Gastroezofageālā refluksa slimība: klasifikācija

Esophagogastroduodenoscopy (gastroskopijas) laikā gastroezofageālā refluksa slimību var klasificēt šādi, pamatojoties uz konstatēto bojājumu (audu bojājumu) apjomu:

Refluksa ezofagīta slimības stadijas ir sadalītas četrās pakāpēs saskaņā ar Savary un Miller:

posms Apraksts
0 Nav gļotādas izmaiņu
I Viens vai vairāki nepiesātināti gļotādas bojājumi ar apsārtumu un eksudāciju
II Saplūstoši erozīvi un eksudatīvi bojājumi, kas vēl neaizņem visu barības vada (pārtikas caurules) apkārtmēru (lat .: apkārtmērs)

  • Virspusēja erozija (sarkani plankumi).
  • Dziļas erozijas ar fibrinoīdu nekroze (sarkani plankumi ar bālganu centru).
III Bojājums aizņem visu barības vada apkārtmēru
IV Komplikācijas: Barības vada čūla (barības vada čūla), Bareta barības vads, striktūras (augstas pakāpes sašaurināšanās) un citi hroniski gļotādas bojājumi

  • IVa: Cilindra epitēlija metaplāzija ar vai bez čūlām (čūlas).
  • IVb: Cicatricial striktūra ar stenozi (sašaurināšanās).

Losandželosas klasifikācija ņem vērā defektu endoskopisko pakāpi un sadala tos četros posmos (AD):

posms Gļotādas bojājumi (gļotādas defekti)
A Distālajā (“apakšējā”) barības vadā ≤ 5 mm.
B Distālajā barības vadā> 5 mm
C Saplūdis (“plūst kopā”), ≤ 75% no barības vada apkārtmēra
D Saplūdis, 75% no barības vada apkārtmēra.

Losandželosas klasifikācija ir vienīgā, kas novērtēta daudzos pētījumos. MUSE klasifikācija izšķir četrus endoskopiski novērtējamus veidojumus:

Metaplāzija
Čūla
Stingra
erozija

Četri kritēriji ir aprakstīti šādi: 0 = nav; 1 = nepilngadīgais; 2 = mērens; 3 = smags. Lai arī Muse klasifikācija ir visprecīzākā, tā ir arī visnepietīkīgākā klasifikācija ikdienas lietošanā.