērtības sirdī. Parasti ir sāpes sirds apvidū un sirds pukst ātrāk nekā parasti. Tāpat skartā persona jūtas vāja un vairs nespēj izturēt svaru parastajā veidā. Pat parastas un vienkāršas darbības pacientam var šķist smagas. Ir svara zudums un vēl vairāk sāp ekstremitātes. Miokardīta turpmākajā gaitā rodas elpas trūkums, kas vairumam pacientu arī tieši noved pie panikas lēkmes. Pacienta dzīves kvalitāti ārkārtīgi ierobežo sirds muskuļu iekaisums. Bez ārstēšanas var rasties arī spontāna sirds nāve. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, un tas nav nekas neparasts koncentrācija traucējumi vai domāšanas traucējumi. Miokardītu var ārstēt ar antibiotikas, un īpašas komplikācijas nerodas. Tomēr nevar paredzēt, vai miokardīts neatgriezeniski sabojās sirdi un vai tas var samazināt pacienta dzīves ilgumu.
Kad jāredz ārsts?
Tā kā miokardīta simptomi ir diezgan nespecifiski, diagnoze ir sarežģīta. Miokardīts ilgu laiku var palikt nepamanīts, taču tas nenozīmē, ka tas ir nekaitīgs. Sirds mazspēja, elpas trūkums un tamlīdzīgi simptomi jāizmeklē pēc iespējas ātrāk. Viens no galvenajiem simptomiem, febrila infekcija, vēl nav steidzama problēma. Tomēr, ja sirds stāvoklis jebkura forma notiek kopā ar to (vājums, neskatoties uz atpūtu, elpošana problēmas, sirdsklauves utt.), ir aizdomas par miokardītu. Steidzami jākonsultējas ar ārstu. Pirmais kontaktpunkts ir ģimenes ārsts, kurš pēc tam var nosūtīt pacientu pie kardiologa. Jo īpaši cilvēkiem, kuriem jau ir sirds mazspēja, ātri jāapmeklē ārsts, ja viņiem rodas kādas izmaiņas viņu sajūtās. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuri nodarbojas ar pārmērīgu sportu. Tas var būt letāls kombinācijā ar miokardītu. Ātrs ceļojums pie ārsta un ātra ārstēšana jebkurā gadījumā ir attiecīgās personas interesēs. Pretējā gadījumā infekcija var tikt pārnesta vai izplatīta. Sekojošais sirds bojājums izrādās sliktāks, jo ilgāk miokardīts paliek neārstēts.
Ārstēšana un terapija
Miokardīta ārstēšana parasti notiek ar medikamentiem. Ja infekcija ir saistīta ar baktērijas, to apstrādā, izmantojot antibiotikas. Ja sirds muskuļu iekaisums izraisīja vīrusi, tos nevar ārstēt ar medikamentiem. Šajos gadījumos tiek ārstēti tikai pavadošie simptomi. Šim nolūkam, pretsāpju līdzekļi tiek ievadīti un iespējami sirds aritmijas ārstē pārvalde īpašs narkotikas. Ja sirds muskuļa iekaisums jau ir novedis pie sirds mazspēja, tas tiek apkarots ar diurētisko līdzekļu maisījumu narkotikas, AKE inhibitori un beta blokatori. Ja notiek liels izsvīdums, tas tiek pārdurts, kas nozīmē, ka šķidrums tiek izsūknēts. Ja miokardīta cēlonis ir autoimūna slimība, to ārstē arī ievadot kortizons. Tas ir paredzēts, lai nomāktu paša ķermeņa aizsardzību. Ja iekaisums jau ir izraisījis nopietnus un pastāvīgus sirds bojājumus, pēdējā alternatīva ir sirds transplantācija. Lai novērstu kardiomiocistītu, īpaša piesardzība jāievēro, ja ir drudzis. Pat ar vienkāršu auksts, nevajadzētu nodarboties ar sportu.
Perspektīvas un prognozes
Ja pacients ievēro ārsta norādījumus, viņam ir laba miokardīta prognoze. Ar konsekventu saudzēšanu, veselīgu dzīvesveidu un izvairīšanos no uzsvars, lielākā daļa slimnieku piedzīvo labu slimības gaitu un atveseļošanos. Miokardīts dziedē pilnībā un parasti bez papildu sekām. Dziedināšanas procesā jāizvairās no pārmērīgas slodzes, pretējā gadījumā var rasties komplikācijas un dzīvībai bīstams stāvoklis. Apmēram 15% no tiem, kuriem ir šī slimība, attīstās hronisks miokardīta kurss. Sirds funkcionālā aktivitāte ir pastāvīgi traucēta un samazināta tās izturība. Tas ietekmē pacientu veselība un prognoze. Lai novērstu sirds funkcijas pasliktināšanos, ir jāmaina ikdienas režīms. Daudziem pacientiem ir jāpārstrukturē un jāierobežo profesionālās un sporta aktivitātes. Pacienta vispārējais sniegums samazinās, un uzņēmība pret slimībām palielinās. Daudzi pacienti ziņo par elpas trūkumu un saņem zāles visa mūža garumā. Ja smags sirds aritmijas attīstīties, miokardīts var izraisīt letālu iznākumu. Pēkšņa sirds nāve ir pārkāpumu rezultāts. Būtībā pacientiem ar sirds muskuļa iekaisumu regulāri jāpārbauda visu mūžu. Sirds aktivitāte tiek pārbaudīta, lai nekavējoties rīkotos, ja rodas kādi pārkāpumi.
Follow-up
Izmantojot pareizu pēcaprūpi, lielākā daļa sirds muskuļa iekaisumu sadzīst bez problēmām un ļauj skartajai personai dzīvot bez simptomiem. Protams, pacientam pašam šajā ziņā ir jāpiedalās. Papildus regulārām pārbaudēm pie ārstējošā ārsta un stingras zāļu režīma ievērošanas pacientam jāievēro arī trīs līdz sešu mēnešu labvēlības periods. Šajā periodā sports vai citas smagas aktivitātes ir pilnībā aizliegtas. Miokardīta cēlonis bieži slēpjas pārnestās infekcijās, kuru laikā skartā persona to nav atvieglojusi. Pat pēc pilnīgas atveseļošanās pacientiem turpmāko saaukstēšanās vai kuņģa-zarnu trakta infekciju gadījumā ir jāuztur absolūts gultas režīms. Tas attiecas ne tikai uz paaugstinātu drudzi, bet arī uz vieglākiem simptomiem, piemēram, a auksts or klepus. Tas ir vienīgais veids, kā efektīvi novērst sirds pārslodzi un infekcijas izplatīšanos sirds muskuļos. Tā kā abi treknie uzturs un smēķēšana ir vieni no tipiskajiem riska faktori sirds slimībām - izmaiņas uzturs un atteikšanās no smēķēšana ir būtiskas. Ja pacients mēdz būt liekais svarssvara samazināšana palīdzēs mazināt kardiovaskulārā sistēma. Ikdienas dzīve būtu jāpārkārto tā, lai uzsvars tiek novērsta. Joga, meditācija vai hobiji var būt noderīgi kā kompensācija. Noteiktos apstākļos psihoterapija var palīdzēt labāk tikt galā ar atlikušo uzsvars, lai atrastu perfektu līdzsvarot un atvieglot ķermeni.
Ko jūs varat darīt pats
Miokardīts (sirds muskuļa iekaisums) ir ļoti nopietna slimība, kuru nekādā gadījumā nedrīkst ārstēt pats, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas. Tas, vai pacients var darīt, lai pats to izārstētu, ir atkarīgs no miokardīta cēloņa. Ja slimība rodas infekcijas dēļ ar baktērijas or vīrusi, kas bieži notiek, tad pacients var paātrināt atveseļošanos, nostiprinot paša ķermeņa aizsardzību. Pārsvarā augu izcelsmes uzturs bagāts vitamīni un šķiedra ir noderīga. Gaļa un desas, pārtikas produkti, saldumi, balto miltu izstrādājumi un stimulanti piemēram, alkohols savukārt cigaretes ir neproduktīvas. Naturopātijas gadījumā sarkanais skābenis (Ehinācija purpurea) lieto, lai stiprinātu imūnā sistēma. Tomēr šādus bezrecepšu medikamentus nekādā gadījumā nedrīkst lietot miokardīta gadījumā, nekonsultējoties ar ārstējošo ārstu. Neatkarīgi no miokardīta cēloņa, vienmēr ir nepieciešama fiziska atpūta. Tomēr ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus šajā jautājumā. Tas pats attiecas uz sporta aktivitātēm, pat ja tām, piemēram, regulārām pastaigām, ir būtiska nozīme veselība. Miokardīta laikā šīs aktivitātes arī parasti ir jāatsakās. Pārmērīga piepūle atveseļošanās laikā var izraisīt recidīvu, kas saistīts ar neatgriezenisku sirds bojājumu. Tāpēc pacientam ir svarīgi atpūsties vajadzīgajā daudzumā.
