hronisks bronhīts attiecas uz noturīgu iekaisums no elpceļiem, kas izraisa klepu un krēpas vismaz trīs mēnešus divus gadus pēc kārtas. Rūpnieciski attīstītās valstīs hronisks bronhīts skar apmēram vienu no desmit cilvēkiem.
Kas ir hronisks bronhīts?
Hroniskā formā bronhīts, bronhu cauruļu gļotādas ir pastāvīgi iekaisušas. Rezultātā tie rada palielinātu gļotādu sekrēciju, kas ir jāaklepo. Cilžu funkcija, kuras uzdevums parasti ir izvadīt no plaušām kaitīgas vielas, ir traucēta. Hroniska bronhīta gadījumā cilia ir iestrēdzis un iebrūk vīrusi un baktērijas vairs nevar tik viegli atvairīt. Hronisks bronhīts ir sadalīts trīs posmos:
Pirmajā posmā “vienkāršs hronisks bronhīts” ir bieži klepus uzbrukumi un gļotādas krēpas. Šajā stadijā bronhi nav sašaurināti, un vēl nav elpas trūkuma. Slimības otrajā stadijā bronhi jau ir sašaurināti. Šis “hroniskā obstruktīvā bronhīta” posms ir īpaši pamanāms fiziskas slodzes laikā elpas trūkuma dēļ. Hroniskā bronhīta pēdējā stadijā plaušu emfizēma attīstās, ti, plaušu pārinflācija, kas ilgtermiņā arī izraisa asinis spiediens celties un sabojā sirds. Ja vienlaikus rodas hronisks obstruktīvs bronhīts un emfizēma, to sauc HOPS.
Cēloņi
Hroniska bronhīta cēlonis galvenokārt ir piesārņotāji, kas nonāk plaušās. Vispirms, smēķēšana ir jāpiemin šeit. Darva, kas atrodas cigaretēs, izraisa ciliju salipšanu un tādējādi veicina iekaisuma procesus plaušās. Papildus smēķēšana, gaisā esošie piesārņotāji var izraisīt arī hronisku bronhītu. Smalki putekļi, tvaiki un gāzes var nopietni bojāt elpošanas sistēmu. Turklāt ģenētiska nosliece un vāja imūnā sistēma ar biežām infekcijām mitrā un auksts sezonā arī ir sava loma. Tomēr līdz pat deviņdesmit procentiem gadījumu hroniska bronhīta rašanos var izsekot intensīvos gados smēķēšana.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hronisks bronhīts ir visizplatītākais plaušu slimība, kas visvairāk skar smēķētājus vīriešus ap 40 gadu vecumu. Hronisks bronhīts ir īpaši pamanāms ar tā saukto produktīvo klepu, proti, kad klepus laikā izdalās gļotas. Infekcijas gadījumā šīs gļotas bieži ir dzeltenīgi strutainas vai asiņainas. Ja tas ir īpaši viskozs, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Produktīva klepus ir īpaši intensīva no rīta. Vairumā gadījumu hronisks bronhīts gandrīz vai ļoti reti ietekmē elpas trūkumu. Tomēr, ja to ilgstoši neārstē, tas var izraisīt elpas trūkumu un dažreiz no rīta galvassāpes. Elpas trūkums bieži ir ķermeņa svara zaudēšanas, veiktspējas samazināšanās, kā arī vājuma cēlonis. Fiziskās slodzes laikā elpas trūkums bieži noved pie akūtas [[[skābeklis deficīts | skābekļa hipoksija]] un ļoti strauja elpošana ritms, kas pazīstams arī kā tahipnea. To ātri pierāda lūpu un nagu gultas zilā krāsa. Citi hroniska bronhīta simptomi ir paaugstināta rezistence pret plūsmu plaušās kuģi, kas var izraisīt ievērojamu uzsvars uz sirds. Šī bronhīta vēlīnās stadijās stresu uz sirds var redzēt kāju tūskā, kā arī sastrēgumos kakls kuģi.
Diagnoze un gaita
Hroniska bronhīta diagnozi saprot kā specifisku izmeklējumu mijiedarbību apvienojumā ar ārsta un pacienta sarunu. Jo simptomi klepus, krēpas, un elpas trūkums ļauj veikt arī citus klīniskos attēlus, piemēram, astma, pacienta iztaujāšana par viņa ieradumiem un dzīves apstākļiem ir īpaši svarīga. Klausoties plaušas par plaušu skaņas, plaušu funkcijas pārbaude, kā arī Rentgenstūris pārbaude un an elektrokardiogramma, Īsi, EKG, ļauj turpmāk diferencēties no citām elpošanas ceļu slimībām. Turklāt a asinis tests, kurā asinis pārbauda skābeklis deficīts, kas raksturīgs hroniskam bronhītam, noved pie skaidrības. Ja hronisks bronhīts joprojām ir agrīnā stadijā, ir iespējama pilnīga ārstēšana. Ja pastāv stāvoklis ir aizdomas, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no plašākiem un ilgstošiem bojājumiem, piemēram, emfizēmas, plaušu vēzis, vai pneimonija.
Komplikācijas
Saistībā ar hronisku bronhītu var rasties vairākas komplikācijas. Pacienti ar vienkāršu hronisku bronhītu, kuri neizvairās no toksīnu izraisīšanas, piemēram, tabaka dūmiem, gāzēm, putekļiem vai izgarojumiem, visticamāk, rodas komplikācijas. Tad hronisks bronhīts bieži pāriet līdz 2. stadijai, kas ir hronisks obstruktīvs bronhīts. Šajā posmā bronhu caurules ir pastāvīgi savilktas, ir elpas trūkums un veiktspējas kritums. Slimībai progresējot, hronisks bronhīts var pāriet līdz 3. pakāpei. Šajā gadījumā plaušas tiek pārpūstas, kā rezultātā rodas tā saucamais plaušu emfizēma. Plaušu emfizēma var izraisīt komplikācijas sirdī. Ar pārāk piepūstu plaušu asinis spiediens plaušu kuģi palielinās. Līdz ar to sirds kļūst pārslogota un novājināta. Sirdskaite var izraisīt. Hronisks bronhīts var vadīt uz plaušām vēzis (bronhu karcinoma). Turklāt hronisks bronhīts var izraisīt pneimonija un strutojošs bronhīts. Hroniska bronhīta gadījumā bronhu caurules var noplūst, un t.s. bronhektāzes formas. Citas komplikācijas, kas saistītas ar hronisku bronhītu, ir metaboliskā sindroma un osteoporoze. Pacienti ar hronisku bronhītu var būt īpaši uzņēmīgi pret infekcijām.
Kad jāredz ārsts?
Hronisks bronhīts ir ļoti nopietns stāvoklis tas vienmēr jāārstē ārstam. Kaut arī pats bronhīts parasti ir vairāk kaitinošs nekā bīstams, tas var vadīt līdz ļoti nopietnām komplikācijām, ja tās neārstē. Bieža hroniska bronhīta kursa cēlonis ir a auksts kas ir pārnests, gripa kas nav pienācīgi izārstēts vai smags smēķēšana. Hronisku slimības gaitu bieži var novērst, ja pacients savlaicīgi vēršas pie ārsta. Ikviens, kurš atkārtoti noķer a auksts īsos laika intervālos vairākas dienas cieš no smagas klepus kas neuzlabojas vai ko papildina viskoza krēpa, nevajadzētu mēģināt ārstēt šos simptomus vienatnē ar bezrecepšu medikamentu palīdzību. Profesionāla medicīniskā palīdzība vienmēr jāmeklē vēlākais, ja simptomi pēc trim vai četrām dienām nemazinās vai pat pasliktinās. Smēķētājiem arī nevajadzētu vienkārši atlaist pastāvīgu kairinājumu klepus kā nekaitīgs. Ja to neārstē, tas ļoti ātri var kļūt par bronhītu vai citu slimību. Smēķētājiem vienmēr ir nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja rodas pirmās plaušu un plaušu problēmu pazīmes elpošanas trakts.
Ārstēšana un terapija
Hronisku bronhītu ārstē, izvairoties no kaitīgām vielām. smēķēšana būtu jāatsakās. Pasīva smēķēšana uzņēmumā ir kaitīgs arī hroniska bronhīta gadījumā, un no tā ir jāizvairās. Turklāt ir ieteicams novērst infekcijas, kas var papildus noslogot bronhu caurules. Daudzi pacienti uzskata, ka uzturēšanās pie jūras vai kalnos atvieglo. Papildus tam, lai izvairītos no kaitīgām vielām, hronisku bronhītu var ārstēt ar medikamentiem. Antibiotikas, atkrēpošanas līdzeklis narkotikas un šeit tiek izmantotas zāles bronhu cauruļu paplašināšanai. Narkotiku ārstēšanas mērķis, no vienas puses, ir pēc iespējas ātrāk apkarot jaunās infekcijas, kā arī atvieglot esošos hroniskā bronhīta simptomus.
Perspektīvas un prognozes
Izredzes uz atveseļošanos pēc hroniska bronhīta ir atkarīgas no spēks no imūnā sistēma, pacienta dzīvesveids un medicīniskā aprūpe. Ar absolūtu atturēšanos no nikotīns, daudzos gadījumos ir iespējams izārstēt. Ieelpošana Lai iegūtu labu prognozi, pilnībā jāizvairās arī no citiem piesārņotājiem, piemēram, amatniecības nozares izplūdes gāzēm vai toksīniem, kā arī no celtniecības piederumiem. Ja notiek visaptveroša un laba ārstēšana, hroniska bronhīta pacients var atbrīvoties no simptomiem. Tomēr, ja rodas obstrukcija, pastāv attīstības risks HOPS. Šī ir hroniska plaušu slimība ar sašaurināšanos. Šī slimība ir saistīta ar kopējā dzīves ilguma samazināšanos. Ja hronisks bronhīts izplatās tālāk, elpceļu un plaušu šūnas tiek neatgriezeniski bojātas. Tas nozīmē, ka izārstēt ir iespējams tikai ierobežotā mērā. Sakarā ar šūnu bojājumiem uz šūnu sienām, emfizēma var attīstīties visu mūžu veselība traucējumiem. Hronisks bronhīts bieži noved pie citām slimībām cilvēkiem ar traucējumiem veselība. Ar novājinātu imūnā sistēma, strauji palielinās uzņēmība pret infekcijām. Ir arī palielināta saslimstība ar osteoporoze or sirds mazspēja. Tādējādi ģenerālis veselība pacienta atbildība par hroniskā bronhīta prognozi.
Profilakse
Visefektīvākā hroniskā bronhīta profilakse ir izvairīšanās no smēķēšanas un piesārņotājiem. Elpošanas sistēmas stiprināšana, piemēram, ar inhalācijām, var būt vienlīdz noderīga. Būtībā svarīga ir spēcīga imūnsistēma, ko var panākt ar veselīgu uzturs kā arī pietiekams miegs un daudz vingrinājumu. Lai izvairītos no nopietnām infekcijām, a gripa vakcinācija ir noderīga.
Follow-up
Kad hronisks bronhīts ir zem terapija un pacients ir tādā mērā stabilizēts, ir dažas svarīgas lietas, kas jāpatur prātā pēcapstrādē un profilaksē. Piemēram, ir svarīgi izvairīties no pacienta pakļaušanas augsta piesārņojuma līmenim. Tie ietver smalku putekļu piesārņojumu (liela satiksme tilpums pilsētās), strādājiet ar emitējošām vielām (krāsām, lakām, dezinfekcijas) un, protams, smēķēšana. Pacientam jāatturas no viesībām, kurās ir smēķētāju auditorija, vai jāizvairās no vietas, kur atrodas smēķēšana. Pasīvā smēķēšana ir tikpat kaitīga kā aktīva smēķēšana. Par katru cenu ir jāizvairās arī no citām infekcijām. Papildus tam, lai izvairītos no piesārņotāju iedarbības, piesardzības zāles var lietot arī pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Mukolītiskie līdzekļi, antibiotikas un narkotikas lai paplašinātu bronhu caurules, šeit ir izvēlētas zāles. Jo īpaši mērķis ir novērst jaunu infekciju vai mērķtiecīgi un savlaicīgi apkarot to. Šeit prioritāte ir arī esošā hroniskā bronhīta akūtu simptomu mazināšana. Slavenā “gaisa apmaiņa” ir terapeitisks līdzeklis, kuru nevajadzētu nenovērtēt par zemu, īpaši hroniska bronhīta gadījumā. Apmeklējumi jūrā ar labvēlīgo sāļo gaisu veicina pacienta labsajūtu. To pašu var panākt ar ilgāku uzturēšanos skaidrā kalnu gaisā. Ir svarīgi atzīmēt, ka hronisks bronhīts vājina pacienta imūnsistēmu un var izraisīt turpmākas infekcijas.
Ko jūs varat darīt pats
Pašpalīdzība pasākumus hroniska bronhīta gadījumā ir atkarīga no slimības stadijas. Ja bronhu caurules jau ir pārāk stipri bojātas (sabrukušas, spastiski sašaurinātas vai deģenerētas) nepārtrauktas uzsvars, pašpalīdzība pasākumus labākajā gadījumā var izraisīt paliatīvo efektu. Tas ietver, piemēram, atkrēpošanas līdzekļus un spazmolītiskos līdzekļus. Inhalācijas ar tvaiku, aerosoli un konfektes, kas satur salvijaun berzējot lāde un kakls ar asām būtiskām vielām, piemēram, piparmētru eļļu vai eikalipts eļļa šeit ir izrādījusies efektīva. Ārstēšana ar homeopātiskās zāles var sniegt papildu atvieglojumu, bet nevar aizstāt regulāru ārstēšanu. Ārstniecības līdzekļu izvēle ir atkarīga no kaites. Tomēr hroniskā bronhīta progresēšanu var palēnināt un retos gadījumos apturēt. Papildus bezierunu atteikšanās no cigaretēm un izvairīšanās no citām kaitīgām vielām, elpošana metodes ir īpaši noderīgas. Tā sauktais lūpa-bremze ir vispazīstamākā no tām. Cits elpošana metodes var apgūt ar vai bez atbilstoša terapeita palīdzības, un tās var ietvert arī tehnisko atbalstu. Tādā veidā bronhus ilgāk var turēt atvērtus, kas veicina to attīrīšanu un tādējādi atvieglošanu. Tas arī stiprina elpošanas muskuļus. Regulāras pastaigas svaigā gaisā un sporta aktivitātes, kas veicina plaušu veidošanos tilpums vajadzētu - neskatoties uz uzsvars - jāiesaista skartajos ikdienas dzīvē. Plaušu sporta grupas var atrast daudzviet.
