Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Galvaskausa datortomogrāfija (galvaskausa CT, galvaskausa CT vai cCT) - akūta galvaskausa smadzeņu traumas novērtēšanai augsta (vidēja) intrakraniāla ievainojuma (smadzeņu traumas) riska gadījumā:
- GCS (Glāzgova Koma Mērogs) <13, (GCS: 13-15); bērni: <14.
- Apziņas zudums> 5 min; (<5 min).
- Atmiņas zaudēšana (forma atmiņa laika vai satura atmiņu pasliktināšanās).
- Daudzkārtēja vemšana, ja laika apstākļi ir cieši saistīti ar vardarbības iedarbību
- (Uzvedības anomālija, pastāvīga vemšana/galvassāpes).
- Apziņas traucējumu palielināšanās
- (fokālais) neiroloģiskais deficīts
- Aizturēšana
- Aizdomas par CSF fistula (savienojums starp CSF sistēmu un ārpasauli).
- Koagulopātijas pierādījumi (piemēram, antikoagulantu ārstēšana, ilgstoša asiņošana, laboratorijas rezultāti utt.)
- Aizdomīgais seanss (atkāpe) /galvaskauss bāze lūzums; (lineārs galvaskauss lūzums).
- (galvas trauma)
- (smagas avārijas mehānisms: gājēja vai velosipēdista sadursme ar mehānisko transportlīdzekli; kritiena augstums> 5 pakāpieni vai> 1 m).
- (vecums <1 gads)
Piezīme: intrakraniāla asiņošana var aizkavēties, lietojot antikoagulantus; pacienti DOAKS terapija ar strupu traumatisks smadzeņu traumas 12 stundas pēc negadījuma vajadzētu veikt vēl vienu galvaskausa CT.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) galvaskauss (sinonīmi: galvaskausa MRI; cMRI) - bērnu traumatisks smadzeņu traumas (TBI) Piezīme: Galvaskausa lūzumi bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, kuri cieš no TBI, notiek biežumā no 6% līdz 30%.
- Kalvariju (kaulainā galvaskausa) un intrakraniālo struktūru (transfontanelārā vai transkraniālā sonogrāfija) sonogrāfija - infantilajā traumatiskajā smadzeņu traumā (TBI); sākotnēji tika izmantots, lai novērtētu zīdaiņus, kuri līdz izmeklēšanas brīdim nepiedāvā klīniskās pazīmes
Kanādas Datortomogrāfija Vadītājs Noteikums (CCHR).
Kanādas datortomogrāfijas noteikums pacientu ar minimālu galvas traumu šķirošanai:
| Risks | Kritēriji |
| Augsts neiroķirurģiskas iejaukšanās risks |
|
| Starpposma risks CT gadījumā smadzenes trauma. |
|
CCHR vērtība tiek nodrošināta tikai nepilngadīgajiem vadītājs trauma. Pēc definīcijas tie ir strupi vadītājs traumas, kas saistītas ar Glāzgovu Koma Mērogs 13-15, (īss) samaņas zudums, atmiņas zaudēšanavai dezorientācija. Saskaņā ar Minsteres pētījumu pacientiem ar vieglu TBI, indikācija cCT tika noteikta saskaņā ar CCHR un salīdzināta ar cCT rezultātiem. REZULTĀTS: Visi pacienti ar neiroķirurģisku iejaukšanos ar 98.9% jutīgumu un 46.6% specifiskumu tika atklāti, piemērojot galvenos CCHR kritērijus. Turklāt katrs pacients ar smagiem smadzenes ievainojums tika noteikts pēc paplašinātajiem kritērijiem ar jutīgumu 99.6% un specifiskumu 34.1%. Tas būtu izraisījis kCT pārbaužu skaita samazināšanos par 45.1% galvenajai grupai un par 22.1% paplašinātajiem kritērijiem. Neviens pacients ar smagu smadzenes ievainojums būtu izlaists, izmantojot kritērijus. Neobligāti medicīnas ierīču diagnostika- atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika, un obligāti medicīnas ierīču diagnostika-diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Datortomogrāfija Kakla mugurkaula (CT kakla mugurkaula) (CT) - ja ir aizdomas par vienlaicīgu kakla mugurkaula traumu.
- Vēdera dobuma sonogrāfija (ultraskaņa vēdera orgānu pārbaude) - ja ir aizdomas par vienlaicīgu vēdera traumu.
- Datortomogrāfija (CT) vēdera dobumā (vēdera dobuma CT) - aizdomās par vienlaicīgiem vēdera ievainojumiem.
- Krūškurvja datortomogrāfija /lāde (krūšu kurvja CT) - ja ir aizdomas par vienlaicīgiem vēdera ievainojumiem.
- Atsevišķas radiogrāfijas - atkarībā no traumas modeļa.
- Galvaskausa spiediena mērīšana
- Encefalogramma (EEG; smadzeņu elektriskās aktivitātes reģistrēšana) - krampjiem.
Citas piezīmes
- Infantilā traumatisks smadzeņu traumas (TBI), galvaskausa prognozēšana lūzums risks (galvaskausa lūzuma risks) bija 30.7%, ja kritēriji “vecums ir mazāks par diviem mēnešiem” un “parietāla vai pakauša ievainojums"(ievainojums parietālajos un pakaušējos reģionos). Abu kritēriju jutīgums (to slimnieku procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, tiek iegūts pozitīvs testa rezultāts) sasniedza 89% un specifiskumu (varbūtība, ka faktiski veseli cilvēki, kuriem nav šīs slimības) attiecīgie testi arī ir atzīti par veselīgiem) sasniedza 87%.
