Transuretrālie iekšējie katetri
Šāda veida katetru izmanto šķidruma kontrolei līdzsvarot, piemēram, intensīvās terapijas nodaļās, perioperatīvai urīna drenāžai un pēc operācijām, lai imobilizētu urīnu urīnpūslis un droši iztukšojiet urīnu drenējošo urīnceļu savilkšanas vai urīnceļu traumu gadījumos. Šie katetri parasti tiek veidoti kā divvirzienu katetri, bieži arī kā trīsceļu katetri. Caur šo otru mēģeni katetra galā esošajā maisiņā tiek ievadīts īpašs šķīdums, kas to piepilda kā balonu un tādējādi novērš katetra izslīdēšanu no urīnpūslis vēlreiz.
Šo procesu sauc par “bloķēšanu”. The urīnpūslis var izskalot caur, iespējams, esošo trešo mēģeni, piemēram, pēc urīnceļu operācijas, lai asinis nesarec urīnpūslī. Ilgtermiņa katetri, kas izgatavoti no lateksa, ir jāatstāj uz vietas mazāk nekā nedēļu, savukārt silikona urīnpūšļa katetri ir piemēroti lietošanai līdz 6 nedēļām. Katetra ievietošana sterilos apstākļos ir diezgan līdzīga vienreizējam katetram, taču papildus smērvielai tiek izmantota vietēja anestēzija. Šo kateterizāciju nevajadzētu veikt, ja ir KNS traumas urīnizvadkanāls ar iespējamu urīnizvadkanāla asarošanu, smagu savilkumu vai esošām infekcijām, piemēram, Prostatas.
Komplikācijas
Katetra sistēma var izraisīt katetra izraisītas urīnceļu infekcijas, kas var izraisīt sirds iekaisumu nieru iegurnis un sliktākajā gadījumā uz sepsi (asinis saindēšanās). Turklāt urīnizvadkanāls var ievainot, kas var izraisīt asiņošanu un ilgtermiņā - urīnizvadkanāla rētas. Iekšējā katetra laikā arī atvere var aizsprostoties, tāpēc ir nepieciešamas izmaiņas.
Pēc desmit gadu nepārtrauktas a urīnpūšļa katetru, plakanšūnu karcinomas novērotas mazāk nekā 10 procentiem. Suprapubiskais katetrs: ņemot vērā problēmas, ko var izraisīt transuretraālais katetrs, suprapubic katetru tagad bieži lieto ilgstošai urīna novadīšanai. Kad urīnpūslis ir piepildīts, adata tiek ievietota urīnpūslī tieši virs kaunuma kauls zem ultraskaņa kontrole un vietējā anestēziju.
Šajā brīdī ievieto silikona katetru, kas pēc tam tiek fiksēts un sterili savienots. Tomēr šādu katetru nedrīkst ievietot, ja ir izteikta tieksme uz asiņošanu, pierādīts urīnpūšļa audzējs vai samazināts urīnpūslis. Stingri jānorāda arī gadījumā, ja grūtniecība.
Briesmīga komplikācija ir zarnu ievainojums ievietošanas laikā, bet tas notiek tikai mazāk nekā 1% gadījumu. Turklāt infekcijas, slīdēšana urīnpūšļa katetru vai arī šeit var rasties asiņošana. Tomēr šāda veida pastāvīgais katetrs piedāvā lielu priekšrocību, ka vairumam pacientu tas ir labāk panesams, jo īpaši tāpēc, ka traumu un infekcijas risks ir ievērojami samazināts, salīdzinot ar transuretraālo ceļu.
