Vecums | Impingementa sindroms

vecums

Slimība parasti notiek aptuveni 50 gadu vecumā.

Biežums

Tiek pieņemts, ka no tā cieš apmēram 10% iedzīvotāju sāpessaistīti pleca kustības ierobežojumi.

Cēloņi

Vienkāršoti, programmas izstrādē ir iesaistīti trīs komponenti impingences sindroms. Tie ir: Viena vai vairāku komponentu Kombinatinon izmaiņas var būt iespējamie cēloņi Impingementsyndromes rašanās gadījumam: Kaut arī traumas jaunākā vecumā galvenokārt izraisa akūtas traumas, rotatora aproce vecāki (vecāki par 40 gadiem) bieži ir hroniskas deģenerācijas sekas, ti, Cīpslas. supraspinatus cīpsla tiek skarts visbiežāk.

Cilvēki, kuri daudz strādā vai rīkojas ar rokām virs sevis vadītājs bieži tiek skarti. Tas var būt saistīts ar sportiskām aktivitātēm (volejbols, rokasbumba, mešanas sports un kultūrisms) vai profesionālā (gleznotāji, mehāniķi). Kad roka tiek turēta virs vadītājs, subakromiālā telpa ir sašaurināta.

Trieciena dēļ supraspinatus muskuļa cīpsla kaula apakšdaļā laika gaitā tiek nospiesta, kairināta un berzēta, tāpēc sliktākajā gadījumā notiek cīpslas plīsums vai daļēja plīsums. Tomēr pirms tam parasti notiek cīpslas iekaisuma process, kas noved pie šķidruma aiztures un vismazākajām kalcifikācijām. Ja plīsums supraspinatus cīpsla ir klāt, pret to var izturēties atšķirīgi.

• Muskuļu grupu liekais svars, kas paceļ augšdelmu, un no tā izrietošā augšdelma kaula augšdaļa
• Nepareizi sadzijuši augšžokļa galvas lūzumi
• Cīpslas sabiezēšana pie rotatora manšetes pārslodzes un / vai apmācības dēļ
• Cīpslas un bursas tilpuma palielināšanās hroniska iekaisuma dēļ
• Kalcija nogulsnes cīpslā
• Kaulaini izvirzījumi uz akromiona apakšējās virsmas
• Acromioclavicular locītavas (AC locītavas) artroze
• Nelabvēlīgi formas varianti akromions novirzoties no normas, piemēram, ar uzgali leņķī uz leju
• Plecu kaula galva
• Akromions (veidots no acromion un ligamentum acromio-acromiale)
• Rotatora manšete ar bursa subacromialis

Sašaurinājums starp vadītājs pleca un akromions var būt dažādi cēloņi. Papildus primārajam un sekundārajam artroze, anatomiski nelabvēlīgas formas akromions var izraisīt arī problēmas. Pēc tam tas ir jāpārveido ar operāciju, lai zem tā esošās struktūras un mīkstie audi atkal varētu gludi pārvietoties.

Abos gadījumos subakromiālā telpa ir sašaurināta, kas ievērojami ierobežo Cīpslas un muskuļi. Arī pārkaļķošanās plecu zonā var novest pie impingences sindroms. Šis tā sauktais pārkaļķojies plecs galvenokārt ietekmē Cīpslas muskuļu (galvenokārt supraspinatus cīpsla).

Kalcifikācijas cēlonis vēl nav pilnībā noskaidrots. Tiek pieņemts, ka ir samazināts asinis piegāde muskuļu grupām, kas stabilizē muskuļus un to cīpslas, ko var izraisīt, piemēram, kritiens uz pleca. Reaktīvi cīpslu rajonā notiek pārkaļķošanās, kas turpina kairinājumu, sabiezējot un iekaisot.

Artroze no pleca locītava (omartroze) var būt anēmijas cēlonis impingences sindroms. Kopumā, artroze ir galvenokārt ar vecumu saistītas izmaiņas locītavā skrimslis nolietojuma dēļ. Tiek nošķirta arī primārā artroze un sekundārā artroze.

Primārajā formā ar vecumu saistīts locītavas nodilums skrimslis ir galvenais cēlonis, savukārt sekundārā formā nelaimes gadījumi vai dažādas slimības noved pie patoloģiskām izmaiņām plecā. Abos gadījumos samazinās biezums skrimslis starp galvu apakšstilba un glenoid dobums pleca locītava, kas ievērojami sašaurina kopīgo telpu starp tām. Skrimšļa masas trūkuma dēļ gan kauli berzē viens pret otru.

Rezultāts palielinās sāpes un ievērojami kustību ierobežojumi visās glenohumeral locītavas zonās, ar sāpēm, kas sākotnēji rodas kustības laikā vai guļot uz pleca. Slimībai progresējot, tās rodas arī tad, kad pacients ir miera stāvoklī. Sliktākajā gadījumā osteoartrīts pleca locītava var izraisīt sasalšanu plecu stīvums (“Sasalušais plecs”) vai pilnīgai locītavas nomaiņai.

Bursas un cīpslas sabiezēšana notiek iekaisuma procesu vai pastāvīgas nepareizas vai pārmērīgas slodzes gadījumā. Bursae ir ar šķidrumu pildītas struktūras, kas veicina berzes un spiediena slodzes samazināšanos vietās, kur notiek īpaša mehāniskā spriedze. Ja rodas iekaisums, piemēram, trieciena sindroma dēļ, tie rada vairāk šķidruma un uzbriest.

Tā rezultātā muskuļi un cīpslas, kas atrodas šajā zonā, kļūst ieslodzīti, izraisot smagas sajūtas sāpes, pleca pārkaršana un ierobežota kustība. Cīpslu sabiezēšanu var izraisīt pārkaļķojies plecs, trieciena sindroma dēļ vai arī bursa iekaisums. Lieluma palielināšanās dēļ tie vairs nevar gludi slīdēt, kā rezultātā rodas sāpes un mobilitātes trūkums.

Sporta ievainojumi vai nelaimes gadījumi plecu zonā var izraisīt trieciena sindromu. Īpaši dinamiski sporta veidi, piemēram, handbols vai volejbols, kur jāveic kustība virs galvas, rada lielu risku. Īpaši bieži rodas muskuļu vai cīpslu asaras, pleca dislokācija (pleca dislokācija), kā arī kritieni uz pleca locītavas. Negadījumi, piemēram, velosipēda vai autoavārija, var izraisīt arī dažādas slimības vai lūzumus, kurus papildina stipras sāpes un ievērojami plecu un pleca locītavas kustību ierobežojumi.