Traumatiska smadzeņu trauma: medicīnas vēsture

Anamnēze (medicīniskā vēsture) ir svarīga sastāvdaļa traumatisks smadzeņu traumas. Ja pacients pats nereaģē, diskusija notiek ar ģimenes locekļiem / kontaktpersonām.

Ģimenes vēsture

Sociālā anamnēze

Pašreizējā anamnēze / sistēmiskā anamnēze (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).

  • Vai jūs varat aprakstīt negadījuma mehānismu?
  • Par autoavārijām: aprakstiet (sveša vēsture: intervē negadījumā iesaistītos cilvēkus vai lieciniekus).
    • Transportlīdzekļa bojājuma veids?
    • Avārijas augstums?
  • Vai jūs vai pacients bijāt bezsamaņā?
    • Negadījuma brīdī?
    • Vēlāk?
  • Vai jūs vai pacients cieš no galvassāpēm, reiboņa?
  • Vai jums vai pacientam ir slikta dūša, vai esat / ir vemjis?
  • Cik ilgi šie simptomi ir bijuši?
  • Vai esat pamanījuši citus simptomus / ievainojumus?

Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēze.

  • Vai jūs lietojat alkoholu paaugstinātā tempā? Ja jā, tad kādu dzērienu (-us) un cik glāzes tā dienā?
  • Vai jūs lietojat narkotikas? Ja jā, kuras zāles un cik bieži dienā vai nedēļā?

Pašvēsture, ieskaitot zāļu vēsture.

  • Iepriekšējie apstākļi
  • Darbības
  • Radioterapija
  • Alerģijas
  • Zāļu anamnēze (grupēta intrakraniāla asiņošana (asiņošana iekšā) galvaskauss - pat vieglas TBI gadījumā) klopidogrels).
  • Vides vēsture

Zāļu vēsture

Vides vēsture, ieskaitot intoksikācijas (saindēšanās).

  • Reibumi:
    • Alkaloīdi
    • Alkohols
    • Hipnotiskie līdzekļi (miega zāles)
    • Oglekļa monoksīds
    • Ogļūdeņraži (alifātiski, aromātiski)
    • Opiāti (pretsāpju līdzekļi, piemēram, morfīns)
    • Nomierinoši līdzekļi (trankvilizatori)
    • Cianūdeņradis / kālija cianīds