Traumatiska smadzeņu trauma: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaitlis
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns).
  • Glikozes līmenis tukšā dūšā (cukura līmenis tukšā dūšā)
  • Asins gāzu analīze (BGA)
  • Vairogdziedzera parametri - TSH
  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT).
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, kreatinīna klīrenss ja nepieciešams.
  • Koagulācijas parametri - PTT, Quick
  • Alkohola līmenis
  • Asinsgrupa
  • Asins analīzes smadzeņu traumas noteikšanai (ja tādas ir pieejamas):
    • Olbaltumvielu UCH-L1 (“Ubiquitin Carboxy-terminal Hydrolase-L1”) un GFAP (“Glial Fibrilliary Acidic Protein”) noteikšana - tests netika novērtēts starptautiskā pētījumā, kurā piedalījās 1,947 pacienti, kuri cieta no viegliem līdz vidēji smagiem samaņas traucējumiem (Glāzgovas komas skala no 9. līdz 15.):
      • Testēšana tika veikta 3-12 stundas pēc traumas, un 97.5% paredzēja, vai bojājumi vēlāk tiek novēroti CT (jutīgums). Negatīvā CT bija 99.6% paredzama (negatīva prognozējamā vērtība). SECINĀJUMS: Šie rezultāti parāda, ka ar testu var droši prognozēt intrakraniālu bojājumu neesamību.
    • S100B tests - prognostiskais marķieris pēc smadzeņu traumas (apopleksija, traumatisks smadzeņu traumas) vai neirodeģenerācija; ja pozitīvs 4 stundu laikā pēc negadījuma → galvaskausa datortomogrāfija (cCT) ieteicamsPiezīme: pēc sacensībām sporta, lūzumu un neiroloģisku slimību viltus pozitīvs, ti, paaugstināts virs 0.1 ng / ml sliekšņa.

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.