Pūšļa vēzis: terapijas iespējas

Vispārīgi pasākumi

  • Nikotīna ierobežošana (atturēties no tabakas lietošanas; smēķēšanas atmešana samazina atkārtošanās un progresēšanas risku / atkārtošanās un progresēšanas risku)
  • Mērķis ir normāls svars! ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, veicot elektriskās pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedaloties medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā vai nepietiekams svars.
    • ĶMI ≥ 25 → dalība medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā.
    • Kritums zem ĶMI zemākās robežas (no 19: 19 gadu vecuma; no 25: 20 gadu vecuma; no 35: 21 gadu vecuma; no 45: 22 gadu vecuma; no 55: 23 gadu vecuma; no vecuma no 65: 24) → Dalība medicīnas uzraudzībā nepietiekams svars.
  • Pastāvīgo zāļu pārskats sakarā ar iespējamo ietekmi uz esošo slimību.
  • Izvairīšanās no vides stresa:
    • Profesionāls kontakts ar tādiem kancerogēniem kā aromātisks amīni (piemēram, anilīns, benzidīns, toluidīns, 2-naftilamīns, naftilamīns uc un to atvasinājumi; izejviela farmaceitiskām vielām, plastmasai, pesticīdiem vai krāsvielas).
    • Dīzeļdegvielas izplūde (topoliciklisko ogļūdeņražu, PAO dēļ; PAH metabolītu izdalīšanās caur nierēm).
    • Darbība ar matu krāsām

Vakcinācija

Ieteicams veikt šādas vakcinācijas:

  • Gripas vakcinācija
  • Pneimokoku vakcinācija

Regulāras pārbaudes

  • Regulāri pēcpārbaudes, lai savlaicīgi atklātu recidīvu (slimības atkārtošanos). Turpmākās tikšanās ir pielāgotas riskam [[vadlīnijas: S3 vadlīnijas]]
  • Pēc muskuļiem neinvazīva urīnpūšļa vēža novērošana [vadlīnijas: S3 vadlīnijas]:
    • Zema riska NMIBC (neinvazīva muskuļos) urīnpūšļa vēzi): pacientiem ar zema riska neinvazīvu urīnpūšļa vēzi cistoskopija (bladderoskopija) jāveic 3 un 12 mēnešus pēc sākotnējās diagnostikas un transuretraālās rezekcijas. Ja atkārtošanās nav brīva, cistoskopijas intervāls jāpagarina līdz vienreiz gadā. Ja recidīvs netiek konstatēts, uroloģiskā novērošana jāpārtrauc pēc 5 gadiem.
    • Vidēja riska NMIBC: pacienti ar vidēja riska pakāpi, kas nav muskuļu invazīva urīnpūšļa vēzi cistoskopija jāsaņem ik pēc 3 mēnešiem, otro un trešo gadu - ik pēc 1 mēnešiem, un no 6. gada - reizi gadā.
    • Augsta riska NMIBC: pacienti ar augsta riska neinvazīviem muskuļiem urīnpūslis karcinomai pirmos 3 gadus jāveic cistoskopija ik pēc 2 mēnešiem, 6. un 3. gadā ik pēc 4 mēnešiem un reizi gadā, sākot ar 5. gadu.
  • Muskuļu invazīvu novērošana urīnpūslis karcinoma [vadlīnijas: S3 vadlīnijas]: Pacientiem pēc radikālas cistektomijas un urīna novirzīšanas atkarībā no audzēja stadijas jāveic papildu intervāli audzēja atkārtošanās noteikšanai, izmantojot attēlveidošanu. Lokāli ierobežoti urīnpūšļa audzēji (<pT2pN0cM0):
    • Pirmais novērojums pēc 3-6 mēnešiem.
    • 1. līdz 2. uzraudzības gads: 6 mēnešu intervāli.
    • 3. līdz 5. uzraudzības gads: 12 mēnešu intervāli.
    • Sākot ar 6. novērošanas gadu: Ja ir jauna hidronefroze vai pozitīva urīna citoloģija.

    Lokāli progresējoši urīnpūšļa audzēji (> pT3 un / vai pN1):

    • Pirmais novērojums pēc 3-6 mēnešiem
    • Līdz 3. novērošanas gadam: 6 mēnešu intervāli.
    • 4. līdz 5. uzraudzības gads: 12 mēnešu intervāli.
    • Sākot ar 6. novērošanas gadu: Ja ir jauna hidronefroze vai pozitīva urīna citoloģija.

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs, ņemot vērā vispārējās zināšanas par uzturu audzēja slimības gadījumā. Tas nozīmē:
    • Lietojiet tikai ierobežotu ar enerģiju bagātu pārtiku.
    • Mērens kopējais tauku patēriņš
    • Maza sarkanā gaļa (cūkgaļa, liellopa gaļa, jērs, teļa gaļa) ​​un desas.
    • Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
    • Daudz šķiedrvielu uzturs (veseli graudi, dārzeņi).
    • Dienā kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
    • Atturieties no piesārņotiem pārtikas produktiem, piemēram, subproduktiem un savvaļas sēnēm
    • Neēdiet pelējumu
  • Ievērojiet šādus īpašos uztura ieteikumus:
    • Urīnceļu attīstība urīnpūšļa vēzi ir iecienīta, bieži lietojot sālītu, kūpinātu un sālītu gaļu un zivis. Šie pārtikas produkti satur kancerogēnus, piemēram, benzo (a) pirēnu, nitrātus un nitrītus (kā konservējošā sāls sastāvdaļu). To sagatavošana rada savienojumus (nitrozoamīnus), kas ir riska faktori urīnam urīnpūslis vēzis.
    • Diēta, kas bagāta ar:
  • Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

  • Izturība apmācība (kardio treniņš) un stiprums apmācību (muskuļu apmācība).
    • Vispār, izturība var ieteikt trenēties uz veloergometra, kas tiek veikts pēc intervāla treniņa principa. Tas nozīmē, ka slodzes fāzes, kas ilgst no 1 līdz 3 minūtēm, mijas ar atpūtas fāzēm, kas arī ilgst no 1 līdz 3 minūtēm. Apmācība jāveic apmēram 80% no maksimālās sirds likme kopumā 30 minūtes.
  • A. Sagatavošana piemērotība or mācību plāns ar piemērotām sporta disciplīnām, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi (veselība pārbaudiet vai sportistu pārbaude).
  • Sīkāka informācija par sporta medicīnu, ko saņemsiet no mums.

Psihoterapija