Sēklinieku pietūkums vienā vai abos sēklinieki rodas šad un tad vīriešiem. Tomēr tās nav patstāvīgas slimības, bet gan simptoms, kam var būt dažādi cēloņi. Tāpēc veiksmīgai ārstēšanai ir svarīgi diagnosticēt faktisko pamatslimību.
Kas ir sēklinieku pietūkums?
Viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem sēklinieku pietūkums is sēklinieku vērpes, tehniskais termins ir sēklinieku vērpšana. Sēklinieku vērpes parasti ietekmē tikai vienu sēklinieku. Sēklinieku pietūkums ir viena vai abu palielinājums sēklinieki. To var pavadīt sāpes vai būt nesāpīgam. The āda sēklinieku maisiņš ir saspringts, un tas var būt sarkans un justies karsts. Drudzis reizēm notiek arī. Tūsku izraisa šķidruma aizture sēklinieki or epididimijs. Tā kā dažādas uroloģiskā trakta slimības var uzskatīt par cēloņiem, pēc iespējas ātrāk ieteicams saņemt ārsta (parasti urologa) skaidrojumu.
Cēloņi
Viens no visbiežāk sastopamajiem sēklinieku pietūkuma cēloņiem ir sēklinieku vērpes, tehniskais termins ir sēklinieku vērpšana. Sēklinieku vērpes parasti ietekmē tikai vienu sēklinieku, ir sāpīgas un tiek uzskatītas par absolūtu ārkārtas situāciju. A hidrocele or cirkšņa trūce var izraisīt arī sēklinieku pietūkumu. Šāda trūce var būt dzimšanas brīdī, bet var rasties arī vēlākā vecumā. Tā kā cirkšņa kanāls nav pilnībā noslēgts, šķidrums savāc sēkliniekos un izraisa pietūkumu, kas parasti ir nesāpīgs. Ja ir cirkšņa trūce, ārsts runā par trūci, un a hidrocele. Epididimīts izraisa baktērijas or vīrusi kas ceļo augšup pa urīnizvadkanāls. Sēklinieku iekaisums bieži rodas infekcijas slimība, Piemēram, cūciņas, vējbakasvai mononukleoze. Ļoti retos gadījumos pietūkuma cēlonis ir sēklinieku audzējs. Sēklinieku pietūkums un zilumi var rasties arī pēc sēklinieku traumas negadījumā.
Slimības ar šo simptomu
- Epididimīts
- Sēklinieku vēzis
- Epidēmija
- hidrocēle
- Herniāta disks
- Trūce
- Nenolaista sēklinieks
- vējbakas
- Sēklinieku iekaisums
- Sēklinieku vērpes
- Akūts sēklinieks
- Pfeifera dziedzeru drudzis
Diagnoze un gaita
Parasti ārsts ļoti ātri var veikt rūpīgu diagnozi. Pēc iepriekšējas konsultācijas viņš apskatīs sēklinieku un uzmanīgi to palpēs. Jau ar šo palpāciju var redzēt, vai tā ir sēklinieku vērpjot vai iekaisums. Gadījumā, ja sēklinieku iekaisums, sēklinieku pacelšana atvieglos sāpes; sēklinieku vērpes gadījumā pacelšana palielinās sāpes. Gadījumā, ja iekaisums, analīze asinis un urīns laboratorijā atbalsta diagnozi. Ar ultraskaņa pārbaudot, var noteikt sīkāku informāciju, piemēram, vai rezultātā ir izveidojušies abscesi iekaisums vai arī ir audzējs. Sēklinieku vērpes ir skaidri noteiktas arī ultraskaņa attēls. Vairumā gadījumu turpmāka ārstēšana ir nepieciešama, lai pozitīvi ietekmētu turpmāko slimības gaitu.
Komplikācijas
Sēklinieku pietūkuma attīstības piemērs ir šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos (hidrocele) sakarā ar atklātu sēklinieka savienojumu ar vēdera dobumu. Parasti tas ir viegli atpazīstams un to var labi vadīt. Tomēr, ja to neārstē, ūdens var turpināt uzkrāties, izraisot neērtas sasprindzinājuma un spiediena sajūtas. Turklāt ir palielināta sēklinieku vērpes iespējamība, tas ir, sēklinieka rotācija ap sevi. Tas nogriež asinis piegāde sēkliniekam un izraisa smagu sāpes. Turklāt tas ietekmē arī sperma kvalitāti un, iespējams, cēloņus neauglība. Papildus sēklinieku vērpšanai, pateicoties atvērtajam savienojumam ar vēderu, zarnu cilpa vienkāršotā veidā var iekļūt caur cirkšņa kanālu, izraisot Netiešo Cirkšņa trūce. Papildus ūdens aizture, sēklinieku iekaisums (orhīts) vai epididimijs (epididimīts) var izraisīt arī pietūkumu. Ja to neārstē, var rasties nopietnas komplikācijas. Piemēram, baktērijas var iekļūt asinīs, izraisot sistēmisku infekciju (sepsis). Ja tos neārstē un tie var būt bīstami dzīvībai vadīt līdz pacienta nāvei 60 procentos gadījumu. Audzēji vai cistas arī rada pietūkumu sēklinieku zonā. Ar tām saistītās komplikācijas atšķiras atkarībā no slimības lieluma un veida un atkal galvenokārt ietekmē pacienta auglību.
Kad jāredz ārsts?
Sēklinieku pietūkums, gan vienpusējs, gan divpusējs, ir simptoms, nevis slimība. Jautājums par to, vai kādam ar sēklinieku pietūkumu jādodas pie ārsta, zina tikai vienu atbildi: vienmēr un nekavējoties! Tas ir taisnība, pat ja nav sāpju. Sēklinieku pietūkumu vienmēr izraisa uroloģiskās zonas slimība. Urologs savlaicīgi jāinformē, cik ātri vien iespējams, paša interesēs. Sēklinieku pietūkuma cēlonis var būt cirkšņa trūce vai hidrocele, ar kuru šķidrums iekļūst sēkliniekos un tur savācas. Neērta kustība var izraisīt sēklinieka zilumu ar sekojošu pietūkumu. Baktēriju vai vīrusu epididimīts vai veidošanos abscess ir arī iedomājams. Bēdīgi ir sēklinieku iekaisumi, ko izraisa infekcijas slimības piemēram, vējbakas, cūciņas vai Pfeifera dziedzera drudzis, kas pat draud neauglība. Sāpīgas sēklinieku vērpes gadījumā nekavējoties jāsazinās ar ārkārtas ārstu. Reti, bet neizslēdzot, audzējs ir arī sēklinieka pietūkuma cēlonis. sēklinieka pietūkuma gadījumā tāpēc nevienam nevajadzētu vilcināties pārmērīga kauna dēļ pie urologa.
Ārstēšana un terapija
Ja sēklinieku pietūkums ir balstīts uz sēklinieku vērpšanu, sēklinieks pagriežas un tādējādi nogriež sevi no asinis piegādi. Tāpēc operācija ir nepieciešama dažu stundu laikā, lai novērstu turpmākus bojājumus un iespējamu nespēju iestāties grūtniecības rezultātā. Ķirurgs atver sēklinieku maisiņu, atgriež sēklinieku normālā stāvoklī un nofiksē, lai novērstu tā atkārtotu savērpšanos. Ja operācija tiek veikta savlaicīgi, sēklinieks atjaunojas īsā laikā un nepaliek sekundāri bojājumi. Iekaisuma gadījumā sēklinieks jāimobilizē, noder arī vēsa komprese. Vīrusu iekaisuma gadījumā ārsts var izrakstīt pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus narkotikas. Ja ir bakteriāla infekcija, antibiotikas tiek izmantoti patogēniem. Akūts sēklinieku iekaisums dažu nedēļu laikā pilnībā sadzīst; tikai izņēmuma gadījumos tā pāriet hroniskā stadijā. Ja tiek diagnosticēts sēklinieku audzējs, tiek veikta operācija, pēc kuras dažos gadījumos tiek veikta staru ārstēšana vai ķīmijterapija. Šāda veida prognoze vēzis ir ļoti labs pat progresīvos posmos. Cirkšņa trūces nav bīstamas, taču tām nepieciešama arī ķirurģiska ārstēšana. Tikai vieglas trūces formas gadījumā zīdaiņiem ārsts gaidīs, jo cirkšņa kanāls joprojām var aizvērt.
Perspektīvas un prognozes
Sēklinieku pietūkums nav jāārstē katrā gadījumā. Nereti pietūkums atkal pazūd pats no sevis. Tomēr, ja tas notiek ilgstoši vai izraisa stipras sāpes, ir jākonsultējas ar ārstu. Pietūkumam var būt diezgan daudz dažādu cēloņu. Nereti tas ir iekaisums vai abscesu veidošanās. Sliktākajā gadījumā audzējs ir atbildīgs par sēklinieka pietūkumu un ar to saistītajām sāpēm. Ar agrīnu ārstēšanu parasti ir iespējams izārstēt. Ja sēklinieka pietūkums ierobežo asinsriti, var rasties auglības problēmas, pacientam ciešot pilnīgām ciešanām neauglība sliktākajā gadījumā. Līdzīgi var rasties trūce, kas saistīta ar pietūkumu un smagām sāpēm. Ja sēklinieku pietūkums netiek ārstēts, tas var attīstīties infekcijā, kas izplatās visā ķermenī. Sēklinieku pietūkums tiek ārstēts cēloņsakarībā, vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Antibiotikas var lietot arī tad, ja ir iekaisums. Audzēji tiek noņemti ķirurģiski, lai gan šajā gadījumā nav pilnīgas atveseļošanās garantijas.
Profilakse
Veselīgs dzīvesveids ir labākā profilakse, bet, ja cistīts tas notiek, tas nekavējoties jāārstē. Tie, kas dod priekšroku augsta riska sportam ar traumu risku, nedrīkst iztikt bez sēklinieku aizsardzības. Vakcinācija pret cūciņas, masalas un vējbakas var arī novērst sēklinieku pietūkumu.
To var izdarīt pats
Pārkaršanas, nepareizas sēklinieku maisiņa un pietūkuma gadījumā dažreiz palīdzēs dzimumorgānu iztaisnošana. Tie tiek nogādāti ērtā stāvoklī un gaisā apgrozība ap sēkliniekiem ir uzlabota. Šāda pielāgošana ir ieteicama, ilgstoši sēžot vai valkājot nepiemērotus apavus. Sāpīga pietūkuma gadījumā palīdz skartā orgāna strauja paaugstināšanās. Ceļā ir tā sauktais jockstrap, kas atbalsta skarto sēklinieku. Vēl viens noderīgs piederums ir tā saucamais sēklinieku atbalsts. Tas ir mazs atbalsta spilvens. Sēklinieku maisiņu atvieglo augstais novietojums. Tūska samazinās. Šie divi noderīgie trauki ir pieejami medicīnas preču veikalos. Sēklinieku pietūkuma gadījumā tos var viegli integrēt ikdienas dzīvē. Gada fāzē akūtas sāpes, pieguļoša apakšveļa izrādās noderīga. Tas ir tāpēc, ka atšķirībā no vaļīgas apakšveļas tam ir atbalsta funkcija. Kompresijas ar mērenu ūdens atdzesē pietūkušo sēklinieku un mazina sāpes. Palīdzēt var pat mitra veļa. Svarīgi: mēreni atdzist - nekad ledus auksts! Ja simptomi saglabājas, no turpmākas pašpalīdzības jāatturas un steidzami jākonsultējas ar ārstu.
