Rifabutīns tiek pieskaitīts pie tuberkulostatiķi. Tie ir īpaši antibiotikas priekš terapija of tuberkuloze.
Kas ir rifabutīns?
Rifabutīns tiek pieskaitīts pie tuberkulostatiķi. Tie ir īpaši antibiotikas priekš terapija tuberkuloze. Rifabutīns ir antibiotika kas pieder pie antibiotiku baktericīdu grupas. To pārdod ar tirdzniecības nosaukumu Mycobutin un tas ir pussintētisks rifamicīns atvasinājums. Tas ir piemērots mikobaktēriju, kā arī grampozitīvu un gramnegatīvu infekciju ārstēšanai. Rifabutīns pieder pie tuberkulostatiķi. Tas nozīmē, ka zāles lieto īpaši ārstēšanai tuberkuloze. Parasti, tuberkulozes ārstēšana tiek veikts kombinācijā ar citiem tuberkulostatiķiem, piemēram, rifampicīns, izoniazīds, etambutols or pirazinamīds lai neitralizētu rezistences attīstību. Rifabutīns Eiropā tika apstiprināts 1990. gadu vidū. Kopš 2011. gada aktīvā sastāvdaļa ir PVO (World Veselība Organizācija) būtisko zāļu saraksts.
Farmakoloģiskā darbība
Rifabutīna darbības veids ir līdzīgs rifampicīns. Tādējādi rifabutīns inhibē arī uzņēmīgo DNS atkarīgo RNS polimerāzi baktērijas, kā rezultātā proteīns sintēzi bloķē baktērijas. Turklāt ir norādes, ka DNS sintēze baktērijas tiek ietekmēta arī. Zināmā mērā rifabutīns var pozitīvi ietekmēt arī Mycobacterium tuberculosis celmus, kas ir izturīgi pret rifampicīns. Atšķirībā no rifampicīna, RIF polimerāzes inhibīcijas dēļ rifabutīna aktivitāte ir daudz augstāka. Kaut arī aptuveni 94 procenti no visām mikobaktērijām jau ir izturīgi pret rifampicīnu, tikai aptuveni 20 procenti ir izturīgi pret rifabutīnu, kas ir vēl viena tuberkulostata priekšrocība. Turklāt rifabutīnam ir bioloģiska aktivitāte pret baktēriju Heliobacter ģints. Kad rifabutīnu lieto mute, tā iedarbību pastiprina vienlaicīga olbaltumvielu saturošu pārtikas produktu uzņemšana. The antibiotika daļēji metabolizējas aknas. Līdz 85 procentiem rifabutīna saistās ar olbaltumvielām (olu baltums). Rifabutīns sasniedz augstāko līmeni organismā asinis plazmas pēc apmēram sešām līdz astoņām stundām. Lielākā daļa aktīvās vielas iziet no organisma caur nierēm. Tuberkulostata pusperiods svārstās no 28 līdz 62 stundām.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Lietošanai rifabutīnu lieto Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) infekcijas novēršanai pacientiem ar AIDS. Ārstēšana ir pieejama arī pret MAI infekciju. Tas tiek darīts kombinācijā ar citiem antibiotikas piemēram, etambutols, azitromicīnu un klaritromicīns. Turklāt zāles lieto rifabutīnu, lai ārstētu multirezistentu tuberkulozi. Turklāt rifabutīns ir efektīvs pret baktērijām patogēni piemēram, Mycobacterium paratuberculosis, Mycobacterium leprae un Hlamīdija pneimonija. Turklāt terapija no hroniska iekaisīga zarnu slimība Krona slimība ir arī iespējams. Parastais deva rifabutīna lietošanai ir 450 līdz 600 miligrami rifabutīna dienā. Tomēr, ja klaritromicīns lieto vienlaikus, katru dienu deva tiek samazināts līdz 300 miligramiem. Ārstēšanas ilgums parasti ir seši mēneši. MAC (Mycobacterium avium complex) infekciju profilaksei AIDS pacientiem, parasti katru dienu deva ir 300 miligrami. Lai novērstu rezistences veidošanos, ieteicams iepriekš izslēgt infekcijas ar mikobaktērijām. Ja pacienti iepriekš ir saņēmuši citus tuberkulostatiķus, ieteicams palielināt devu līdz 300 līdz 450 miligramiem. Devas palielināšana ir īpaši noderīga pacientiem ar novājinātu imunitāti. Rifabutīnu var lietot jebkurā diennakts laikā neatkarīgi no ēdienreizēm. Šajā gadījumā kapsulu lieto vienu reizi dienā.
Riski un blakusparādības
Lietojot rifabutīnu, ir iespējamas nevēlamas blakusparādības. Tie ir līdzīgi rifampicīna lietošanas blakusparādībām. Tādējādi bieži vien palielinās aknas fermenti, nelabums un vemšana. Citas iespējamās blakusparādības var būt ādas izsitumi, sāpes vēdera augšdaļā, caureja, sāpes krūtīs, izmaiņas nozīmē garša, migrēna-Patīk galvassāpes, iekaisis kakls, gripalīdzīgi simptomi, zilumi, trauksme vai dzelte. Dažreiz izkārnījumi, urīns, sviedri, asaras un siekalas ārstēšanas laikā rifabutīna krāsa kļūst oranži brūna. Rifabutīnu nedrīkst lietot, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu. Pastāv bronhu spazmas, eozinofilijas (īpaša leikocitozes forma) vai šoks. Kombinēta ārstēšana ar klaritromicīns palielina arī risku varavīksnenes iekaisums (uveīts). Rifabutīna trūkums ir izteikta varbūtība mijiedarbība ar citu narkotikas, piemēram, tos, ko lieto ārstēšanai AIDS. Tādējādi ir iespējams, ka preparātu iedarbība ir novājināta. The narkotikas ietekmē antikoagulanti, pretsāpju līdzekļi, piemēram, opioīdi, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, glikokortikoīdi, un aktīvās sastāvdaļas fenitoīns, digitoksīns, kotrimoksazols un dapsone. Savukārt vienlaikus var ietekmēt rifabutīna darbības veidu pārvalde of narkotikas piemēram, cimetidīns, eritromicīns, klaritromicīns, ketokonazols, un flukonazolu.
