Urīna citoloģija

Urīna citoloģija ir ļoti jutīga urīna pārbaude attiecībā uz urīna šūnu sastāvdaļām - iespējams, lai noteiktu iekaisuma šūnu izmaiņas, displāziju (“šūnu izmaiņas”) vai audzēja šūnas. Tas ir ļoti piemērots kā paplašināts pasākums agrīnai vēzis urīna noteikšana urīnpūslis, urīnceļu un nieru kalikālā sistēma. Sakarā ar tā jutīgumu (to pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, rodas pozitīvs testa rezultāts), iespējams iepriekš vai agrīnā stadijā diagnosticēt iespējamo ļaundabīgo (ļaundabīgo) slimību un tādējādi ievērojami palielināt izārstēšanās iespējas (sk. arī “Citoloģisko atradņu novērtējums urīnā”). Šie ir uroteliālās karcinomas attīstības riska faktori *:

  • smēķēšana (trīskārt palielināts slimības risks) - aromātiskā dēļ amīni ietverts tabaka smēķēt.
  • Kravas automašīnu vadītāji
  • Degvielas uzpildes staciju dežuranti
  • Frizieri
  • Gleznotāji
  • Strādnieki gumijas, krāsu vai ādas rūpniecībā
  • Aromātisks amīni in narkotikas - piemēram, ciklofosfamīdsbalstītu citostatiskie līdzekļi.
  • Citas ķīmiskās vielas tekstilrūpniecības, ādas vai krāsas rūpniecības darbiniekos.

Starp kancerogēno iedarbību (vēzisizraisītājvielas) un vēža attīstība paiet līdz četrdesmit gadiem, tas ir, latentais periods ir ļoti garš. Kofaktori urotēlija karcinomas * attīstībai ir;

* Papildus urotēlija karcinomām ir arī citi karcinomas veidi, kurus atklāj arī ar urīna citoloģiju.

procedūra

Šī pārbaude jums nav dārga un nav saistīta ar blakusparādībām. Jums ir nepieciešams tikai urīna paraugs (spontāna urīna vai skalošanas citoloģija). Kolekcijas prasības: izmetiet rīta urīnu, pēc tam izdzeriet apmēram 1,000 ml šķidruma un savāciet urīnu mēģenēs, pēc tam nosūtiet to pēc iespējas svaigāk. Izmantojot īpašu krāsošanas metodi, laboratorijā paraugu pārbauda attiecībā uz dažādām sastāvdaļām, piemēram, olbaltumvielām vai asinis šūnas (piemēram, eritrocīti, leikocīti), kas var norādīt uz dažādām slimībām. Jo īpaši tiek meklētas arī jebkuras patoloģiski izmainītas šūnas vai vēzis šūnas, kas var būt daļa no agrīnas vēža noteikšanas. Zemo izmaksu dēļ šo pārbaudi var atkārtot jebkurā laikā un tik bieži, cik nepieciešams. Indikācijas (pielietojuma jomas)

  • Pacientiem ar riska faktori (Skatīt iepriekš).
  • Nesāpīga hematūrija (asinis urīnā)
  • Urīnceļa karcinoma urīnpūslis - aizdomas par diagnozi vai pēcpārbaudi.
  • Urīnceļu vēzis
  • Nieru kalikālija karcinoma

Urīna citoloģisko atradņu novērtējums

Progresējošas ļaundabīgas izmaiņas urīna sedimenta šūnās ir vieglāk atklāt nekā minimālas audzēja izmaiņas labi diferencētā urīnā urīnpūslis audzēji. Tā rezultātā ir labi diferencētu urīnpūšļa audzēju noteikšanas vājums. Paziņojums:

  • Jutība (to slimo pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, rodas pozitīvs testa rezultāts) ir slikta zemas pakāpes NMIBC (neinvazīvās muskuļos) urīnpūšļa vēzi; neinvazīva urīnpūšļa karcinoma) un vidēji augsta pakāpes audzēju (nediferencēti vai anaplastiski ļaundabīgi audi) gadījumā. Tāpēc to nevar ieteikt agrīnā urīnpūšļa karcinomas atklāšanā vai skrīningā, jo pārmērīgi augsts kļūdaini negatīvu rezultātu skaits.
  • Augstas pakāpes audzēju novērošanai citoloģija ir īpaši piemērota augstās specifikas dēļ (varbūtība, ka testā faktiski tiek atklāti arī veseli cilvēki, kuri necieš no attiecīgās slimības).
  • Procedūra ir ļoti atkarīga no pārbaudītāja.

Apmēram 40-50% no visām diagnosticētajām urīnpūšļa karcinomām var attiecināt uz labi diferencētām izpausmēm (G1 audzēji). Šajā audzēju grupā urīna citoloģijas noteikšanas jutība ir tikai 40-50%. Tomēr tas nozīmē, ka ar urīna citoloģiju nevar noteikt apmēram 25–30% no visiem audzēju pacientiem. No otras puses, šai metodei ir ļoti augsta specifika (> 90%) ar nediferencētu audzēju (G80 audzēju) noteikšanas līmeni> 3%. Metaanalīzē tika ziņots, ka citoloģijā jutīgums (slimo pacientu procentuālais daudzums, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, testa rezultāts ir pozitīvs) ir 40% un specifiskums (varbūtība, kas faktiski veselus indivīdus, kuriem nav attiecīgās slimības, testā konstatē arī kā veselus)> 90%, ar pozitīvu prognozēšanas vērtību> 90%.