Noņemšana ir ķirurģiska ķirurģiska noņemšana varikozas vēnas ko vēnas ārsts, izmantojot īpašu zondi. Slimošanas laikā vēnas tiek izvilktas no skartās vietas. Procedūras riski jo īpaši ietver limfas sastrēgumu ievainotas limfas dēļ kuģi.
Kas ir noņemšana?
Noņemšana ir ķirurģiska ķirurģiska noņemšana varikozas vēnas ko vēnas ārsts, izmantojot īpašu zondi. Noņemšana ir noņemšanas operācija varikozas vēnas. Procedūra ir pazīstama arī kā vēnas noņemšana. Šī operācija ir standarta ārstēšana pacientiem ar varikozām vēnām. Varikozas vēnas ir mezglu paplašinātas vēnas. Pārsvarā parādība ietekmē kāju vēnas un to galvenos stumbrus. Aptuveni 30 procenti no visiem cilvēkiem cieš no varikozām vēnām un tādējādi viņiem ir paaugstināts risks tromboze un asinsrites traucējumi. Laika gaitā asinsrites traucējumi iespējams, var sabojāt visu kāja. Šo risku dēļ varikozu vēnu noņemšana parasti ir būtiska. Galvenokārt truncālās varikozas vēnas tiek noņemtas, izmantojot ķirurģisku noņemšanu. Visas paplašinātās un izmainītās vēnas tiek noņemtas no virspusējās vēnu sistēmas. Noņemšana tika izmantota kopš 20. gadsimta sākuma. Pa to laiku ir arī minimāli invazīvas iespējas varikozu vēnu noņemšanai. Viens no šādas metodes piemēriem ir Čiva metode.
Funkcija, ietekme un mērķi
Noņemšana atbrīvo pacientus ar varikozām vēnām no mezglu paplašinātām vēnām. Lai noteiktu varikozu vēnu ārstēšanas metodi, vispirms vēnu ārsts rūpīgi pārbauda pacientu. Šajā pārbaudē galvenokārt ietilpst: ultraskaņa procedūras un vēnu funkcijas testi. Atdalīšanai nav piemēroti, piemēram, pacienti, kuru iekšējais kāja vēnas ietekmē funkcionālie traucējumi. Tas pats attiecas uz pacientiem, kuru varikozām vēnām ir trombotisks cēlonis. Noņemšana parasti nav ieteicama arī pacientiem ar smagākām vispārējām slimībām. Sievietēm, kas ir grūtnieces, noņemšana parasti tiek atlikta, lai izslēgtu jebkādus riskus. Pēc tam, kad ir pieņemts lēmums veikt noņēmumu no truncālajām varikozām vēnām, pacients tiek pakļauts zem vispārējā anestēzija, daļēja anestēzija vai vietējā anestēzija. Kura forma anestēzija tiek izmantots un vai nepieciešama hospitalizācija, ir atkarīgs no pacienta garīgā stāvokļa un konstatējumu smaguma. Atkarībā no varikozo vēnu stāvokļa, pēc anestēzija ķirurgs veic aptuveni piecu centimetru garu iegriezumu vai nu cirkšņa rajonā, vai ceļa aizmugurē. Šis iegriezums kalpo kā piekļuve vēnu sistēmai. Caur piekļuvi ārsts atrod mezglotās vēnas krustojumu ar dziļo vēnu. Šī saplūde tiek pārtraukta. Līdzīgi arī mazāku atveres asinis kuģi skartajā reģionā. Pēc tam ārsts caur griezumu ievieto īpašu zondi, kas atbilst plānam vadam. Šī plānā stieple tiek virzīta caur iegriezumu slimajā zonā. Sekunde āda griezums ļauj vadam iziet atpakaļ. Skartā vēna tagad ir piestiprināta pie zondes. Tikai pēc tam notiek faktiskā noņemšana. Fiksētā vēna tiek izvilkta no kāja uz leju. Pēc tam mazie sānu zari ar patoloģiskām izmaiņām tiek noņemti caur niecīgiem āda šuves. Pēc attīrīšanas ārsts aizver piekļuvi. Šim nolūkam viņš parasti izmanto paššķīstošu pavedienu, kas ir sašūts zem āda. Trīs līdz sešas nedēļas pēc attīrīšanas pacients nēsā kompresijas zeķes lai novērstu tromboze. Vairumā gadījumu pacients saņem arī antikoagulantu ārstēšanu heparīns, kas ilgst vairākas dienas. Noteiktos apstākļos pēc noņemšanas var atkal veidoties varikozas vēnas. Saskaņā ar pētījumiem recidīvu biežums ir saistīts ar operējošā ārsta profesionalitāti. Piemēram, atkārtotas varikozas vēnas bieži rodas nepilnīgi noņemtas truncal vēnas dēļ.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Stripšanas lapas ir redzamas rētas jo operācijai nepieciešams piecu centimetru griezums. Kaut arī iegriezums tiek veikts atsevišķos reģionos, pastāvīgais rētas joprojām bieži pamudina pacientus dot priekšroku minimāli invazīvām varikozu vēnu ārstēšanas metodēm. Tādām procedūrām kā Chiva metode ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar noņemšanu rētu ziņā. Tāpat kā jebkura cita darbība, noņemšana ir saistīta ar tādiem riskiem kā: brūču dziedēšana traucējumi, infekcijas vai sasitumi un ar tiem saistīta sacietēšana. Papildus šiem parastajiem ķirurģiskajiem un anestēzijas riskiem noņemšana papildus ietver tādus riskus kā limfas vai nervu traumas. Ja limfa kuģi no skartā reģiona ir ievainoti, piemēram, var rasties limfātiskā šķidruma sastrēgums. Tā rezultātā kāja uzbriest, un šķidrumu var būt nepieciešams iztukšot. No otras puses, ja nervi operācijas laikā ir ievainoti, skartajā zonā var rasties maņu traucējumi. Bieži rodas viegls nejutīgums, bet tas parasti izzūd. Kopumā komplikāciju risks ar šo operāciju tiek uzskatīts par ārkārtīgi zemu. Nedaudz sāpes var rasties pēc operācijas. Izņemot šo parādību, blakusparādības ir ārkārtīgi reti, jo operācija tagad atbilst standarta procedūrai. Trombu veidošanās risks attiecīgajās vēnu sekcijās tiek turēts zems, piemēram, izmantojot tādas procedūras kā kompresijas terapija. Tomēr nav valkājot kompresijas zeķes varētu būt saistītas ar nopietnām sekām un veicināt tromboze. Tā kā noņemšanas laikā griezumu aizvēršanai parasti izmanto paššķīstošās šuves, pēc operācijas pacientam parasti nav jānoņem šuves. Neskatoties uz to, tiek plānots pārbaudīt papildu tikšanās brūču dziedēšana.
