Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI) tiek klasificēts šādi:
- 1. pakāpe - Commotio cerebri (satricinājums; S06.0); šajā gadījumā nav pastāvīgu bojājumu
- 2. pakāpe - Contusio cerebri (smadzeņu kontūzija; S06.3); ir atvērts vai slēgts smadzeņu bojājums
- 3. pakāpe - Compressio cerebri (smadzeņu kontūzija; S06.2); atklāti vai slēgti smadzeņu bojājumi
A. Smaguma klasifikācija traumatisks smadzeņu traumas.
| Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI) | Glasgow Coma Scale | Bezsamaņa |
| Viegla TBI | 13-15 punkti | līdz 15 minūtēm |
| Vidēji smaga TBI | 9-12 punkti | līdz vienai stundai |
| Smaga TBI | 3-8 punkti | > 1 stunda |
Pasaules neiroķirurģisko biedrību federācija koma klasifikāciju.
| Komagrada | Apraksts |
| I | Bezsamaņa bez citiem neiroloģiskiem traucējumiem |
| II | Bezsamaņa ar sānu pazīmēm, vienpusēja skolēnu stingrība vai hemiparēze (hemiplēģija) |
| III | Bezsamaņa ar ekstensora sinerģismu (ķermeņa epilepsijas nepieņemamas pēkšņas ekstensora kustības uz stumbra un kājām (uz rokām, iespējama gan pagarināšana, gan saliekšana) ar paaugstinātu muskuļu tonusu) |
| IV | Bezsamaņa ar skolēnu stingrību divpusēji |
Glāzgova Koma Mērogs (GCS) - apziņas traucējumu novērtēšanas skala.
| Kritērijs | Rezultāts | |
| Acu atvēršana | spontāni | 4 |
| Pēc pieprasījuma | 3 | |
| par sāpju stimulu | 2 | |
| nekādas reakcijas | 1 | |
| Vārdiska komunikācija | sarunvalodas, orientētas | 5 |
| sarunvalodas, dezorientēts (apmulsis) | 4 | |
| nesaistīti vārdi | 3 | |
| nesaprotamas skaņas | 2 | |
| nav mutiskas reakcijas | 1 | |
| Motora reakcija | Izpilda uzvednes | 6 |
| Mērķtiecīga sāpju aizsardzība | 5 | |
| mērķtiecīga sāpju aizsardzība | 4 | |
| par sāpju stimulu saliekuma sinerģismu | 3 | |
| par sāpju stimulu, kas izstiepj sinerģismu | 2 | |
| Nav atbildes uz sāpju stimuliem | 1 |
Novērtējums
- Punkti tiek piešķirti par katru kategoriju atsevišķi un pēc tam tiek saskaitīti. Maksimālais punktu skaits ir 15, vismaz 3 punkti.
- Ja rezultāts ir 8 vai mazāks, ļoti smags smadzenes tiek pieņemta disfunkcija, un pastāv dzīvībai bīstamu elpošanas traucējumu risks.
- Pieaugušie: ar GCS ≤ 8, elpceļu nostiprināšana ar endotraheālu intubācija (caurules (dobās zondes) ievietošana caur mute or deguns starp vokālās krokas no balsene jāņem vērā trahejā). Bērni: ar GCS <9 vai elpošanas ceļu kompromisu (piemēram, viduslīnijas lūzumi), elpceļu nostiprināšana ar endotraheālo intubācija jāņem vērā.
TBI ietver: