Ja pastāvīgi samazinās redzes asums, ko papildina asarošana, kā arī vienas vai abu acu apsārtums, oftalmologs jākonsultējas, lai izslēgtu uveīts. Šī iekaisums asinsvadu membrāna var ietekmēt pacientus neatkarīgi no vecuma, un tā nekavējoties jāārstē, lai novērstu neatgriezeniskus acs bojājumus.
Kas ir uveīts?
Uveīts ir iekaisums acs asinsvadu membrānas. Acs ābols ir struktūra, kas izklāta ar trim audu slāņiem, un vidū esošo slāni sauc par asinsvadu membrānu (uvea). Iekaisums var ietekmēt noteiktas uvea zonas. Tā rezultātā tiek nošķirta priekšējā, vidējā un aizmugurējā uveīts, ar priekšējo uveītu ir visizplatītākā asinsvadu membrānas iekaisuma forma, un to sauc arī par iritītu vai varavīksnenes iekaisums. Slimība var būt vienreizēja vai hroniska. Skartajiem pacientiem nav vecuma ierobežojumu. Simptomi ir blāvi sāpes acī, kas var izstarot uz pieri. Acs ir sarkana un ūdeņaina. Redzes asums parasti tiek samazināts, un ir jutība pret gaismu. Hroniskā uveīta gadījumā bieži ir mazāk diskomfortu. Slimība var notikt vienā acī vai divpusēji.
Cēloņi
Uveīta cēloņi var būt gan baciļi, gan vīrusi, sēnītes un parazīti. vīrusi ietvert herpess vai vējbakām. Iekaisums var rasties arī laikā tuberkuloze or Laimas slimība. Bieži vien tas ir citas jau pārvarētas slimības sekas, piemēram, caurejas slimība, ko izraisa baktērijas no Jersīnijas. Dažādi autoimūnas slimības arī veicina uvetītu. Tie ietver hroniskas zarnu slimības Krona slimība un čūlainais kolīts kā arī tādas reimatiskas slimības kā nepilngadīgie artrīts, ankilozējošais spondilīts un sarkoidoze, multiplā skleroze vai noteikti niere iekaisumi. Tomēr bieži vien nav sastopami slimības rašanās cēloņi. Šādos gadījumos tiek uzskatīts, ka tā ir ķermeņa imūnreakcija pret dažām acs olbaltumvielu struktūrām, kuras tiek uzskatītas par ķermeņa svešām, tādējādi izraisot uvetītu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Uveīts var būt akūts vai hronisks. Tomēr hroniskas slimības formas ir iespējamas akūtas epizodes ar intervālu bez simptomiem. Vissvarīgākā pazīme ir pēkšņa vai lēnām attīstoša redzes pasliktināšanās. Skarto cilvēku redzējums kļūst arvien neskaidrs. Redzes asums samazinās. Turklāt smags sāpes bieži notiek. Ļoti reti varavīksnene var būt atšķirīgas krāsas. Atkarībā no tā, kur asinsvadu membrāna ir iekaisusi, var būt arī izteikts acs apsārtums ar spēcīgu asarošanu un paaugstinātu jutību pret gaismu (atspulgu). Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja [acs iekaisuma | acs ir iekaisusi] priekšējā daļa. Būtībā izšķir trīs uveīta formas. Tādējādi ir priekšējais, vidējais un aizmugurējais uveīts. Aizmugurējo uveītu parasti raksturo tikai neskaidra un neskaidra redze. sāpes, acu apsārtums un asarošana šeit parasti nenotiek. Vairumā gadījumu uveīts ir ļoti ārstējams. Dažos gadījumos tas tomēr var kļūt hronisks. Tad recidīvi vēlāk notiek biežāk. Dažreiz saķeres varavīksnene ar objektīvu vai kameras leņķi ir iespējami. Redzes traucējumi stiklveida necaurredzamības, kataraktas vai glaukoma arī rodas. Ja tīklene vai koroīds tīklene var tikt iznīcināta, izraisot nakti aklums vai pat pilnīgs aklums.
Diagnoze un gaita
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana oftalmologs nosaka uvetīta diagnozi. Aptaujājot pacientu, viņš jau saņem pirmās norādes par iespējamo vaskulīts. Diagnozi var apstiprināt, rūpīgi pārbaudot acs dibenu. Asinis testi var būt nepieciešami arī citu infekciju atklāšanai, kas var būt vaskulīts. Atsevišķs uveīta gadījums parasti sadzīst bez papildu sekām pacientam. Tomēr, ja infekcija atkārtojas un attīstās hronisks iekaisums, ir sagaidāms acu bojājums, kas pastāvīgi ierobežo redzes asumu.
Komplikācijas
Atkarībā no uveīta veida var rasties dažādas komplikācijas. Tipiska priekšējā uveīta komplikācija ir iekaisums asinsvadu membrānas priekšējā segmentā, kas saistīts ar redzes traucējumiem un reizēm ar rētām un pastāvīgu redzes traucējumiem. Turklāt varavīksnene un objektīvs var pielipt. Intraokulārā spiediena palielināšanās rezultātā t.s. glaukoma notiek. Mērena uveīta gadījumā šķidrums var savākties tīklenē un dažreiz vadīt līdz tīklenes plīsumiem. Katarakta vai glaukoma var arī notikt. Aizmugurējā uveīta iekaisuma gadījumā bieži tiek bojāta arī tīklene - kā rezultātā rodas redzes problēmas, kas var kļūt hroniskas. Citas iespējamās komplikācijas ir acs lēca (katarakta) un nogulsnēšanās kalcijs radzenē. Zīdaiņiem un maziem bērniem uveīts bieži notiek smagi un rada neatgriezeniskus acu bojājumus. Operācija var izraisīt acs ievainojumus. Turklāt var rasties infekcijas vai acs pēc operācijas nevar pienācīgi dziedēt un atkal kļūt iekaisusi. Lāzera terapija līdzīgus riskus.
Kad jāredz ārsts?
Ja simptomi ap acīm saglabājas vai palielinās, jākonsultējas ar ārstu. Acu asarošana, apsārtums un kairinājums norāda uz neatbilstībām, kuras jāpārbauda un jāārstē. Ja ir redzes pasliktināšanās, sāpes vai paaugstināts nelaimes gadījumu risks, ir nepieciešams ārsts, lai noteiktu cēloņu. Ja skartā persona cieš no jutības pret gaismu, neskaidra redze vai reibonis, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja nakts aklums tiek pamanīts vai ja galvassāpes regulāri notiek, jāveic cēloņa izpēte. Pēkšņas parastās redzes izmaiņas tiek uzskatītas par satraucošām. Tie pēc iespējas ātrāk jāpārbauda ārstam. Arī asaru kanāla traucējumi, pietūkums ap acīm vai nieze jāiesniedz ārstam. Kopš pabeigta aklums ja to neārstē, pēc pirmajām pārkāpuma pazīmēm jāapmeklē ārsts. Turklāt pārbaudes vizīte pie ārsta vienmēr ir ieteicama, ja ikdienas dzīvē tiek pamanīta redzes atšķirība, tieši salīdzinot ar cilvēkiem no sociālās vides. Gājiena nenoteiktība, neparasta uzvedība vai garastāvokļa maiņas Norādīt veselība traucējumi, kas jāapspriež ar ārstu. Bieži vien psiholoģiski pārkāpumi rodas paralēli acs disfunkcijas dēļ, jo emocionālā slodze skartajai personai ir ļoti spēcīga.
Ārstēšana un terapija
Uvetīta ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa. The oftalmologs izvēlas medikamentus, lai mazinātu iekaisumu un novērstu ilgstošu acu bojājumu. Ja cēlonis ir baktēriju, antibiotikas ir izrakstīti; ja cēlonis ir sēnītes, tiek nozīmēti pretsēnīšu medikamenti. Visbiežāk, a kortizons iekaisuma mazināšanai tiek nozīmēta ziede. Ir svarīgi arī izvairīties no saķeres ar varavīksneni. Šim nolūkam skolēns jāpaplašina ar atbilstošu acu pilieni (cikloplegika vai midriātika). Ja imūnā sistēma ir traucēta, imūnsistēmas reakcija tiek mazināta kortizons. Atkarībā no iekaisuma veida narkotikas tiek ievadīti kā acu pilieni, tablešu formā vai injekcijas veidā. Vairumā pacientu pārvalde of kortizons izārstē uvetītu. Ja iekaisums nepietiekami atkāpjas, ir pieejami citi medikamenti, kas var iejaukties vaskulīts un tādējādi panākt tā dziedināšanu. Tikai īpaši smagos gadījumos uvetīts prasa acs stiklveida ķermeņa operāciju.
Profilakse
Efektīvas uvetīta profilakses nav, jo šai iekaisuma reakcijai var būt daudz cēloņu. Tomēr, ja acī rodas diskomforts, kas saistīts ar redzes asuma samazināšanos, nekavējoties jāgriežas pie oftalmologa, lai uvetītu varētu ātri diagnosticēt un ārstēt. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar hroniskām slimībām.
Follow-up
Lai novērstu sekundāro slimību attīstību, pēc uveīta ārstēšanas ir jāveic visaptveroša papildu aprūpe. Tas sastāv no oftalmologa regulārām pēcpārbaudēm. Viņš pasākumus redzes asums, pārbauda acs dibenu, kā arī acs āda, koroīds, staru ķermenis un varavīksnene, pārbauda acs iekšējo spiedienu un savlaicīgi veic pretpasākumus sekundāras slimības gadījumā, kas ir attīstījies, vai atjauno uveītu. Ja uveīta rezultātā redzes asums ir pastāvīgi traucēts, brilles or kontaktlēcas var būt nepieciešama. Ja uveīta rezultātā objektīvs kļūst duļķains, tas arī jāārstē. Ja acs iekšējais spiediens ir palielinājies uveīta vai tā ārstēšanas rezultātā, tas jāsamazina ar medikamentiem. Šim nolūkam īpašs ūdens tabletes Tiek izmantoti (Glaupax, Azemid), kas pazemina acs iekšējo spiedienu. Ja infekcija ar vīrusi, baktērijas, sēnītes vai parazīti bija uveīta izraisītājs, jāievēro arī paaugstināta personīgā higiēna. Īpaši jāizvairās no acu berzes ar netīrītām vai nedezinficētām rokām. Ja ir autoimūna slimība, kuras rezultātā ir izveidojies uveīts, tas jāārstē atsevišķi, lai novērstu uveīta atkārtotu parādīšanos, kā arī acu sekundāro slimību attīstību.
Ko jūs varat darīt pats
Lai mazinātu skartās acs niezi un apsārtumu, mājas aizsardzības līdzekļiem ir arī labi. vēsa vai siltas kompreses tiek pierādītas kā tūlītējs pasākums. Šim nolūkam ar tīru drānu vajadzētu iemērc auksts vai remdens ūdens. Tad šī komprese uzmanīgi jānovieto uz aizvērtās acs. Komprese palīdz atslābināt skarto aci. Tomēr tas neapkaros infekciju. Acu skalošana var palīdzēt labāk. Pa šo ceļu, strutas var izskalot no acs. Viena acu skalošanas metode ir skalošana ar šļirci bez adatas, kas sastādīta ar remdenu ūdens. Tomēr šeit ūdeni vajadzētu lēnām pilēt acī ar nelielu spiedienu, lai radzene netiktu bojāta. Arī saspiež ar kumelīte tēja ir pierādīts līdzeklis simptomu mazināšanai uveīta gadījumā. Šim nolūkam ūdeni vajadzētu vārīt un mērcēt kumelīte tēja piecas līdz desmit minūtes. Tomēr ir svarīgi, lai tā nebūtu kumelīte tēja no lielveikala, bet tīra kumelīte no aptiekas vai a veselība pārtikas veikals. Pārklājumam tīru drānu vajadzētu iemērc ar remdenu vai vienmērīgu auksts kumelīšu brūvēšana. Pēc tam šis mitrais pārklājums jānovieto uz skartās acs. Tas ļauj kumelīšu kompresei izārstēt un nomierināt.
