Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt traumatisks smadzeņu bojājums: Elpošanas sistēma (J00-J99) ARDS (pieaugušo elpošanas distresa sindroms)-akūta elpošanas mazspēja (“šoka plaušas”). Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Asins koagulācijas traucējumi, neprecizēti endokrīnie, uztura un vielmaiņas traucējumi (E00-E90). Hipofīzes nepietiekamība - hipofunkcija… Traumatiska smadzeņu trauma: komplikācijas
Traumatisks smadzeņu bojājums (TBI) tiek klasificēts šādi: 1. pakāpe - Commotio cerebri (smadzeņu satricinājums; S06.0); šajā gadījumā nav pastāvīgu bojājumu 2. pakāpe - Contusio cerebri (smadzeņu kontūzija; S06.3); ir atklāti vai slēgti smadzeņu bojājumi 3. pakāpe - Compressio cerebri (smadzeņu kontūzija; S06.2); atklāti vai slēgti smadzeņu bojājumi ... Traumatiska smadzeņu trauma: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei. Novērtējumu pēc smadzeņu traumas (TBI) veic, izmantojot Glāzgovas komas skalu. Saskaņā ar to TBI var klasificēt šādi: Galvas smadzeņu traumas (TBI) Glāzgovas komā Scala bezsamaņa Viegla TBI 13-15 punkti līdz 15 minūtēm Mēreni smaga TBI par 9-12 punktiem augstāk ... Traumatisks smadzeņu ievainojums: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns). Glikoze tukšā dūšā (cukura līmenis tukšā dūšā) Asins gāzu analīze (BGA) Vairogdziedzera parametri-TSH Aknu parametri-alanīna aminotransferāze (ALT, GPT), aspartātaminotransferāze (AST, GOT), glutamāta dehidrogenāze (GLDH) un gamma-glutamiltransferāze (gamma-GT) , GGT). Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, kreatinīns… Traumatiska smadzeņu trauma: pārbaude un diagnostika
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Galvaskausa datortomogrāfija (galvaskausa CT, galvaskausa CT vai cCT)-akūta galvaskausa smadzeņu bojājuma novērtēšanai gadījumos, kad ir augsts (vidējs) intrakraniālu traumu (smadzeņu traumas) risks: GCS (Glāzgovas komas skala) <13, (GCS) : 13-15); bērni: <14. samaņas zudums> 5 min; (<5 min). Amnēzija (atmiņas forma… Traumatisks smadzeņu ievainojums: diagnostikas testi
1. pasūtījums. Atkarībā no rezultātiem var būt nepieciešama ķirurģiska terapija. Tas jo īpaši attiecas uz vietu aizņemošiem, intrakraniāliem (“lokalizētiem galvaskausā”) ievainojumiem. Epidurālās hematomas (EDH) gadījumā ir ķirurģiska indikācija šādiem gadījumiem: fokālais neiroloģiskais deficīts GCS* ≤ 8 EDH, kas aizņem vietu ar šādām radioloģiskām īpašībām: EDH platums> 15 mm… Traumatiska smadzeņu trauma: ķirurģiskā terapija
Profilakses faktori (aizsargfaktori) Lai novērstu cerebro commotio/galvas traumas (TBI), jārūpējas, lai samazinātu negadījumus un kritienus. Cita starpā skatiet attiecīgos darba vietas noteikumus. Riska veidi: ledus hokejs, futbols, basketbols, beisbols Piezīme. Amerikas Savienotajās Valstīs nepilngadīgajiem futbolistiem ir aizliegts spēlēt galvenes. Ķiveres pienākums, braucot ar velosipēdu un motociklu! … Traumatiska smadzeņu trauma: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par traumatisku smadzeņu traumu (TBI): 1. pakāpe Īslaicīgs samaņas zudums Turpmāka miegainība un palēnināšanās Apjukums (arī bezsamaņas vietā). Amnēzija (atmiņas zudums) Cefalģija (galvassāpes) Vertigo (reibonis) Krampji Redzes traucējumi, piemēram, diplopija (redzes dubultošanās, dubultie attēli). Dzirdes zudums (hipakoze) Slikta dūša (slikta dūša), vemšana Sirdsdarbības, asinsrites traucējumi… Traumatiska smadzeņu trauma: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Vardarbība, kas iedarbojas uz galvaskausu, rada gan primārus, gan sekundārus bojājumus. 1. pakāpes traumatiskā smadzeņu bojājuma (TBI) gadījumā smadzenēs parasti nav konstatējamas izmaiņas. Sākot ar 2. pakāpi, ir audu bojājumi, asiņošana un/vai perifokāla (“atrodas ap slimības fokusu”) tūska (“pietūkums” vai “ūdens aizture”), kas izraisa… Traumatiska smadzeņu trauma: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Nekavējoties izsauciet ārkārtas zvanu! (Zvaniet uz numuru 112) Nodrošiniet dzīvībai svarīgās funkcijas ar mērķi normovolēmiju un normotensiju; ja nepieciešams, jāievada 0.9% NaCl infūziju šķīdums. Jāveic mugurkaula kakla daļas stabilizācija. Ja pacientam ir nestabili asinsrites apstākļi, ir jānosver, vai dzemdes kakla balsta uzstādīšana ir… Traumatiska smadzeņu trauma: terapija
Anamnēze (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa traumatisku smadzeņu traumu diagnostikā. Ja pacients pats nereaģē, diskusija notiek ar ģimenes locekļiem/kontaktpersonām. Ģimenes vēsture Sociālā anamnēze Pašreizējā anamnēze/sistēmiskā anamnēze (somatiskās un psiholoģiskās sūdzības). Vai varat aprakstīt avārijas mehānismu? Par autoavārijām: aprakstiet (sveša vēsture:… Traumatiska smadzeņu trauma: medicīnas vēsture
Ja nav konkrētu pierādījumu par nejaušu notikumu, personai, kurai ir apziņas traucējumi, var apsvērt šādas diferenciāldiagnozes. Slimības, kas var izraisīt apziņas traucējumus: Elpošanas sistēma (J00-J99) Koma hiperkapnijs-koma, ko izraisa ievērojams oglekļa dioksīda līmeņa paaugstināšanās asinīs. Endokrīnās, uztura un… Traumatisks smadzeņu ievainojums: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
